麻杏石甘汤联合红霉素治疗重症难治性肺炎支原体感染临床观察

目的 探讨临床治疗重症或难治性肺炎支原体感染疾病采用红霉素联合麻杏石甘汤加减方案的效果。方法 选取2023年1月—2023年12月沭阳仁慈医院收治重症或难治性肺炎支原体感染患儿(中医辨证属于风热闭肺型)80例作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组(40例)患儿单纯以西药红霉素治疗;观察组(40例)患儿采用红霉素联合麻杏石甘汤加减治疗。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组;观察组咳嗽等症状消失所用时间均短于对照组(P<0.05);观察组炎症因子及T淋巴细胞亚群各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论 临床治疗重症或难治性肺炎支原体感染疾病可在西药红霉素基础上联用中药麻杏石甘汤加减,可有效提高疗效,调节患者炎症反应,安全性佳,提倡推广。

布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效

目的探析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法方便选取该院2014年1月—2015年12月收治的90例小儿毛细支气管炎患儿,随机将其分为治疗组和对照组,各45例,对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入,治疗组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入,比较两组治疗效果及气促、喘憋、哮鸣音等临床症状、体征消失时间。结果治疗组总有效率88.89%与对照组66.67%比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组气喘消失时间(5.0±1.2)d、哮鸣音消失时间(3.0±0.3)d、湿啰音消失时间(7.3±1.2)d、住院时间(7.0±1.1)d,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效显著,安全性很高,可快速缓解患者临床症状,值得临床推广。

不同机械通气方式对新生儿呼吸窘迫综合征并发症影响

目的研究不同机械通气方式对新生儿呼吸窘迫综合征并发症的影响。方法根据入院先后顺序将方便选取该院接收的呼吸窘迫综合征新生儿74例分为对照组和观察组,每组37例,均接受基础治疗,再分别采取间歇指令通气法、高频振荡通气法。将两组的临床各项指标进行比对。结果观察组呼吸窘迫综合征新生儿治疗后的动脉血氧分压(71.23±6.15)mmHg及血氧饱和度(96.78±3.04)%均高于对照组,动脉二氧化碳分压(46.68±4.16)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=5.444、4.236、5.512,P<0.05);观察组患儿的有创通气时间(74.50±30.22)h、无创通气时间(38.14±18.97)h、氧暴露时间(151.36±33.49)h均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.221、3.625、5.276,P<0.05);观察组新生儿的心率(19.76±1.25)次/min低于对照组,Ti(0.91±0.08)s、呼吸时间(1.63±0.04)s短于对照组,潮气量(9.93±1.28)mL/kg高于对照组,差异有统计学意义(t=9.779、9.808、17.682、4.703,P<0.05);观察组患儿并发症发生率[肺气漏(2.70%)、支气管肺发育异常症(2.70%)、早产儿脑室内出血(2.70%)、伴脑室周围白质软化(2.70%)、呼吸机相关性肺炎(5.41%)]与对照组进行比较差异无统计学意义(χ^2=1.347、1.347、1.057、0.001、1.347,P>0.05)。结论高频振荡通气法在改善呼吸窘迫综合征新生儿血气指标、潮气呼吸肺功能指标方面的效果优于间歇指令通气法,且能够缩短机械通气时间,促使并发症发生率降低。

新生儿黄疸136例病因分析

目的探讨住院新生儿黄疸的病因及防治措施。方法对136例新生儿黄疸临床资料进行回顾性分析。结果第一位为围产期因素(72例,占52.9%),第二位为感染因素(共39例,占28.7%),第三位为母乳性黄疸(14例,占11.8%)。结论新生儿黄疸病因较复杂,围产期因素、感染因素、及母乳性黄疸依次是位居前三的重要病因,减少产科异常、防止感染是预防新生儿黄疸的重要举措;对于黄疸病例完善必要的检查明确病因,予以针对性治疗,大多数预后良好,可减少胆红素脑病的发生。

小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施

目的:分析小儿气管、支气管异物误诊为肺炎的原因,提高诊治水平,降低误诊率。方法:选取进行就诊的小儿气管异物误诊患儿30例进行分析。结果:30例中有16例(53.33%)为2次取出异物,1例(3.33%)经手术取出,全部患者无一例死亡报告。结论:具体的确诊一定要依据影像学来分析,早发现、早治疗,确保患儿的健康和安全。

儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系

目的:探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系。方法:对50例慢性咳嗽患儿进行了肺炎支原体MP-IgM抗体测定,并分析了MP感染与慢性咳嗽患儿年龄的关系。结果:观察组50例患儿中有27例患儿MP-IgM抗体测定为阳性,占54%;对照组患儿中有3例MP-IgM抗体测定为阳性,占6%。观察组的MP-IgM抗体测定明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=15.01,P<0.001)。1～3岁患儿的MP-IgM抗体测定阳性率明显高于其他年龄组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MP感染是小儿慢性咳嗽的主要原因之一,对慢性咳嗽患儿应进行MP-IgM常规检测。

喜炎平注射液联用蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

目的:观察喜炎平注射液与蒙脱石散联用治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法:将184例秋季腹泻患儿随机分为3组,喜炎平注射液联用蒙脱石散组(联用组)77例,喜炎平注射液组(喜炎平组)51例,利巴韦林组56例,根据腹泻疗效判断标准判断疗效。结果:3组疗法经χ2检验,总有效率差异有非常显著性(χ2=47.624,P<0.01)。结论:喜炎平注射液对轮状病毒有显著抑制作用,而喜炎平注射液与蒙脱石散联用治疗小儿秋季腹泻疗效更好、安全可靠,值得临床推广应用。

小儿肺炎支原体感染引发的过敏性咳嗽应用红霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果探讨

目的探讨红霉素联合孟鲁司特钠在小儿肺炎支原体感染引发的过敏性咳嗽中的临床效果。方法方便选择2018年5月—2021年11月收治的小儿肺炎支原体感染引发的过敏性咳嗽患儿72例为研究对象,随机数表法分为两组,各36例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组联合红霉素、孟鲁司特钠治疗。治疗7 d后评估两组患儿治疗效果,包括有效率、症状消失时间、炎性因子改善情况及不良反应。结果连续用药7 d,观察组治疗有效率为97.22%(35/36)高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ^(2)=7.432,P<0.05);观察组咳嗽消失时间(4.12±0.63)d、退热时间(1.56±0.32)d、哮鸣音消失时间(5.34±1.29)d、肺部啰音消失时间(6.36±1.38)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=19.082、9.208、7.637、6.068,P<0.05);治疗7 d后,观察组PCT水平(0.07±0.01)ng/mL、CRP水平(7.33±1.73)mg/L及IL-6水平(5.69±0.73)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.769、18.469、12.514,P<0.05);观察组用药期间出现静脉炎、腹痛腹泻、恶心呕吐、皮疹过敏及声音嘶哑的总发生率为8.33%,与对照组的13.89%相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.141,P>0.05)。结论红霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染引发的过敏性咳嗽,有助于提高临床治疗效率,快速改善患儿临床症状,降低炎性反应,且不良反应较少。

儿童传染性单核细胞增多症伴发肺炎支原体感染20例临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症伴发肺炎支原体感染的临床特点。方法回顾分析56例传染性单核细胞增多症患儿和临床资料。结果 56例传染性单核细胞增多症(简称传单)患儿中,20例伴发肺炎支原体感染,发生率35.7%。结论传单可以是多种原因引起的,肺炎支原体感染已成为主要原因之一,治疗时除选用抗病毒等药物外,还应及时选用大环内酯类药物。

静脉丙种球蛋白在新生儿感染性疾病中的临床应用

目的探讨静脉丙种球蛋白在新生儿感染性疾病中的临床应用效果。方法选取本院2016年1月—2018年1月收治的重症肺炎新生患儿76例,随机分为治疗组与对照组,每组均为38例,对照组采取抗生素等其他常规药物进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用丙种球蛋白进行治疗,比较两组在治疗后的效果。结果治疗组的治疗总有效率为92.10%,对照组的总有效率为68.42%,治疗组的总有效率优于对照组的总有效率,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于新生儿感染性疾病应用丙球蛋白可以提高新生儿的免疫力。

氨茶碱与硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎效果对比

目的对毛细支气管炎患儿行硫酸镁治疗、氨茶碱治疗的效果进行比对。方法研究以方便选取70例于2013年1月—2014年12月因患毛细支气管炎进入该院治疗的患儿作研究对象,随机分组:治疗组内35例选择硫酸镁治疗;对照组内35例则选择氨茶碱治疗,观察两组患者住院时长、啰音改善时长以及疗效等。结果对照组35例有效率80.00%,治疗组35例为97.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对毛细支气管炎患儿治疗上,硫酸镁比氨茶碱效果更优而不良反应少,是一种安全有效的药物,更适宜应用于临床。

纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察

目的探讨纳洛酮联合参麦注射液(SMI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选择新生儿缺氧缺血性脑病患儿120例,随机分为两组,两组均给予吸氧、温箱保暖、能量合剂、降颅压、止惊、改善微循环等综合治疗措施。治疗组加用纳洛酮联合参麦注射液。结果治疗组总有效率88.3%。对照组总有效率63.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全、可靠。

两种蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效比较

目的探讨间断蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将2013年3月～2016年3月我科室收治的82例新生儿黄疸患儿随机分为两组,实验组41例,给予持续光照;对照组41例,给予间断光照,观察两组疗效及不良反应。结果实验组治疗有效率（95.12%）高于对照组（75.61%）,不良反应发生率（29.27%）也高于对照组（17.07%）,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论持续蓝光照射的临床疗效略优于间断照射,但存在较高的不良反应发生率,临床以此治疗新生儿黄疸时,需根据患儿实际病情及耐受情况,谨慎选择蓝光照射方式,以实现最优治疗效果。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入改善毛细支气管炎患儿免疫功能的探讨

目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对毛细支气管炎患儿免疫功能的改善作用。方法:收治毛细支气管炎患儿80例,随机平分两组。单一用药组使用布地奈德混悬液进行治疗,联合用药组在此基础上联合使用沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗前后的免疫功能变化情况。结果:经治疗,两组患儿的血清IgE水平、CD8^+水平均较治疗前显著降低,CD4^+水平、CD4^+/CD8^+水平较治疗前均显著升高,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05),而联合用药组的变化更为明显;两组治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,能够更好地改善患儿的免疫功能。

轮状病毒性肠炎并发心肌损伤的临床分析

目的:探讨轮状病毒性肠炎并发心肌损伤患者的临床检测及治疗方法。方法:收治腹泻患儿82例,分为两组。轮状病毒大便阳性抗原作为观察组,轮状病毒大便阴性抗原作为对照组,比较两组治疗前后临床指标。结果:观察组治疗前AST、CK、CK-MB、cTn-T明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后AST、CK、CK-MB、cTn-T比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:轮状病毒性肠炎并发心肌损伤患儿应加强治疗干预,能够改善心肌酶水平。

硫酸镁佐治婴幼儿毛细支气管炎70例的疗效观察

目的:观察硫酸镁辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为对照组35例,治疗组35例;两组常规予以抗感染、抗病毒、吸氧等治疗。治疗组在对照组基础上加用硫酸镁。结果:治疗组与对照组比较:总有效率有显著提高(P<0.05)。治疗组喘憋和肺部体征改善时间比对照组明显缩短。差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规综合治疗基础上辅以硫酸镁治疗婴幼儿毛细支气管炎,疗效确切,副作用小,值得临床推广应用。

新生儿化脓性脑膜炎47例临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点，并总结诊治体会。方法回顾性分析我院2005年1月-2011年2月收治的新生儿化脓性脑膜炎47例临床资料。结果新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不典型，以发热和／或体温不升，精神反应异常，拒乳，黄疸，硬肿症，中毒性肠麻痹，呼吸暂停或屏气，惊厥等为主要表现，体征不明显；多合并有败血症。脑脊液细菌培养：阳性23例（阳性率达489%），血培养：阳性17例，占36．2％，结果提示血培养与脑脊培养结果是一致的。47例中痊愈35例（占74．5蛳，好转9例（占19．1呦，死亡3例（占6．4哟。结论新生儿化脓性脑膜炎临床症状体征无特异性，脑脊液改变不典型，日龄越小，死亡率越高。一旦新生儿化脓性脑膜炎确诊．立即选用有效抗菌药物治疗。因此．早期诊断和早期合理治疗新生儿化脓性脑膜炎．是提高生存率的关键。

热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效分析

目的分析疱疹性咽峡炎患儿采用热毒宁治疗的临床疗效。方法选取该院2017年1月—2018年6月期间收治的90例疱疹性咽峡炎患儿,按照不同治疗方式随机分为实验组(45例,采用热毒宁注射液治疗)和对照组(45例,采用炎琥宁治疗),对比两组患者主要临床症状及体征消失时间以及治疗总有效率。结果实验组患者食欲恢复时间、退热时间、疱疹消失时间均短于对照组(t=2.594、2.395、2.035,P<0.05)。实验组患儿治疗总有效率97.8%显著高于对照组82.2%(χ^2=7.564,P<0.05)。结论小儿疱疹性咽峡炎采用热毒宁注射液治疗的临床效果良好,可有效改善患儿临床症状,值得在临床上广泛推广应用。

小儿支原体肺炎X线表现与临床分析

目的分析小儿支原体肺炎采用X线检查的影像表现,提高临床诊断准确性。方法选取该院2017年2月-2018年5月期间收治的50例支原体肺炎患儿,所有患儿均进行X线片检查,分析X线表现特征,将50例患儿根据治疗方式采用随机双色球法分为实验组(25例,联合采用阿奇霉素序贯治疗及氨溴索注射液治疗)和对照组(25例,仅仅采用阿奇霉素序贯治疗),对比两组患儿肺部啰音消失时间、止咳时间、退热时间以及治疗效果。结果支原体肺炎患儿主要临床症状表现为发热、刺激性咳嗽。X线片检查下,50例患儿中10例患儿伴有支气管肺炎,占到20%;24例伴有肺间质炎症,占到48%;9例患儿肺门影增浓,占到18%;8例患儿属于大叶性肺炎,占到16%。实验组患儿肺部啰音消失时间、止咳时间、退热时间等指标均显著短于对照组(P<0.05)。实验组患儿治疗总有效率88%显著高于对照组72%(χ^2=9.272,P<0.05)。结论近年来小儿支原体肺炎的发病率逐渐升高,但X线片检查的影像学表现复杂多样,无明显特异性表现特征,临床早期诊断中采用X线片检查同时应结合患儿临床症状、血清学检查,联合诊断可提高诊断准确率。阿奇霉素序贯治疗及氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎的效果良好,值得广泛推广应用。