非技术技能培训在基层胸痛中心建设中的应用

目的探讨非技术技能培训在胸痛中心建设中的应用。方法回顾分析非技术技能培训本县城和38 个乡镇卫生院所有卫生人员,观察培训前后胸痛中心院前救治、院内救治及结果等质控指标变化。结果 2017 年本胸痛中心通过非技术技能培训后,急性ST 段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)的急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)数量和急性胸痛转诊数量较2016 年增加,差异有统计学意义(P<0.05);2017 年相关指标均较2016 年明显改善。其中,首次医疗接触至完成首份心电图时间(first medical contact to first electrocardiogram,FMC2ECG)、急救或转运患者心电图远程传输比例、STEMI 患者首份心电图完成至确诊时间、急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)确诊至双重抗血小板治疗时间和抗凝治疗、行PPCI 的STEMI 患者入门至球囊扩张时间、STEMI 急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗比例、全部ACS 院内死亡率、全部ACS 院内心力衰竭发生率、全部ACS 出院带药指南推荐符合总比例,改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非技术技能培训在基层胸痛中心建设中的作用显著,优化了基层医务人员处理急性胸痛诊治流程、提高了急性胸痛救治效率,同时改善了患者预后,但并不能显著改善患者对急性心肌梗死的急救认识。