民营医院预算管理的现状及思考

医院预算管理是医院先进管理的核心,有利于资源的优化配置。目前,大多民营医院中存在观念淡薄,编制方法落后等问题。民营医院已经成为我国医疗队伍中的重要组成部分,如欲做大做强,就应加强计划目标管理,优化支出结构,提高医院资金的使用效果,提升医院管理水平作为预算管理目标。只有实行全面科学的预算管理,民营医院才能健康有序的发展。

外伤性白内障的手术疗效分析

目的:探讨外伤性白内障的手术时机、手术方式及术后疗效。方法:对50例行手术的外伤性白内障患者根据伤情给予不同处理后的疗效进行回顾性分析。结果:术后随访6～12mo,全部患者术后视力均有提高。术后6mo,最佳矫正视力0.05～0.25者12眼(24%),0.3～0.5者22眼(44%),>0.5者16眼(32%)。结论:根据眼部外伤的情况,选择适宜的手术时机和方式,外伤性白内障可取得较好的手术疗效。

七叶洋地黄双苷滴眼液对翼状胬肉成纤维细胞生长分化的影响

背景:已有研究证实七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼液能够促进组织的血供,但在治疗黄斑变性的同时是否加速翼状胬肉的生长却不清楚。目的:观察七叶洋地黄双苷滴眼液对翼状胬肉成纤维细胞生长分化的影响。方法:纳入同时有黄斑变性和翼状胬肉的患者26例,一眼给予七叶洋地黄双苷滴眼液点眼,随访时间为3,6,12,18和24个月,每次皆收集翼状胬肉图像并观察其翼状胬肉侵蚀角膜面积变化。最后8例行翼状胬肉手术治疗,切除的组织行成纤维细胞体外培养,ELISA法检测成纤维细胞基质金属蛋白酶1,3,9的表达,荧光定量PCR法检测成纤维细胞基质金属蛋白酶3mRNA的表达。同时找年龄匹配的未用药的8例初发翼状胬肉组织作对照,并与年龄匹配的正常结膜组织对比。结果与结论:患者用七叶洋地黄双苷滴眼液治疗后翼状胬肉侵蚀角膜的面积生长速度明显加快(P<0.01),而且其翼状胬肉成纤维细胞中基质金属蛋白酶1,3水平较对照组和正常结膜组织均增加(P<0.01),基质金属蛋白酶3mRNA的表达比对照组高了52.7%(P<0.01)。结果提示,七叶洋地黄双苷能促进翼状胬肉的增长,其机制可能与其促进翼状胬肉组织中成纤维细胞基质金属蛋白酶1,3的分泌,促进基质金属蛋白酶3mRNA的表达有关。

透明质酸钠在治疗青光眼中的应用

透明质酸钠已被广泛用于医学的多个领域,其新的用途不断被发现,在青光眼的治疗过程中也有重要的作用。我们就国内外透明质酸在小梁切除术、非穿透性小梁切除术、浅前房成形术及抗青光眼药物等方面的使用方法、效果和并发症等做一综述。

铜丝导入硅胶管在下泪小管断裂吻合术中的应用

43例下泪小管断裂患者用铜丝导入硅胶管法治疗。术后治愈37例．有效6例。全部病例泪道冲洗通畅．没有无效病例。认为铜丝导入硅胶管法治疗下泪小管断裂手术操作简便,取材方便．是治疗下泪小管断裂的最佳手术方法。

新生儿泪囊炎的治疗

新生儿泪囊炎是儿童眼科门诊常见病,治疗方法主要有按摩、泪道冲洗、泪道探通、泪道插管、泪道激光及气囊扩张等。本文就治疗效果、时机以及优缺点做一综述。

眼轴长度和角膜曲率与青少年近视屈光度的关系

近视是指眼处在静态屈光时，无限远点成像在视网膜之前。近视在成年之前是一个不断发展、逐渐加深的过程。近年来，我国青少年近视患病牢不断攀升，近视患者存升学、参军和工作方面都会受到限制。然而，传统理论认为，近视眼按屈光因素可分为轴性近视、曲率性近视及屈光指数性近视。也有人认为角膜曲率和眼轴长度的改变与屈光不正密切棚关。近年来，

点状切迹压迫法在玻璃体基底部切割术中的应用

2002年8月～2004年12月,我们采用点状切迹压迫法在现代玻璃体视网膜手术中进行玻璃体基底部切割,效果满意.现报告如下.……

分离性垂直偏斜临床治疗的回顾性分析

目的:分析分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)不同治疗方法的疗效。方法:回顾性分析我院2002-02/2011-08手术和非手术治疗的54例88眼分离性垂直偏斜的治疗效果。结果:非手术组采用转换注视眼方法治疗后,原注视眼视力无明显下降,现注视眼视力不仅提高而且眼位达到外观美容效果,满意率75%;手术组近期治疗满意率为81%。两组统计学处理无差异(P>0.05)。结论:非手术转换注视眼方法可以有效矫正DVD患者的上斜视症状,尤其对于单眼DVD和双眼不对称DVD一侧眼为上斜视、对侧眼为隐性上斜视者效果较好。本方法尤其适用于不愿意接受手术治疗、且合并轻中度弱视和屈光不正的儿童患者。手术要根据患者的视力、斜视度、眼球运动情况及是否合并水平斜视等综合分析考虑,将诸多因素充分考虑于术中,提高一次手术的正位率。

牙周炎患者采用派力奥抗生素软膏治疗的疗效观察

目的分析并研究在牙周炎患者治疗中采用派力奥抗生素软膏的临床效果。方法对过去6个月我院接受治疗的72例牙周炎患者进行回顾性案例分析研究。根据治疗方法的不同将所有72例牙周炎患者均分至常规治疗组(下简称常规组)与采用派力奥抗生素软膏的派力组。观察分析治疗后患者牙周炎的疗效,尤其是患者牙龈出血情况、牙龈指数以及牙周探深度。结果72例牙周炎患者经治疗后与治疗前相比均有好转。而且与常规治疗组相比,采用派力奥抗生素软膏治疗牙周炎的派力组,无论在牙龈出血、牙龈指数还是在牙周探深深度、牙周附着水平均显著优于常规治疗组。而且总有效率高达88.9%,而常规组的总有效率仅为66.7%。且不易复发,无不良反应。结论与常规组治疗牙周炎相比,采用派力奥抗生素治疗牙周炎的派力组,不仅能够有效恢复患者的牙龈指数,而且能够有效治愈牙龈出血,减小牙龈探深度,且方便快捷,不易复发。

硬性透气性角膜接触镜在特殊类型屈光不正中的应用

特殊类型屈光不正在人群中很普遍,对此应及早发现并矫正,以避免引起其他眼病或造成视功能的损害。本文通过几个硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)验配的实例,证明了其在矫正特殊类型屈光不正中的有效性和安全性。

心理干预对肉毒杆菌毒素治疗眼睑-面肌痉挛的影响

目的探讨心理干预对用肉毒杆菌毒素治疗眼睑-面肌痉挛的效果。方法将56例用肉毒杆菌毒素治疗的眼睑-面肌痉挛患者随机分为实验组(30例)和对照组(26例),对照组行常规护理,实验组除常规护理外积极进行心理干预。应用抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)在心理干预前后评分,比较两组患者的睡眠质量改善情况和SDS、SAS评分变化。结果实验组患者睡眠质量明显改善,与对照组比较有统计学差异。两组治疗前后SDS和SAS评分均有统计学差异,实验组差异更为明显。结论心理干预可以明显提高接受肉毒杆菌毒素治疗的眼睑-面肌痉挛患者的生活质量。

抗青光眼术后低眼压性浅前房相关因素分析及处理

目的探讨抗青光眼术后低眼压性浅前房发生的相关因素及处理方法。方法回顾性总结我院315例行小梁切除术和39例行虹膜嵌顿术的青光眼患者术后低眼压性浅前房的发生率,并分析术前眼压,手术方式,术后结膜伤口渗漏,滤过过强及脉络膜脱离等与术后低眼压性浅前房的关系。结果发生低眼压性浅前房68眼(16.31%)。术前眼压≤21mmHg者201眼中发生低眼压性浅前房16眼(7.96%);其中小梁切除术185眼,发生低眼压性浅前房16眼(8.65%),虹膜嵌顿术16眼,无低眼压性浅前房发生。术前眼压22～30mmHg者126眼中发生低眼压性浅前房28眼(22.22%);其中小梁切除术114眼,发生低眼压性浅前房27眼(23.68%),虹膜嵌顿术12眼,发生低眼压性浅前房1眼(8.33%)。术前眼压31～40mmHg者72眼中发生低眼压性浅前房26眼(36.11%);其中小梁切除术65眼,发生低眼压性浅前房25眼(38.46%),虹膜嵌顿术7眼,发生低眼压性浅前房1眼(14.29%)。术前眼压>40mmHg者18眼中发生低眼压性浅前房8眼(44.44%);其中小梁切除术14眼,发生低眼压性浅前房7眼(50%)虹膜嵌顿术4眼,发生低眼压性浅前房1眼(25%)。术后结膜伤口渗漏11眼(16.18%),滤过过强38眼(55.88%),脉络膜脱离7眼(10.29%),另有原因不明者12眼。结论抗青光眼术后低眼压性浅前房与多种因素有关。①术前眼压越高,发生率越高;②虹膜嵌顿术较小梁切除术发生率低;③滤过过强者发生率最高。

先天性黄斑区异常血管一例

患儿男，6岁。因左眼视物不清1年于2010年12月21日来我院就诊。眼部检查：左眼视力0．3，＋1．75DS=0．4。直接检眼镜眼底检查黄斑区可见密集的异常血管，中心凹反光消失（图1）。

第九届拓普康杯影像展优秀作品选登(二)

图片简介A图示瞳孔残膜彩色图像；B图示眼溅入高浓度过氧乙酸外观彩色图像,结膜充血,白内障：C图示”雾里看花“（弥敞光照射）彩色㈥像；D图示“雾里看花”（背景光照射）彩色图像：E图示眼溅入高浓度过氧乙酸外观彩色图像,

眼球钝伤致三角综合征一例

患者男性，14岁，因左眼被足球击伤12小时就诊。检查：视力：右眼0．5（-1．50DS=1．0）；左眼0．05，矫正不提高。眼压：右眼20．4mmHg；左眼22．3mmHg。右眼未见明显异常。

25G玻璃体切割系统在眼前节手术中的应用进展

25G经结膜无缝合玻璃体切割系统的出现，标志着微创玻璃体切割手术取得了突破性进展，该系统在一些眼底疾病的治疗中已取得令人满意的疗效，随着对其不断改进，目前已逐步应用到眼前节手术中，尤其在儿童白内障手术中经角巩膜缘或扁平部行后囊膜切开联合前段玻璃体切割术更突显其微创优势。本文就25G玻璃体切割系统的工作原理和优点、在眼前节手术中的临床应用及其潜在并发症等作一综述。