血浆同型半胱氨酸的水平与脑梗死发病之间的关系分析

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸的水平与脑梗死发病之间的关系。方法 :对我院神经内科收治的60例脑梗死患者和同期我院收治的40例非心脑血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析,将60例脑梗死患者视为脑梗死组,将40例非心脑血管疾病患者视为对照组,观察两组患者血浆同型半胱氨酸的水平。结果:两组患者的Hcy水平相比较差异显著(p<0.01),有统计学意义。将脑梗死组患者分为腔梗组患者与非腔梗组患者。腔梗组患者与非腔梗组患者的Hcy水平与对照组患者相比较差异显著(p<0.01),有统计学意义。腔梗组患者与非腔梗组患者的Hcy的水平相比较差异显著(p<0.05),有统计学意义。将脑梗死组患者根据进行颈部血管彩超检查的结果分为动脉粥样硬化斑块组、无斑块组。动脉粥样硬化斑块组患者与无斑块组患者的Hcy水平相比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。将脑梗死组患者根据脑梗死的病史分为初发组和复发组。初发组患者和复发组患者Hcy的水平与对照组患者相比较差异显著(p<0.01),有统计学意义。结论 :血同型半胱氨酸是导致脑梗死的独立危险因素,可加速人体内动脉粥样硬化形成的进程,增加其发生高血压、糖尿病的几率。调节人体内Hcy水平在预防缺血性脑卒中的发生及复发方面具有一定的临床价值。

探讨纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果

目的分析纳洛酮与醒脑静联合治疗脑血管病的意识障碍效果。方法回顾性分析脑血管病的意识障碍144例患者临床资料,按照数字表法将患者分成2组,其中对照组患者采取常规方案,研究组患者采取纳洛酮与醒脑静联合治疗,比较2组疗效及临床指标变化情况。结果研究组治疗总有效率(86.11%)明显大于对照组(69.44%),研究组患者治疗后血氨浓度明显低于对照组,神志转醒时间少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病的意识障碍的临床效果确切,不仅可以明显改善临床症状,还可缩短患者神志转醒时间,具临床推广价值。

对接受耳穴埋籽治疗的脑梗死后失眠患者进行综合护理的效果研讨

目的:观察对接受耳穴埋籽治疗的脑梗死后失眠患者进行综合护理的效果。方法:选取2018年1月至2019年1月在江苏省宿迁市沭阳县中医院接受诊治的89例脑梗死后失眠患者进行研究。在对这些患者进行耳穴埋籽治疗期间,对其进行综合护理。然后观察这些患者的治护效果。结果:这89例患者中治护效果为治愈的患者有65例(占73.03%),为好转的患者有23例(占25.84%),为无效的患者有1例(占1.12%);治护后,这些患者入睡时间的评分、睡眠时间的评分、睡眠障碍的评分、催眠药物的评分、睡眠效率的评分、日常功能障碍的评分和睡眠质量的评分均较治护前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受耳穴埋籽治疗的脑梗死后失眠患者进行综合护理的效果显著,可有效地改善其睡眠质量。

双腔导尿管在老年病人清洁灌肠中的应用

目的老年患者因活动较少，消化功能减退，腹肌及肛肠肌肌张力降低，肠蠕动减弱，直肠内常积滞干结大便，临床上经常采用清洁灌肠法以帮助患者排便、排气、清洁肠道。由于老年病人肛门刮约肌松弛，不能有效自主控制排便，灌肠液注入后易从肛门自主向外流出，致使灌肠液很难在肠道内保留，且肛管易于滑脱，影响灌肠效果。为了减少这种不良反应的发生，在护理工作中我们使用双腔气囊导尿管代替普通肛管灌肠，此方法操作简便，效果良好。

DSA引导下神经介入取栓术治疗急性脑梗死的临床效果及对血流动力学和血管内皮功能的影响

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术治疗急性脑梗死的临床效果及对血流动力学和血管内皮功能的影响。方法 选择2019年1月—2021年8月江苏省沭阳县中医院就诊的急性脑梗死患者88例,以治疗方法不同分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)行静脉溶栓,观察组在对照组的基础上给予DSA神经介入取栓术治疗。比较治疗前后两组的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、脑血管外周阻力(Rv)、脉搏速度(Wv)、一氧化氮(NO),内皮素(ET),比较两组治疗1周后血管再通率与治疗期间并发症发生情况。结果 两组治疗前的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的NIHSS评分均降低(P<0.05),且观察组比对照组低(P<0.05);观察组术后1周血管再通率(86.36%)高于对照组(68.18%)(P<0.05);两组治疗前的Rv与Wv比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的Rv与Wv均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗前的血清NO与ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清NO水平高于治疗前(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗后,两组的血清ET水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗期间总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA联合DSA引导下神经介入取栓术可改善急性脑梗死的脑血流动力学与血管内皮功能,提高血管再通率,且安全可靠。

拜阿司匹林、氯吡格雷双抗联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的观察拜阿司匹林、氯吡格雷双抗联合巴曲酶治疗ACI的临床效果。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月本院诊治的68例ACI患者临床资料,按照不同治疗方案分为两组(各34例),两组均予以拜阿司匹林联合巴曲酶治疗,研究组于此基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组临床效果。结果研究组总有效率97.06%比对照组82.35%高,且NDS评分降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论拜阿司匹林、氯吡格雷双抗联合巴曲酶治疗ACI疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损症状,具临床实际应用价值。

小剂量奥氮平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察及其对神经功能康复的影响

目的观察小剂量奥氮平联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能康复的影响。方法符合入选标准的90例病例随机分为治疗组及对照组各45例,治疗组加用小剂量奥氮平联合舍曲林抗抑郁治疗,每日晨起口服舍曲林50 mg,晚服奥氮平1.25 mg,每日1次,共计1月。对照组为未使用抗抑郁药物治疗组。观察两组治疗前后改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和改良巴氏指数量表(MBI)评分的变化。结果治疗组MESSS、HAMD、MBI评分改变均优于对照组(P<0.05)。结论小剂量奥氮平联合舍曲林能有效缓解脑卒中患者的抑郁症状,促进脑卒中患者的神经功能恢复,提高患者的日常生活能力。

脑梗塞急性期用丹参川芎嗪注射液治疗的临床价值

目的探究脑梗塞急性期用丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果。方法于2018年2月—2019年2月方便选取该院符合研究对象的80例脑梗塞急性期患者均分为两组(常规组与干预组),其中对常规组患者给予常规治疗,对干预组患者则添加丹参川芎嗪注射液治疗。对比两组患者治疗效果、神经功能缺损、生活自理能力、不良反应,使用统计学进行分析。结果干预组治疗有效率为77.50%,高于常规组55.00%,差异有统计学意义(χ2=4.528,P<0.05)。干预组治疗后NIHSS评分改善优于常规组,差异有统计学意义(t=4.862,P<0.05)。干预组治疗后ADL评分改善优于常规组,差异有统计学意义(t=4.794,P<0.05)。干预组不良反应发生率与常规组相比,差异无统计学意义(χ2=0.125,P>0.05)。结论对脑梗塞急性期患者治疗中施以丹参川芎嗪注射液,可在改善患者神经功能的同时,提高其生活自理能力,减少不良反应,安全性高,治疗效果显著。

丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激治疗急性脑梗死45例临床观察

目的:通过对急性脑梗死患者采用丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激(rTMS)治疗,观察治疗前、后患者NIHSS评分、BI指数以及FMA评分的变化,评价该治疗方案的疗效及安全性。方法:符合入选标准患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,对照组患者在常规治疗基础之上进行高频重复rTMS治疗,治疗组在对照组基础上予以10ml丹参川芎嗪注射液静滴,统计两者患者在治疗结束后NIHSS评分、BI指数以及FMA评分变化,并观察出现的不良反应。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的82.2%,治疗后NIHSS评分、BI指数、FMA评分方面均优于对照组,且均无严重不良反应发生。结论:丹参川芎嗪静滴联合重复高频经颅磁刺激治疗急性脑梗死临床疗效显著,安全性良好。

丁苯酞治疗缺血性脑卒中的疗效及对侧支循环血流的作用研究

目的评估在缺血性脑卒中患者中应用丁苯酞治疗是否有改善侧支循环血流的效果。方法以2019年7月至2020年12月沭阳县中医院收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组患者接受阿托伐他汀钙联合阿司匹林肠溶片治疗,试验组患者在对照组的基础上加用丁苯酞注射液治疗。观察两组患者治疗总有效率、侧支循环血流情况、神经功能变化及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组患者侧支循环血流情况及神经功能变化均优于对照组(P<0.05);试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者采用丁苯酞注射液治疗,对于侧支循环血流的改善效果明显,且能减轻患者神经功能的损伤,安全性较好,有一定临床应用价值。

优质护理干预在偏头疼患者护理中的应用效果

目的探讨偏头疼优质护理干预的效果。方法选取2021年2月至2023年2月本院收治的偏头疼患者66例,分为两组各33例。结果优质护理干预组患者的头痛程度0级、Ⅰ级、Ⅱ级比例均高于传统护理干预组,Ⅳ级、Ⅴ级比例均低于传统护理干预组,头痛持续时间短于传统护理干预组,头痛发作次数少于传统护理干预组,总有效率高于传统护理干预组,术后并发症发生率、复发率均显著低于传统护理干预组,满意度高于传统护理干预组(P<0.05)。结论偏头疼优质护理干预的效果较好。

自拟“定眩汤”联合长春西汀治疗眩晕症的临床疗效观察

眩晕,通常也叫头旋眼花,是临床上一种常见的症状,轻者如坐舟车,发作的时间短暂,平卧闭目片刻即安,重者即觉天旋地转,不能站立,有时恶心,甚至晕倒.笔者从事脑病科临床工作10年余,发现通过定眩汤联合长春西汀治疗眩晕症可取得较好的临床疗效,报道如下.

中药熏蒸治疗中风后关节挛缩症30例临床疗效观察

关节挛缩是中风后常见的后遗症之一,属于中医＂痿证＂范畴。患者常因半身不遂、肢体关节痿废不用形成关节挛缩症,很大程度地影响患者肢体功能恢复。本文采用中药熏蒸治疗30例患者,有效地改善了关节活动度,降低了关节挛缩症的发病率,取得很好的临床疗效。现报告如下：1临床资料1.1一般资料选取2013年2～9月我院收治的60例中风病患者,均符合第四届脑血管病会议脑卒中诊断标准[1],经头部CT或MRI证实,均为首次发病。

盐酸倍他司汀注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及安全性分析

目的分析盐酸倍他司汀注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至12月沭阳县中医院收治的112例后循环缺血性眩晕症患者,以随机数字表法分为观察组及对照组,均56例。两组患者均给予血管扩张剂、抗血小板聚集药物等常规治疗,观察组患者加用盐酸倍他司汀注射液治疗,对照组患者加用注射用血塞通治疗。比较两组患者血液流变学指标[红细胞聚集指数(EAI)、血浆黏度(PV)及红细胞压积(HCT)]及血管内皮功能[血内皮素-1(ET-1)、人降钙素基因相关肽(CGRP)、羧甲基赖氨酸(CML)],比较两组患者不良反应情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后EAI、PV及HCT水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ET-1、CML水平均低于治疗前,CGRP水平高于治疗前,且观察组ET-1、CML水平比对照组低,CGRP水平比对照组高(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸倍他司汀注射液治疗后循环缺血性眩晕可改善患者EAI、PV、HCT及ET-1、CML、CGRP指标,提高临床疗效,改善患者的临床症状。

腧穴针灸配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床研究

目的:分析腧穴针灸配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)的临床研究。方法:选取2018年1月~2020年1月于我院收治的95例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据不同治疗方法分研究组(n=49,予以腧穴针灸配合穴位贴敷治疗)和对照组(n=46,予以腧穴针灸治疗)。对比两组患者临床疗效、中医症状改善(中医症状积分量)、功能恢复情况(M-JOA评分量表和Oswestry功能障碍量表)、疼痛(视觉模拟疼痛表(Visual Analogue Scale,VAS))、生活质量(Quality of Life,QOL)及不良反应。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组(95.91%vs 76.09%)(P<0.05);治疗后,两组患者步态、直腿抬高、感觉障碍、运动障碍等症候积分较前明显改善,且研究组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后M-JOA评分及Oswestry评分均较治疗前降低,但研究组明显较对照组低(P<0.05);两组治疗后VAS评分较前降低,QOL评分较前升高,但研究组较对照组改善显著(P<0.05);两组经治疗期间均未出现严重不良反应。结论:腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者予以腧穴针灸配合穴位贴敷治疗临床疗效佳,可显著减轻腰部疼痛及功能障碍,改善患者临床症状,提升患者生活质量,值得临床推广应用。