分析生化检验在临床糖尿病诊断中的价值

目的探析生化检验应用在糖尿病诊断中的临床效果及价值。方法选取本院于2017年1月-2019年1月接诊的500例糖尿病患者,随机分为对照组(尿常规)与观察组(生化检验),各250例。对比两组患者的检出率、生化指标水平。结果观察组检出率为95.6%,高于对照组的65.4%;观察组各生化指标水平均高于对照组,符合临床诊断标准,均具统计学意义(P<0.05)。结论生化检验诊断糖尿病可提升检出率,精确性高,可为及早治疗提供实质性的参考依据,临床应推广应用。

药物性肝损伤患者血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与肝损伤程度的关系

目的分析药物性肝损伤患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素10(IL-10)水平与肝损伤程度的关系。方法2021年6月—2023年6月在沭阳县中医院进行治疗的96例药物性肝损伤患者设为观察组,依据其肝功能损伤程度分为轻度肝损伤48例,中度肝损伤37例,重度肝损伤11例。另选同期于我院体检中心体检的84名肝功能正常人群设为健康组。比较两组血清IL-6、TNF-α、IL-10水平,比较不同程度肝损伤患者引发药物性肝损伤的药物种类,比较不同程度肝损伤患者IL-6、TNF-α、IL-10水平,对所有肝损伤患者给予护肝等对症治疗,比较治疗后不同程度肝损伤患者IL-6、TNF-α、IL-10水平,采用斯皮尔曼(Spearman)秩相关分析血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与肝损伤程度的相关性。结果观察组IL-6、TNF-α水平[(29.8±6.4)pg/mL、(13.6±3.5)pg/mL]均高于健康组[(12.4±3.7)pg/mL、(3.8±1.3)pg/mL],IL-10(1.3±0.4)pg/mL低于健康组(4.9±0.8)pg/mL(P<0.05);不同程度肝损伤患者引发药物性肝损伤的药物种类比较差异无统计学意义(P>0.05);重度肝损伤组IL-6、TNF-α[(37.6±10.5)pg/mL、(23.1±5.6)pg/mL]水平高于中度肝损伤组[(31.5±8.1)pg/mL、(15.9±3.4)pg/mL],IL-10(1.1±0.3)pg/mL低于中度肝损伤组(1.6±0.6)pg/mL,中度肝损伤组IL-6、TNF-α水平高于轻度肝损伤组[(26.6±3.7)pg/mL、(11.3±1.1)pg/mL],IL-10低于轻度肝损伤组(2.7±0.6)pg/mL(P<0.05);治疗后重度肝损伤组IL-6、TNF-α[(23.5±3.7)pg/mL、(8.9±3.6)pg/mL]水平高于中度肝损伤组[(19.4±3.5)pg/mL、(6.2±1.4)pg/mL],IL-10(2.9±0.9)pg/mL低于中度肝损伤组(3.7±0.8)pg/mL,中度肝损伤组IL-6、TNF-α水平高于轻度肝损伤组[(16.5±2.9)pg/mL、(4.7±1.2)pg/mL],IL-10低于轻度肝损伤组(4.2±1.1)pg/mL(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-6、TNF-α水平与药物性肝损伤患者的肝损伤严重程度呈正相关,IL-10水平与其呈负相关(r=0.753、0.814、-0.792,P<0.05)。结论血清IL-6、TNF-α、IL-10水平与药物性肝损伤患者的肝损伤程度密切相关,可将其作为临床评估病情严重程度及治疗效果,预测预后的生物学指标,具有较高的应用价值。

血清β-arrestin 2、HIF-1a及CA125联合预测慢性乙型肝炎肝纤维化的价值

目的探讨血清β-抑制蛋白2(β-arrestin2)、缺氧诱导因子1a(hypoxia inducible factor1α,HIF-1a)及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合预测慢性乙型肝炎(chronic Hepatitis B,CHB)肝纤维化的价值。方法选择宿迁市第一人民医院于2019年5月—2022年5月收治的110例CHB患者为研究对象,设为观察组,另选同期于我院体检中心体检的110名健康者为对照组。比较两组血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平、观察肝纤维化不同病理分期患者以上指标水平,另通过ROC明确以上指标联合预测CHB处于S4的价值,采用多因素logistic回归分析CHB处于S4的危险因素,采用Pearson相关性分析以上指标与肝硬化病理分期的相关性。结果与对照组相比,观察组血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平均有显著升高(t=21.376、21.548、71.752,P<0.05);肝纤维化S1、S2、S3、S4患者的血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平逐渐升高(F=140.309、63.837、82.963,P<0.05);经ROC分析证实血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平均可用于CHB处于S4的预测中,曲线下面积分别为0.984、0.926、0.956,且联合诊断能够获得更高的曲线下面积0.999,均有P<0.05;多因素logistic回归分析显示,β-arrestin2≥96.37 pg/mL(OR=2.011,95%CI:1.211~3.339)、HIF-1a≥74.345μg/L(OR=1.696,95%CI:1.026~2.804)、CA125≥173.27 U/mL(OR=2.117,95%CI:1.974~3.987)是CHB处于S4的危险因素;血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平与CHB肝纤维化分期呈正相关(r=0.458、0.651、0.531,均有P<0.05)。结论血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平均能用于预测CHB肝纤维化,当以上指标水平越高肝纤维化程度越重,且联合应用时的敏感度更高,多个参数联合诊断可进一步提高诊断结果的客观性以及准确率,减少漏诊、误诊情况的发生,值得临床推广。

肠球菌耐药性与转座子Tn916/1545的关系探讨

目的研究肠球菌的表型耐药性与转座子Tn916/1545的关系。方法采用琼脂稀释法测定54株肠球菌对6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC)。用聚合酶链反应(PCR)检测肠球菌转座子Tn916/1545。结果54例肠球菌中,粪肠球菌对氨苄青霉素、青霉素、左氧氟沙星和高浓度庆大霉素的耐药率分别为17.2%、21.4%、46.4%和60.0%,明显低于屎肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率96.5%、92.1%、88.5%和88.5%;两种肠球菌对万古霉素未发现耐药株;在28株粪肠球菌中,检出8株含有转座子Tn916/1545(28.6%),含转座子Tn916/1545的菌株对氨苄青霉素、青霉素和高浓度庆大霉素的耐药率为50.0%、37.5%和199%,明显高于不含转座子Tn916/1545菌株的耐药率5%、15%和45%;屎肠球菌未检到含转座子Tn916/1545菌株。结论粪肠球菌与屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率存在较大差异;转座子Tn916/1545与粪肠球菌耐药播散有直接关系。

联合检测卵巢癌患者CA125、HE4、IL-8和SIL-2R的临床意义

目的探讨血清CA125、HE4、IL-8和SIL-2R水平对卵巢癌的诊断价值。方法应用电化学发光法、酶联免疫法对33例卵巢癌患者和30例健康对照组的血清CA125、HE4、IL-8和SIL-2R水平的进行测定,并作统计学分析。结果卵巢癌患者血清CA125、HE4、IL-8和SIL-2R均明显高于健康对照组(P<0.01);单项检测指标对卵巢癌的敏感性以CA125最高,而特异度则以HE4最高;而联合检测4项指标的敏感性和特异性分别为93.9%和96.9%;另相关分析结果显示,血清HE4、IL-8和SIL-2R水平与CA125水平呈显著正相关(r=0.512 1、0.498 2、0.610 4,P<0.01)。结论联合检测血清标志物CA125、HE4、IL-8和SIL-2R对卵巢癌的临床诊断具有重要的临床意义。

原发性高血压肾病患者血浆ET-1和血清APN、CysC检测的临床意义

目的:探讨原发性高血压肾病患者血浆ET-1和血清APN、CysC水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联法对32例原发性高血压肾病患者进行血浆ET-1和血清APN、CysC检测,并同时与35名正常人作比较。结果:原发性高血压肾病患者血浆ET-1和血清APN、CysC水平显著地高于正常人组(P<0.01),而血清APN水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),血浆ET-1水平与CysC水平呈正相关(r=0.6228,P<0.01),与APN水平呈显著负相关(r=-0.4012,P<0.01)。结论:检测原发性高血压肾病患者血浆ET-1和血清CysC、APN水平的变化,两者均具较高检测率。因此,有助于对疾病进程的评估,包括发病机制、预防和指导用药方针。

冠心病患者血浆ET-1和血清cTnⅠ、Hcy、NO水平检测的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血浆内皮素-1(ET-1)和血清肌钙蛋白(cTnⅠ)、同型法胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫发、免疫法和电化学发光法对92例CHD患者进行血浆ET-1和血清cTnⅠ、Hcy、NO水平检测,其中稳定性心绞痛(SAP)40例,不稳定型心绞痛(UAP)35例,急性心肌梗死(AMI)17例,并与90例正常人作比较。结果冠心病患者血浆ET-1和血清cTnⅠ、Hcy水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而NO水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛明显高于或低于稳定性心绞痛组(P<0.05),且血清NO水平与ET-1、cTnⅠ、Hcy水平呈显著负相关(r=-0.4912,-0.5028,-0.5924,P<0.01)。结论检测冠心病患者血浆ET-1和血清cTnⅠ、Hcy、NO水平的变化与CHD的发生和发展及疗效和预后观察均具有重要的临床意义。

血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者中的临床价值

目的探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测在深部真菌感染患者诊断治疗中的临床价值。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D葡聚糖的含量。结果深部真菌感染组血浆1-3-β-D葡聚糖含量为(48.96±29.33)ng/L,而健康对照组为(2.55±1.97)ng/L。经分析,两组1-3-β-D葡聚糖水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法。

肛周脓肿脓液培养和药敏试验结果分析78例

对肛周脓肿患者进行脓液培养加药敏试验,以指导临床对肛周脓肿的治疗和用药。方法:回顾性分析78肛周脓肿患者脓液培养和药敏试验的临床资料。结果:78例细菌培养中58例大肠埃细菌,其中8例大肠埃细菌为多重耐药菌,大肠埃细菌合并其他细菌2例(76.9%)。66例脓液培养常用药物药敏试验结果显示,亚胺培南、美罗培南及舒普深高度敏感,无耐药病例,而常用头孢类抗生素如头孢噻肟、头孢呋辛、头孢唑啉及头孢曲松等高度耐药,均达>55.0%,尤其是头孢曲松高达62.1%。结论:肛周脓肿多为大肠埃希菌感染,对常用抗生素普遍耐药,所以肛周脓肿一旦诊断明确应立即手术治疗,术后应按细菌培养加药敏试验结果选用抗生素,同时加用抗厌氧菌抗生素。

急性颅脑损伤患者外周血红细胞免疫功能状况和血清NPY水平的相关分析

目的:探讨急性颅脑损伤患者外周血红细胞免疫功能的变化状况和血清NPY水平的相关性。方法:应用免疫法和放射免疫分析对31例急性颅脑损伤患者进行外周血红细胞免疫功能和血清NPY检测,并以35例正常人作对照。结果:急性颅脑损伤患者RBC-C3bRR水平显著降低(P<0.01),而血清NPY水平显著升高(P<0.01)。RBC-C3bRR水平与血清NPY水平呈显著负相关(r=-0.3924,P<0.01)。RBC-ICRRR水平则显著地高于正常人组(P<0.01),与血清NPY水平呈显著正相关(r=0.5084,P<0.01)。结论:急性颅脑损伤患者存在某些免疫调节的紊乱,伴同红细胞免疫功能低下并与血清较高NPY水平有一定的相关性。

CHEMCLIN600化学发光仪筛查梅毒抗体假阳性分析

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,绝大多数是通过性途径传播。我国自20世纪80年代梅毒开始复燃以来,发病率逐年升高[1]。目前,实验室常用的检查方法主要有两类：一类是非梅毒螺旋体抗原血清学试验,该类试验对早期、晚期和潜伏期梅毒的诊断存在假阴性;另一类是梅毒螺旋体抗原血清学试验,检测血清中抗梅毒螺旋体Ig G或Ig M,具有高敏感性和高特异性,一般用作确认试验[2]。

DM2合并肾病患者血浆leptin和血清NPY、Hcy检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病(DM2)合并肾病患者血浆leptin和血清神经肽Y(NPY)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联免疫法对36例DM2合并肾病(DM2-N)患者和30例DM2无肾病者进行了血浆leptin和血清NPY、Hcy检测,并与35名正常健康人作比较。结果:DM2各组血浆lep-tin和血清NPY、Hcy水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),其中合并肾病组与无肾病组比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论:检测DM2患者血浆leptin和血清NPY、Hcy水平的变化与临床价值密切相关。

慢性心力衰竭患者联合检测血清NT-proBNP和Hcy水平的临床意义

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病发展至终末阶段的共同表现,主要特征为肺循环和体循环瘀血,死亡率极高。研究表明,血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是发生心血管疾病独立的危险因素之一。近年来,检测N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平是新发展的一种诊断CHF、评估预后的手段。

急性脑出血患者血浆NT-proBNP与和肽素水平的变化及临床意义

目的:探讨急性脑出血患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与和肽素水平的变化和临床意义。方法:以2014年6月-2015年12月于本院治疗的130例急性脑出血患者为实验组,同期100例门诊健康体检者作为对照组;实验组患者根据出血量多少分为大量脑出血组(32例)、中等量脑出血组(37例)和小量脑出血组(61例),分别检测、比较两组受试者血浆NT-proBNP与和肽素水平。治疗3个月后根据改良的Rankin量表(mRS)评分将实验组患者分为预后良好组(92例)和预后不良组(38例),比较两组患者血浆NT-proBNP与和肽素水平。结果:与对照组比较,实验组患者血浆NT-proBNP与和肽素水平均明显升高;并且,脑出血少量组、中量组、大量组血浆NTproBNP与和肽素水平逐渐升高,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者血浆NT-proBNP与和肽素水平明显低于预后不良组(P<0.05)。结论:检测急性脑出血患者血浆NT-proBNP与和肽素水平可在一定程度上反映病情,并且对评估预后也具有重要作用。

慢性肾炎患者SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9检测的临床意义

目的:探索了慢性肾炎患者治疗前后SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联法对31例慢性肾炎患者进行了治疗前后SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9检测,并与35名正常人作比较。结果:慢性肾炎患者在治疗前SF、血清MMP-9水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而CysC、MMP-2水平又非常显著地高于正常人组(P<0.01),经中西医结合治疗3个月后与正常人组比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论:检测慢性肾炎患者SF、血清CysC和MMP-2、MMP-9水平的变化对其病情的发展和预后的判断均有重要的临床价值。

肝硬化患者血清TPO水平与APN和HA水平相关性探讨

目的:探讨肝硬化患者血清血小板生成素(TPO)水平与脂联素(APN)和HA的相关性。方法:应用放射免疫分析和酶联法对63例肝硬化患者进行血清TPO、APN和HA检测,并与35名正常健康人作比较。结果:肝硬化患者血清TPO、APN水平均非常显著地低于正常人组(P<0.01),而HA水平则显著地高于正常人组(P<0.01),血清TPO水平与APN水平呈正相关(r=0.6284,P<0.01),与HA水平呈负相关(r=-0.4982,P<0.01)。结论:肝硬化患者血清TPO、APN和HA水平与疾病的发生、发展密切相关,有重要的临床价值。

慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞水平与肝纤维化的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血自然杀伤细胞(NK)水平与肝纤维化的相关性,以指导未来CHB患者肝纤维化的风险评估与干预。方法选取2017年3月至2020年2月收治的83例CHB患者作为研究对象,检测患者的外周血NK细胞水平,根据Scheuer评分系统评估肝组织纤维化发生情况,将患者分为肝纤维化组(S1期~S4期)与对照组(S0期),比较两组外周血NK细胞水平,分析外周血NK细胞水平对CHB患者发生肝纤维化的影响与预测价值。结果本研究83例CHB患者,57例发生肝纤维化,肝纤维化发生率为68.67%(57/83)。对比肝纤维化组与对照组基线资料发现,两组性别、年龄、体质指数、病程、家族史、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝纤维化组外周血NK细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,外周血NK细胞低表达可能是CHB患者肝纤维化的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,外周血NK细胞水平预测CHB患者肝纤维化风险的AUC为0.842,有一定预测价值。结论外周血NK细胞低表达可能与CHB进程相关,影响肝纤维化发生,早期检测外周血NK细胞水平可预测CHB患者的肝纤维化风险并指导干预,可能对改善患者预后有积极意义。

乙肝病毒携带者Pre-S1抗原与HBeAg、HBV-DNA相关性探讨

目的:探讨乙肝病毒携带者检测HBeAg、HBV-DNA与HBV前S1(Pre-S1)抗原的相关性。方法:采用ELISA法检测Pre-S1抗原和HBeAg,荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果:325例HBV携带者血清中,HBeAg阳性率为26.5%(86/325),HBV-DNA阳性率为40.6%(132/325),Pre-S1抗原阳性率为37.2%(121/325)。检测HBeAg与Pre-S1抗原具有良好的一致性(Kappa=0.61,P<0.05),HBeAg与HBV-DNA一致性较差(Kappa=0.17,P>0.05);检测HBV-DNA与Pre-S1具有良好的一致性(Kappa=0.67,P<0.05)。结论:乙肝病毒携带者HBeAg转阴也存在病毒复制,在实际工作中应联合检测HbeAg、Pre-S1抗原和HBV-DNA,为临床治疗提供更加客观可靠的实验数据。

糖尿病患者应用血清C肽和糖化血红蛋白检测的诊断价值分析

目的 分析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的价值。方法 将2021年1—12月江苏省沭阳县中医院接诊的43例糖尿病患者作为观察组,将同期的43名健康体检者作为对照组,对两组进行血清C肽与糖化血红蛋白联合诊断,并比较血糖相关指标。结果 与对照组相比,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平更高,血清C肽水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者与健康者在多项血糖指标上差异明显,经血清C肽与糖化血红蛋白联合检验可予以明确区分,临床诊断价值非常显著。

检测胃癌患者手术前后血浆Leptin和血清CA724、NPY水平的临床意义

目的:探讨血浆Leptin和血清CA724、NPY含量测定在胃癌患者手术治疗前后变化的临床意义。方法CA724检测应用电化学发光法、血浆Leptin和NPY水平检测采用放射免疫分析法对41例胃癌患者手术前后进行检测,并与40名正常健康人作比较。结果手术前胃癌患者血浆Leptin和血清CA724、NPY水平均显著地高于对照组(正常人组)(<0.01)。手术切除3个月后与对照组比较性差异(P>0.05),经计算比较得出Leptin水平与CA724、NPY水平呈正相关(则=0.4832、0.5164、<0.01)。结论检测血浆Leptin和血清CA724、NPY水平的变化对胃癌患者手术效果评价和病情预后监测有一定的临床价值。