金马洗剂在肛肠病术后的应用

目的:观察金马洗剂治疗肛肠病术后疼痛、水肿及术创恢复延迟等并发症的疗效。方法:将298例肛肠病术后患者回顾性分为治疗组150例,对照组148例,治疗组以金马洗剂熏洗坐浴,对照组常规治疗,7 d为1疗程,两个疗程后判断疗效并进行统计分析。结果:治疗组第1及第2疗程总有效率分别为90.7%和96.7%,对照组则分别为76.3%和81.1%,治疗组总有效率明显优于对照组。治疗组患者的术后疼痛持续时间、水肿消退时间及创面愈合时间均早于对照组(P<0.05)。结论:金马洗剂用于肛肠病术后熏洗坐浴,能明显减轻术后并发症。

ZZ-IID型肛肠综合治疗仪治疗混合痔120例疗效观察

目的探讨ZZ-IID型肛肠综合治疗仪治疗混合痔方法与疗效。方法选用120例患者应用该仪器行混合痔内外分治法治疗,观察疗效。结果 120例患者,3个月后随访,其中治愈109例(90.8%),好转11例(9.2%),有效率100%,无严重并发症。结论 ZZ-IID型肛肠综合治疗仪治疗混合痔安全有效,电钳可控性好,简单易行,值得基层医院普及开展。

肛周脓肿脓液培养和药敏试验结果分析78例

对肛周脓肿患者进行脓液培养加药敏试验,以指导临床对肛周脓肿的治疗和用药。方法:回顾性分析78肛周脓肿患者脓液培养和药敏试验的临床资料。结果:78例细菌培养中58例大肠埃细菌,其中8例大肠埃细菌为多重耐药菌,大肠埃细菌合并其他细菌2例(76.9%)。66例脓液培养常用药物药敏试验结果显示,亚胺培南、美罗培南及舒普深高度敏感,无耐药病例,而常用头孢类抗生素如头孢噻肟、头孢呋辛、头孢唑啉及头孢曲松等高度耐药,均达>55.0%,尤其是头孢曲松高达62.1%。结论:肛周脓肿多为大肠埃希菌感染,对常用抗生素普遍耐药,所以肛周脓肿一旦诊断明确应立即手术治疗,术后应按细菌培养加药敏试验结果选用抗生素,同时加用抗厌氧菌抗生素。

肛瘘恶变1例报告

1 病例报告 患者女,32岁,肛旁反复流脓水1年。患者于1年前自觉肛旁肿痛,不伴有恶寒发热,无出血及肛内肿物脱出。疼痛呈持续性胀痛,令其活动不利,行走不便,坐卧不适。于当地医院就诊,拟“肛周脓肿”之诊断予以“头孢曲松”及“甲硝唑”静注,一周后肿处自溃,流出约10 mL 左右脓液,脓出后肿消痛减,溃处暂愈,食辛辣、酗酒或劳累后则再发。近1个月发现溃口处有囊性包块,渐渐长大,囊包破裂,见内有似肉芽组织物,触之易出血,色鲜红,量较多,遂至我院就诊。

循证护理在预防混合痔PPH术后肛门疼痛肛缘水肿中的应用

目的混合痔PPH术后患者应用循证护理对肛门疼痛肛缘水肿的预防作用。方法采用随机数字表法将70例行混合痔手术患者分为观察组与对照组,各35例。观察组给予循证护理,对照组给予常规福利,对比分析术后机体疼痛VAS评分与术后并发症发生率状况。结果观察组患者术后第1、2、3天的VAS疼痛评分均显著低于对照组患者(P<0.05),术后第5天两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义。观察组患者第10天出现肛门疼痛(2.85%)、肛门瘙痒(2.85%)、肛门潮湿(5.71%)、肛门坠胀(11.42%)的发病率均显著低于对照组患者(P<0.05),但两组患者的便血、里急后重等病症的发生率相比无统计学意义。结论循证护理作为一种新型的护理模式,在预防混合痔术后肛门疼痛肛缘水肿中具有显著作用,可以最大限度给患者提供优质护理服务,提高护理满意度,促进术后肛肠功能早日恢复,值得临床应用。

Carnation11~型光子治疗仪在混合痔术后的应用

目的:观察Carnation11&#174;型光子治疗仪治疗混合痔术后疼痛、水肿及术创恢复延迟等并发症的疗效。方法:将120例痔术后患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组以Carnation11&#174;型光子治疗仪照射,对照组常规治疗,7 d为1疗程,两个疗程后判断疗效并进行统计分析。结果:治疗组第1、2疗程总有效率分别为80.0%、95.0%,对照组分别为70.0%、81.7%(P<0.05);治疗组术后疼痛持续时间、水肿消退时间、创面愈合速度及创面愈合时间均早于对照组(P<0.05)。结论:Carnation11&#174;型光子治疗仪用于混合痔术后照射,具有消炎、镇痛、消除水肿及加速创面愈合的功用。

光子治疗仪联合金马洗剂治疗混合痔术后水肿

目的:观察光子治疗仪联合金马洗剂治疗混合痔术后并发创面水肿的疗效。方法:将160例混合痔术后患者随机分为对照组(A组)、光子治疗组(B组)、金马洗剂组(C组)及光子治疗联合金马洗剂组(D组),治疗组分别予以相应治疗,对照组常规治疗,5 d为1疗程,两个疗程后判断疗效并进行统计分析。结果:A组有效率为80.0%,B组有效率为90.0%、C组为95.0%、D组为97.5%,各治疗组有效率明显优于A组(P<0.05)。各组治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后D组症状积分明显优于B、C组,且各治疗组治疗后症状积分均优于A组。结论:光子治疗仪联合金马洗剂能明显促进痔术后水肿吸收消散,优于单纯光子治疗仪照射和金马洗剂坐浴。

痔上黏膜环形切除钉合术并发出血的原因及对策

目的:探讨痔上黏膜环形切除钉合术并发出血的原因及对策。方法:回顾分析122例行痔上黏膜环形切除钉合术患者的临床资料。结果:122例中,术中荷包缝合时出现血肿12例(9.8%),活动性出血75例(61.5%),吻合口裂开1例(0.8%),术中需要缝合的80例(65.6%);大出血4例(3.3%)。结论:痔上黏膜环形切除钉合术为痔病治疗的常用手术方法,必须注意防范其并发出血。

PPH治疗痔的临床应用体会(附86例报告)

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)疗效影响因素,拓宽PPH手术范围。方法对86例患者的PPH手术资料回顾性分析。结果手术时间平均22min,平均住院时间2～4d,切除痔上黏膜宽度平均约2.2cm,98.8%术中痔核回缩满意,随访0.5～3年,术后症状改善满意者97.7%,无直肠吻合口狭窄,大便失禁。结论术前、术中、术后充分认识PPH疗效影响因素,可进一步拓宽PPH手术范围。

雷火灸对气滞血瘀型混合痔术后尿潴留患者康复情况的影响

目的观察雷火灸对气滞血瘀型混合痔术后尿潴留患者治疗效果的影响。方法以2019年1月至2021年1月江苏省沭阳县中医院收治的84例气滞血瘀型混合痔术后尿潴留患者为研究对象,根据抽签法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用诱导排尿及常规护理,观察组采用雷火灸配合干预。比较2组患者在干预前和干预7 d后的中医症候积分、肛周肌电值、康复情况及并发症发生情况。结果干预前,2组的各项中医症候积分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预7 d后,2组的小便不通、滴沥不畅、小腹胀满和疼痛拒按积分均低于干预前(P均<0.05),且观察组的上述积分均低于同期对照组(P均<0.05)。干预前,2组患者的肛周肌电值比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预7 d后,2组的膀胱逼尿肌、尿道括约肌和肛门括约肌肌力均大于干预前(P均<0.05),且观察组的上述肌电值均大于同期对照组(P均<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,术后8 h残余尿量少于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论雷火灸可有效缩短气滞血瘀型混合痔术后尿潴留患者的住院时间,减少其术后8 h残余尿量,改善膀胱肌力,降低并发症发生风险,减轻临床症状。

混合痔术后微波治疗的临床观察与护理体会

目的对混合痔术后微波治疗的临床观察与护理做出简要的体会分析。方法选择在本科行混合痔手术住院患者共80例,随机分为观察组40例和对照组40例,治疗结束后比较疼痛、出血肛门水肿及创伤面愈合等情况。结果患者在微波治疗后,不仅疼痛明显减轻,而且创面水肿消退,分泌物明显减少,伤口愈合快,舒适感也明显增强。两组病例在年龄、性别、症状、药物应用及护理等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结论微波治疗可以有效的改善局部组织血液循环,促进水肿吸收,消炎止痛,促进创面愈合。另外,由于微波的温热感。

中医体质辨识在慢性功能性便秘治疗中的应用效果评价

为了探讨评价中医体质辨识在慢性功能性便秘治疗中的应用效果，选取2016年1月至2017年1月江苏省沭阳县中医院收治的60例慢性功能性便秘患者，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各30例。对照组按照常规方法给予乳果糖口服液治疗，研究组在常规方法的基础上予以中医体质辨识进行干预，干预周期为2个月。2个月后观察比较2组患者的便秘症状改善情况及治疗前后的相关积分情况，并应用便秘患者生存质量问卷量表（PAC—QOL）中的方法进行疗效评定。结果显示，治疗2个月后2组组间的临床症状积分及生活质量评分，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后2组组内的临床症状及生活质量评分，均显著低于本组治疗前（P〈0．05）。研究组临床症状、生活质量总有效率为86．7％（26／30）、93．3％（28／30），高于对照组的56．7％（17／30）、73．3％（22／30）。研究组便秘症状改善情况优于对照组（P〈0．05）。结果表明，采用中医体质辨识有助于慢性功能性便秘患者症状的改善，提高患者生活质量。

内口截根加管道旷置引流治疗高位肛瘘48例临床观察

为了探讨治疗高位肛瘘的良好术式，采用内口截根加管道旷置引流术治疗高位肛瘘48例。结果显示，全部治愈，术后6个月随访无复发，肛门形态完整，生理功能正常。结果表明，该术式治疗高位肛瘘治愈率高，疗程短，痛苦少，为保存括约肌而治愈肛瘘做出了有益的探索。

光子治疗仪照射联合藻酸盐敷料换药在肛瘘术后的应用效果

为探讨光子治疗仪照射联合藻酸盐敷料换药在肛瘘术后的应用效果，将100例肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组术后创面予光子治疗仪照射，藻酸盐敷料换药；对照组单纯予凡士林纱条换药。对比两组患者总体疗效和术后创面渗液、渗血、疼痛情况，以及创面愈合速度及时间。结果显示，观察组总有效率（96．0％，48／50）明显高于对照组（88．0％，44／50），P〈0.05。术后第3天、第5天、第10天，观察组创面疼痛评分明显低于对照组，P〈0.05。术后第7天、第10天，观察组创面渗液情况评分明显低于对照组，P〈0.05。观察组创面愈合明显快于对照组，P〈0.05。结果表明，肛瘘术后给予光子治疗仪照射、藻酸盐敷料换药，可减少创面渗液、渗血，缓解创面疼痛，促进创面愈合。

60例成年人直肠电刺激脑诱发电位特点及结果分析

目的探讨正常人直肠电刺激脑诱发电位(CEP)的正常值及波形特征。方法检查者将刺激电极经肛置入受试者直肠内,在头顶部Cz点放置记录电极,参考电极置于前额部Fz点,使用英国Oxford公司肌电诱发电位仪采样分析。结果所有检测对象均记录有直肠电刺激脑诱发电位,各波参数范围分别是:P1波潜伏期(45.55±3.26)ms,N1波(101.71±15.71)ms,P2波(198.35±27.70)ms,P1/N1波幅(5.62±1.58)μV,N1/P2波幅(8.26±2.48)μV。直肠电刺激脑诱发电位各波潜伏期及波幅在性别、年龄分组间比较,差异无统计学意义。经一般线性回归分析发现,在控制年龄分组、性别后,波幅随BMI增加而降低,BMI每增加1 kg/m2,P1/N1波幅平均下降0.234μV(P=0.011),N1/P2波幅平均下降0.320μV(P=0.027)。结论直肠电刺激脑诱发电位提供了一种简单、有效的评估直肠到大脑皮层感觉神经通路的方法。本研究对了解功能性胃肠疾病中的脑肠互动作用具有重要价值。本研究的检测结果及其影响因素分析,可供后续临床研究借鉴。

RPH结合外痔小切口剥离与M-M术治疗Ⅲ度混合痔的疗效对比

目的探讨RPH结合外痔小切口剥离与M-M术治疗Ⅲ度混合痔的疗效。方法将120例Ⅲ度混合痔按随机分为治疗组与对照组,每组各60例。治疗组予以RPH结合外痔小切口剥离术,对照组予以M-M术。比较两组疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果治疗组及对照组总有效率分别为96.7%、95.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术时间、术中出血量及创面愈合时间均显著少于对照组,治疗组术后出血评分、创面水肿评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月随访,治疗组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH结合外痔小切口剥离治疗Ⅲ度混合痔安全、有效、并发症少等特点,且符合现代治痔原则。

金马洗剂坐浴治疗混合痔术后创面水肿疗效观察

为观察金马洗剂坐浴治疗混合痔术后并发创面水肿的疗效，将80例混合痔术后患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组以金马洗剂熏洗坐浴，对照组以1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴，3d为1个疗程，两个疗程后判断疗效并进行统计分析。结果表明，治疗组总有效率为97．5％，对照组为87．5％，治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；两组症状积分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05），组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05），两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，混合痔术后应用金马洗剂熏洗坐浴可促进创面水肿吸收消散。

PPH并发出血的原因及对策（附138例报告）

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）并发出血的原因及对策，回顾性分析138例行PPH患者的临床资料。结果显示，术中荷包缝合时出现血肿14例（10．1％），吻合1：3渗血99例（71．7％），其中活动性出血84例（60．9％），吻合后吻合口裂开1例（0．7％），术中需要缝合者90例（65．2％）；大出血5例（3．6％）。结果表明，PPH虽然是痔病治疗的常规手段，但必须注意防范其并发出血的发生，应积极探寻其对策，减少手术风险。

金马洗剂在环状混合痔PPH术后的应用效果

为探讨金马洗剂在环状混合痔PPH术后的应用效果，将92例拟行PPH治疗的环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组，治疗组术后给予金马洗剂熏洗坐浴，对照组术后给予1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴，对比两组患者总体疗效、创面愈合时间及术后肛门疼痛消失时间、肛缘水肿消退时间。结果显示，两组总有效率比较差异无统计学意义，P〉0．05；但治疗组创面愈合时间、术后肛门疼痛消失时间及肛缘水肿消退时间均明显短于对照组，P〈0．01。结果表明，环状混合痔PPH术后应用金马洗剂熏洗坐浴可减轻患者肛门疼痛、肛缘水肿，促进创面愈合，值得临床推广应用。