NT-proBNP在急性心肌梗死所致心力衰竭患者中的检测价值

目的探究血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平与急性心肌梗死所致心力衰竭患者的心功能之间的关系,以及影响NT-proBNP水平的主要因素。方法选取沭阳县中心医院114例急性心肌梗死所致心力衰竭患者,按心功能NYHA分级系统分为NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,检测4组患者NT-proBNP水平。测量4组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD),记录患者年龄、性别、收缩压、舒张压、NYHA分级、LVEF、LVEDD、有无糖尿病史、高血压史、冠心病史、房颤史。结果 4组NT-proBNP水平分别是:Ⅳ组(2 016.3±423.10)pg/mL、Ⅲ组(1 542.1±326.32)pg/mL、Ⅱ组(1 123.4±241.36)pg/mL、Ⅰ组(785.3±112.30)pg/mL,两两比较差异均有统计学意义,并且心功能分级增加,NT-proBNP水平升高。LVEF与LVEDD 4组之间的数据两两相比差异均有统计学意义,并且心功能分级增加,LVEF逐渐减少,LVEDD逐渐升高。患者性别、糖尿病史、高血压史、冠心病与患者NT-proBNP水平无关,与年龄、房颤史、LVEDD、NYHA分级、收缩压、舒张压呈正相关,与LVEF呈负相关。结论 NT-proBNP对急性心肌梗死所致心力衰竭患者具有很好的诊断价值。

经皮冠状动脉介入治疗冠心病左心功能不全的疗效

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病左心功能不全的疗效。方法选择2007年3月—2011年1月在我院心血管内科住院确诊的冠心病并发左心功能不全患者155例,按照是否行经皮冠状动脉介入治疗分成两组,经皮冠状动脉介入联合药物治疗组(A组)81例,单纯药物治疗组(B组)74例,比较两组治疗后1年胸痛和(或)胸闷控制率、左心功能不全症状缓解率以及心源性死亡发生率之间的差异。结果胸痛和(或)胸闷控制率:A组82.7%(67/81),B组55.4%(41/74),差异有统计学意义(P<0.05);左心功能不全症状缓解率:A组67.9%(55/81),B组39.2%(29/74),差异有统计学意义(P<0.05);心源性死亡发生率:A组3.7%(3/81),B组8.1%(6/74),差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入联合药物治疗冠心病左心功能不全与单纯药物治疗相比,能改善胸痛和(或)胸闷及左心功能不全,但未能降低1年期心源性死亡率。

不同年龄段急性心肌梗死患者血脂水平变化的对比研究

【目的】探讨不同年龄急性心肌梗死（AMI）患者血清中血脂水平。【方法】选择AMI患者102例，按照年龄分为青年组、中年组和老年组，所有患者均在清晨空腹取肘静脉血5mL，采用全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平并比较。【结果】三组患者血清中TC和TG水平比较有统计学差异（P〈0．05），而HDL-C和LDL-C水平无统计学差异（P〉0．05）；中年组和老年组血清中Tc和TG水平明显低于青年组（P〈0．05），老年组患者血清中TC和TG水平显著低于中年组（P〈0．05）；血清中TC和TG与发病年龄呈负相关（P〈0．05）。青年组、中年组和老年组患者TG异常检出率分别为38．46％、20．OO％和12．20％，HDL-C异常检出率分别为11．54％、11．43％和31．71％，三组间TG和HDL-C异常检出率比较有统计学意义（P〈0．05）。【结论】不同年龄组AMI患者血脂水平间存在一定的差异，根据不同情况调脂治疗对预防AMI有重要意义。

卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例临床观察

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效。方法 76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,对照组加用倍他乐克。观察两组治疗前后心率、室性心律失常变化,同时用超声检测左心室射血分数(LVEF)等情况。结果与治疗前相比,两组患者的基础心率下降,LVEF值升高,与倍他乐克组相比,卡维地洛组LVEF值升高和室性心律失常的发生率更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗冠心病慢性心衰合并室性心律失常疗效显著,可比倍他乐克更有效降低室性心律失常的发生,改善心功能。

98例高血压患者心血管危险性分层与治疗效果分析

目的分析高血压患者心血管危险性分层与治疗效果之间的关系,为高血压的防治提供参考。方法将到本院就治的196例高血压患者按随机数字分为两组,对观察组患者进行心血管危险性分层,并根据分层结果采取针对性治疗措施,对照组直接实施常规治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组(P【0.05);治疗后观察组中、高危患者较治疗前少(P【0.01)。结论治疗前对高血压患者进行心血管危险性分层,能提高治疗的针对性及有效性,降低心血管并发症发生率。

参麦注射液联合溶栓药物治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果和安全性评价

目的探索尿激酶联合参麦注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的临床效果和安全性。方法选取符合溶栓条件的STEMI患者150例,随机分为试验组和对照组各75例。对照组给予尿激酶溶栓等常规治疗,试验组在对照组基础上给予参麦注射液治疗。对患者进行心电图检查和静脉血心肌酶检测,根据超声心动图共同评判患者的临床再通率和治疗效果。记录心血管相关不良事件及出血情况。结果试验组疗效显著好于对照组(P<0.05),试验组和对照组冠状动脉再通率无显著差异。治疗后试验组肌钙蛋白(CTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及其恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。试验组心电图ST恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。试验组和对照组心血管相关不良事件发生率为68.0%和45.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合尿激酶用于STEMI的治疗,可有效改善患者的心功能,降低心脏缺血再灌注损伤的程度,减少溶栓后心脏相关不良事件的发生。

经人工破损球囊给予替罗非班治疗冠状动脉血栓的应用研究

目的经人工破损球囊给予盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)治疗冠状动脉内血栓的有效性和安全性。方法把在预扩张时使用过的球囊人工刺破形成破损球囊,经破损球囊给予盐酸替罗非班注射液治疗冠状动脉内血栓性病变。结果实验组血栓清除情况及TIMI血流及再发心绞痛较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),住院期间均无死亡、恶性心律失常、严重出血等不良事件发生,住院日平均(7.4±1.9)天。随访6个月主要不良心脏事件(MACE)差异无统计学意义(P=0.86)。结论经人工破损球囊给予盐酸替罗非班注射液治疗冠状动脉内血栓既安全有效,又经济快捷。

心肌梗死合并高脂血症患者运用丹参川芎嗪注射液治疗的疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗心肌梗死合并高脂血症患者的临床疗效.方法将2013年7月至2014年9月我院收治的62例心肌梗死合并高脂血症患者随机分为对照组与治疗组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较患者疗效与血脂水平.结果治疗组总有效率对照组为90.3% 显著高于对照组的61.3%,两组比较差异显著（P 〈0.05）;两组治疗后TC、TG、LDL-C及HDL-C均较治疗前改善（P〈0.05）,但治疗组比对照组改善更明显（P〈0.05）.结论说明丹参川芎嗪注射液能有效降低心肌梗死合并高脂血症患者的血脂水平,临床疗效显著,值得推广.