针灸推拿联合腰椎牵引对腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨针灸推拿联合腰椎牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛程度与炎性因子水平的影响。方法 选取2019年6月至2021年6月于沭阳县中医院接受治疗的54例腰椎间盘突出症患者,依据随机数字表法将其分为对照组(单纯采用腰椎牵引方式进行治疗)和观察组(在腰椎牵引治疗的基础上联合应用针灸推拿治疗),各27例。两组患者均治疗1个月。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、直腿抬高角度及血清炎性因子水平。结果 治疗后观察组患者的治疗总效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的VAS、ODI评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组低于对照组,直腿抬高角度均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 在腰椎牵引治疗的基础上联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症,能够缓解患者疼痛,改善患者下肢功能障碍,降低炎性因子水平,提高治疗效果,促进患者康复。

腧穴针灸配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)临床研究

目的:分析腧穴针灸配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)的临床研究。方法:选取2018年1月~2020年1月于我院收治的95例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据不同治疗方法分研究组(n=49,予以腧穴针灸配合穴位贴敷治疗)和对照组(n=46,予以腧穴针灸治疗)。对比两组患者临床疗效、中医症状改善(中医症状积分量)、功能恢复情况(M-JOA评分量表和Oswestry功能障碍量表)、疼痛(视觉模拟疼痛表(Visual Analogue Scale,VAS))、生活质量(Quality of Life,QOL)及不良反应。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组(95.91%vs 76.09%)(P<0.05);治疗后,两组患者步态、直腿抬高、感觉障碍、运动障碍等症候积分较前明显改善,且研究组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后M-JOA评分及Oswestry评分均较治疗前降低,但研究组明显较对照组低(P<0.05);两组治疗后VAS评分较前降低,QOL评分较前升高,但研究组较对照组改善显著(P<0.05);两组经治疗期间均未出现严重不良反应。结论:腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者予以腧穴针灸配合穴位贴敷治疗临床疗效佳,可显著减轻腰部疼痛及功能障碍,改善患者临床症状,提升患者生活质量,值得临床推广应用。

多裂肌脂肪浸润程度对电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的影响

目的探讨多裂肌脂肪浸润程度对电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的影响。方法随机纳入本科于2020年5月~2021年9月收治的LDH患者90例,以MRI检查所测得的多裂肌脂肪浸润率(degree of fat infiltration,DFF)进行分组:正常组21例,0%≤DFF值<10%;轻微浸润组37例,10%≤DFF值≤20%;明显浸润组32例,DFF值>20%。三组患者均接受针刺治疗:选取退变椎间盘对应的夹脊穴及上下相邻的夹脊穴为主穴进行深刺50~70 mm;另依据下肢的疼痛位置,选取秩边、环跳、委中、承扶、承山、阳陵泉、太溪、昆仑或解溪等穴2~3处进行常规针刺。每日治疗一次,5次为一疗程,2个疗程结束后进行疗效观察。结果与治疗前相比较,三组患者治疗后的腰痛VAS、腿痛VAS评分和ODI指数均显著降低(P<0.05)。三组治疗后的腰痛VAS、腿痛VAS评分和ODI指数改善程度表现为正常组>轻微浸润组>明显浸润组(均为P<0.001)。正常组的总有效率为90.5%,轻微浸润组为81.1%,明显浸润组为71.9%,三组间差异有统计学意义(P=0.003)。Pearson相关性分析表明,DFF值与腰痛VAS改善程度(r=-0.513)、腿痛VAS改善程度(r=-0.438)、ODI改善程度(r=-0.326),均呈显著的负相关性(均为P<0.05)。结论电针深刺夹脊穴治疗LDH患者可较好地改善腰腿疼痛和腰部功能障碍,但多裂肌浸润程度越高则VAS和ODI改善程度越低。

不同频次电针在颈型颈椎病的疗效及患者依从性分析

目的探讨不同频次电针对颈型颈椎病疗效、治疗后复发情况和治疗依从性的影响。方法选择本院2020年1月~2021年6月收治的颈型颈椎病患者65例,随机分为A组32例、B组33例。两组患者均施以电针治疗,A组连续治疗5次,B组治疗10次,均为1次/d。对两组患者治疗后的VAS评分、颈椎病功能评分、随访12月期间的复发情况和患者治疗依从性进行分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗结束后的VAS评分均显著降低(P<0.05),颈椎病功能评分均显著升高(P<0.05);B组患者5次电针治疗后的VAS评分变化已趋于稳定,其10次后的VAS评分虽低于A组,但差异不显著(P>0.05);两组患者的颈椎病功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访12个月内的复发情况无统计学差异(P>0.05)。两组患者接受5次电针治疗后,愿意继续治疗的依从性差异无统计学意义(P>0.05);B组患者在后续治疗中均表现出懈怠、消极等情况,均在研究人员的反复督促下完成治疗。结论颈型颈椎病患者接受频次为5次的电针治疗已可显著减轻疼痛、改善颈椎功能;相比之下,接受10次的电针并未显著增加疗效、减少后期复发,且患者持续治疗的依从性较差。

毫针皮下扇形透刺联合艾灸对急性期带状疱疹患者血浆NO的影响

目的观察毫针皮下扇形透刺联合艾灸对急性期带状疱疹患者血浆NO的影响。方法将50例急性期带状疱疹患者随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组予西药治疗,治疗组予毫针皮下扇形透刺配合艾灸治疗,观察两组治疗前后血浆NO的变化。结果疗程结束后,两组患者的血浆NO水平均明显下降,组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论毫针皮下扇形透刺配合艾灸治疗能迅速、有效地降低急性期带状疱疹患者的血浆NO水平,减轻局部炎症反应,这可能是疗效机理之一。

颈部整脊配合降压药物治疗颈源性高血压病63例

观察颈部整脊推拿疗法治疗伴颈椎病高血压的临床疗效及对患者的血压、心率、高血压临床症状、SAS量表、头颈部僵硬感以及颈椎活动度(ROM)的影响。选取63例轻中度原发性高血压病患者,按照随机分为颈部整脊推拿加药物组(药推组)和单纯药物组(药物组),结果:颈部整脊推拿药物组可以较好改善SAS、头颈部僵硬感以及颈椎活动度(ROM)等的评分,改善伴颈椎病高血压患者临床症状特别是对眩晕、头痛、失眠、面部烘热疗效明确,证实颈部整脊推拿疗法对于颈源性高血压病不失为一种安全、有效的辅助疗法。

臭氧关节腔注射联合益肾蠲痹丸治疗膝关节滑膜炎106例

膝关节滑膜炎是临床常见疾病,主要表现为膝关节肿胀疼痛、活动受限,影响患者行走、生活起居。若病情迁延不愈,风湿诸邪痹阻关节,多郁久化热引发化脓性关节炎,造成膝关节半月板及软骨等组织不可逆性破坏,最终导致关节畸形、关节功能丧失等。

天人相应三伏磁贴治疗过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨基于天人相应理论运用三伏磁疗贴治疗过敏性鼻炎的有效性及安全性。方法选取63例过敏性鼻炎患者,随机分成两组,治疗组应用三伏磁疗贴贴于固定的穴位治疗,对照组应用氯雷他定口服治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗均显著改善了大多数患者的临床症状,提示三伏穴位磁贴与氯雷他定均可快速改善过敏性鼻炎主要临床症状。对照组患者随访30天的疗效明显比治疗组疗效优异,但在随访1年后的疗效上,治疗组疗效明显优于对照组,即三伏磁贴治疗过敏性鼻炎近期疗效稍逊,但是长期的疗效明显好于对照组患者。结论基于天人相应理论运用三伏磁疗贴方法治疗过敏性鼻炎取得了良好的疗效,值得进一步推广。

毫针皮下扇形透刺配合艾灸治疗急性期带状疱疹29例

目的观察毫针皮下扇形透刺配合艾灸治疗急性期带状疱疹的临床疗效。方法将59例急性期带状疱疹患者随机分为治疗组30例和对照组29例,对照组予西药治疗,治疗组予毫针皮下扇形透刺配合艾灸治疗,观察两组治疗2个疗程(14天)后的临床疗效。结果 2个疗程结束后,两组的总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论毫针皮下扇形透刺配合艾灸治疗急性期带状疱疹有良好疗效,操作简单,值得临床推广。

耳穴压籽配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理体会

目的观察耳穴压籽配合单纯针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将59例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组30例和对照组29例。对照组采用单纯针刺方法治疗,治疗组在针刺的基础之上配合耳穴压籽治疗,每日1次,12次为1疗程,共治疗2个疗程。两组均在2个疗程结束后,记录改善情况并进行统计学处理。结果 2个疗程结束后,两组的痊愈率比较有统计学差异(P<0.05)。结论耳穴压籽配合针刺治疗腰椎间盘突出症有良好疗效,具有一定的临床价值。

浮针加针刀平刺治疗神经根型颈椎病临床研究

目的院观察浮针加针刀平刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法院将137例患者随机分成治疗组(76例)及对照组(61例)。治疗组采用浮针加针刀平刺治疗,对照组采用针灸及颌枕带牵引治疗。针刀平刺及浮针治疗每5d 1次,2次为1疗程;针灸、颌枕带牵引均1次/d,10次为1疗程。结果院治疗组愈显率为97.4%,对照组为83.6%,治疗组明显优于对照组(<0.01)。结论院浮针加针刀平刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效显著,安全性高,患者易于接受,是一种积极有效的治疗措施。

“调神健脾”针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与5-HTTLPR基因多态性的相关性

目的:比较"调神健脾"针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例)。针刺组予"调神健脾"组方针刺,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里等,隔日1次,每周3次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,均治疗6周。分别于治疗前、治疗后及3个月随访期评价两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)与IBS生活质量量表(IBS-QOL)总分,于治疗后比较两组疗效及安全性;在治疗前测定患者5-HTTLPR基因型。结果:治疗后及随访时,两组患者IBS-SSS总分均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组低于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,两组患者IBS-QOL总分均较治疗前升高(P<0.01),且针刺组随访时高于西药组(P<0.01)。针刺组总有效率为79.2%(122/154),高于西药组的58.4%(45/77,P<0.01),两组均未出现严重不良反应。针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于LL基因型(P<0.01);西药组SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值大于LL基因型(P<0.01);针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于西药组同基因型(P<0.01)。结论:"调神健脾"针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,具有较好的疗效及安全性;针刺临床疗效与5-HTTLPR基因多态性具有相关性,LS、SS基因型患者针刺治疗的疗效可能更优。