经尿道1470 nm激光前列腺剜除术与TURP术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的探究经尿道1470 nm激光前列腺剜除术与前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法选取2018年5月至2019年12月本院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组与B组,每组40例。A组采用经尿道1470 nm激光前列腺剜除术,B组采用TURP,比较两组临床指标、前列腺症状、最大尿流量(Qmax)及并发症发生率。结果A组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、下床活动时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组IPSS评分均低于术前,且A组低于B组(P<0.05);两组Qmax水平均高于术前,且A组高于B组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论与TURP比较,经尿道1470 nm激光前列腺剜除术治疗可缩短良性前列腺增生患者术后恢复时间,改善前列腺症状,提升尿流量,值得临床推广应用。

经皮肾镜与输尿管镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的疗效比较

目的：探讨经皮肾镜与输尿管镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的疗效比较，为临床治疗提供帮助和指导。方法回顾性分析2012年10月～2014年10月在我院进行手术治疗的132例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料，其中按照手术方式分为实验组（70例）和对照组（62例），实验组手术方式采取经皮肾镜取石，对照组手术方式采取输尿管镜碎石，对比两组术中及术后疗效情况。结果手术疗效相比较，实验组的术后结石清除率为91.43％（64/70），并发症发生率为5.71％（4/70），明显优于对照组（P ＜0.05）。结论微创经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石虽然住院时间稍长，但是相比输尿管镜碎石清除率高、并发症少，安全可行，可以作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石25例临床分析

目的对采用微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的效果分析，为临床更广泛应用提供事实依据。方法选取2010年9月。2013年9月来我院泌尿外科治疗的50例上尿路结石患者作为研究对象，按统计学规律等分为研究A组和对照B组，各25例，研究A组采用微创经皮肾镜取石术，对照B组采用输尿管切开取石术，术后复查B超检查结石清除率，并派专人统计两组手术进行时间、出血量及在院时间等指标并对比分析。结果所有患者结石清除率均为100％，但研究A组的各项观察指标明显优于对照B组患者，差别有显著性意义（P〈0．05）。结论MPCNL治疗输尿管上尿路结石因创伤小、恢复快，结石取净率高，并发症少而具有优势，值得临床推广。

吉西他滨灌注在老年非肌层浸润性膀胱肿瘤患者经尿道电切术后的应用价值

目的探讨罹患非肌层浸润性膀胱肿瘤的老年患者在采用经尿道电切术方案治疗后取吉西他滨进行灌注的临床效果。方法选取沭阳县中医院2018年1月—2019年12月经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的老年患者80例,随机分成观察组与对照组,各40例。经尿道电切手术结束后,观察组给予吉西他滨灌注治疗,对照组给予吡柔比星灌注治疗,比较两组患者的生存质量评分、远期复发率、不良反应率。结果两组开展治疗前,生存质量评分比较无显著差异(P>0.05);开展治疗后,两组患者生存质量评分均有升高,但观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组1年复发率、2年累计复发率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论罹患非肌层浸润性膀胱肿瘤的老年患者在经尿道电切术处理后,取吉西他滨灌注可提高生存质量,降低远期复发率,且在给药过程中更具安全性。

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效研究

目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床疗效。方法随机选择2013年1月—2014年11月该院接诊的100例前列腺增生患者进行研究。根据入院时间的先后顺序随机分为观察组和对照组。观察组50例患者,采用经尿道双极等离子前列腺剜除术。对照组50例患者,采用尿道等离子前列腺电切术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、组织切除量、尿路狭窄例数、暂时性尿失禁例数、1PSS评分等各项指标。结果观察组的手术时间、术中出血量明显低于于对照组;观察组的组织切除量对于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的尿路狭窄例数、暂时性尿失禁例数、生活质量评分、IPSS评分、残余尿量、最大尿流率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生,能够减少手术时间、术中出血量及能更完整的切除组织,值得临床推广。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石286例

目的 探讨应用输尿管镜治疗输尿管结石的临床效果.方法 2003年5月～2006年10月采用直接进镜法治疗输尿管结石患者286例.结果 286例患者经输尿管镜成功碎石258例,成功率90.20%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术安全,损伤小,效果确切.

Bricker与Wallace输尿管回肠襻吻合方式的疗效比较

目的比较Bricker与Wallace两种输尿管回肠肠襻吻合方式的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年2月124例接受根治性膀胱切除联合尿流改道患者的临床资料。根据输尿管回肠肠襻吻合方式的不同,将患者分为两组:Bricker组74例,Wallace组50例,比较两组患者治疗效果。结果术前Wallace组患者肾积水(36.0%vs.10.8%,P=0.006)及肾功能不全(16.0%vs.2.7%,P=0.008)发生率显著高于Bricker组,而在平均年龄、身体质量指数(BMI)、性别构成、高血压及糖尿病史、腹部放疗史及膀胱手术史、肿瘤病理分级及临床分期等方面相比均无明显统计差异;术后Wallace组手术时间(4.2hvs.5.3h,P=0.043)、输尿管切缘阳性率(0vs.8.1%,P=0.039)及术后肾积水(0vs.10.8%,P=0.015)发生率均明显低于Bricker组,差异有显著统计学意义。结论 Wallace输尿管回肠肠襻联合吻合术式能有效降低术后肾积水发生率,有利于患者术后肾功能的恢复,减少输尿管切缘阳性率,值得推广应用。

肾盂输尿管连接部梗阻30例分析

肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)是引起原发性肾积水常见原因,我院从1997-2003年共收治肾盂输尿管连接部梗阻30例,现报道如下:临床资料:本组30例,男17例,女13例。左侧19例,右侧11例。年龄11-60岁,平均28．5岁。21例有患侧腰部酸痛,13例扪及腰部包块,4例合并肾盂结石,14例有血尿,4例有畏寒发热。

输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的对比和分析输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取68例确诊为输尿管上段结石的患者,随机分为Ⅰ组(输尿管钬激光碎石术)和Ⅱ组(微创经皮肾镜碎石术),观察两组患者的术后状态和治疗效果。结果Ⅰ组患者结石排尽率为73.5%(25/34),碎石成功率为82.3%(28/34),血尿持续时间为(7.5±2.4)d,血红蛋白下降程度为(3.2±1.1)%;Ⅱ组患者结石排尽率为97.05%(33/34),碎石成功率为100%(34/34),血尿持续时间为(7.0±1.6)d,血红蛋白下降程度为(3.8±1.2)%,因此Ⅱ组手术治疗效果优于Ⅰ组,两组患者治疗数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和输尿管钬激光碎石术相比,微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效更加明显。

索利那新治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效分析

目的 对索利那新治疗经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱过度活动症（OAB）的疗效进行分析探讨。方法 将我院2014年4月-2016年3月收治的行TURP治疗的166例患者随机分为对照组与观察组,对照组83例患者采用托特罗定治疗,观察组83例患者采用索利那新治疗,对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的24 h痉挛次数、排尿次数、尿失禁次数少于对照组,痉挛持续时间短于对照组,24 h排尿量多于对照组（P〈0.05）。观察组治疗有效率为96.39%,高于对照组的72.29%（P〈0.05）。结论 索利那新治疗TURP术后OAB症具有疗效确切、安全性高等优点。

上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的微创手术治疗

目的探讨微创手术治疗上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的效果。方法整群选取并回顾性分析2014年11月—2015年11月在该院采取微创手术治疗的76例上尿路结石导致的急性梗阻性肾功能不全患者的临床病例资料,比较患者术前术后尿量、生命体征、血象和肾功能等变化情况。结果 76例患者采取经皮肾造瘘以及输尿管逆行插管引流术治疗后尿路梗阻均成功解除,邻近器官未见大出血和大损伤以及败血症等并发症出现,术后患者生命体征平稳,尿路梗阻解除后患者血尿氮、血清肌酐等肾功能指标均明显改善,尿量较前显著增多,术前术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期解除尿路梗阻以及联合使用抗菌药物是治疗上尿路结石导致的肾功能不全并发肾感染积脓患者的处理原则,采用经皮肾造瘘术和输尿管插管引流术等微创手术治疗有助于改善患者肾功能和生命体征。

三种包皮环切术的疗效比较

目的探讨应用一次性包皮环切环切器辅助包皮环切与袖套式包皮环切和传统包皮环切术式的临床疗效比较。方法对包茎和包皮过长患者,分别采用一次性包皮环切器辅助环切术、袖套式包皮环切术、传统包皮环切术,并对其术中综合情况、术后并发症及术后外观满意度相关因素进行比较。结果在手术并发症方面,袖套法及环切器辅助法行包皮环切术与传统组比较,有显著统计学意义(P<0.01),外观满意度方面,袖套法及环切器辅助法行包皮环切术与传统法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性包皮环切器辅助包皮环切术简单、安全、外观美观,值得临床推广应用。

闭合性睾丸损伤的诊治(附42例报告)

目的探讨如何提高睾丸损伤的诊治水平。方法睾丸损伤42例，年龄9—58岁。伤后就诊时间30分钟至72小时，通过病史、体检，36例通过彩色B超确诊，6例经CT扫描确诊。在B超监测下保守治疗13例，手术治疗（血肿清除，睾丸修补或睾丸切除）29例。结果手术治疗组29例，26例获随访6个月至6年，5例睾丸容积较对侧小，未见睾丸萎缩。保守治疗组13例中，10例随访中2例发生睾丸萎缩。病人性功能及生殖功能正常。结论超声检查是判断睾丸损伤程度及病情变化的重要方法，对大而增长较快的血肿均应手术探查，清除血肿，充分引流，修补破裂的睾丸，避免发生睾丸萎缩及生精障碍。积极早期手术探查可最大限度保留睾丸组织，减少并发症发生。

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗水平。方法:对73例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:73例闭合性肾损伤中,肾挫伤48例,肾裂伤21例,肾粉碎伤4例,并发伤11例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗61例,手术治疗12例,死亡1例。结论:B超检查便捷无损伤。CT检查准确快速,并可同时了解其他脏器损伤的情况,对治疗有重要帮助。保守治疗是重要的治疗方法。如果损伤严重应及时手术治疗。

车祸伤后大脑中动脉瘤破裂因果关系鉴定1例

1案例1.1简要案情将某,女,75岁,某年5月27日因“车祸致头面部、双下肢外伤”至某医院治疗,住院1个月余后自动出院。出院后2个月余入住某人民医院,诊断为“蛛网膜下腔出血、右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤、高血压病”。现双方当事人就赔偿问题存在异议,诉至人民法院。法院委托本鉴定所对将某大脑中动脉瘤破裂与交通事故之间是否存在因果关系进行鉴定。