洛赛克和哌仑西平、雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效比较

自1991年以来,我科应用洛赛克治疗消化性溃疡50例,并与哌仑西平及雷尼替丁比较报道如下。 1.材料与方法 1.材料 所有患者均为胃或十二指肠球部溃疡,复合性溃疡、多发性溃疡不超过2个。如有溃疡并发症及妊娠、哺乳等均除外。其中洛赛克组50例,平均年龄42.5岁。

Rockall评分高危患者行急诊内镜的诊疗价值

目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)Rockall评分高危患者行急诊内镜的诊疗价值.方法:对2011-08/2013-12山西煤炭中心医院消化内科55例ANVUGIB Rockall评分高危患者的临床资料、治疗方法及治疗结果作回顾性分析研究,其中出血后24-48 h内行急诊内镜检查患者30例,出血后3-5 d行内镜检查患者25例,比较行急诊内镜组与非急诊内镜组的病因检出率、住院花费、住院时间、输血量、死亡率等指标.结果:急诊内镜组与非急诊内镜组的出血病因构成差异无统计学意义(P>0.05);急诊内镜组病因确诊率高于非急诊内镜组(93.33%vs 56.00%)(P=0.001<0.01);急诊内镜组住院时间和住院费用及输血量显著低于非急诊内镜组(10.0 d±6.7 d vs 16.4 d±7.3 d,13034.4元±9967.2元vs 14110.2元±9780.8元,1180.7 m L±634.7 m L vs 1420 m L±725.9 m L)(P<0.05);急诊内镜组死亡率低于非急诊内镜组(6.67%vs 12.00%)(P>0.05).结论:对于ANVUGIB Rockall评分高危患者,行急诊内镜检查虽不能明显降低其死亡率,但可以显著改善其医疗过程,有利于临床,其优势尚待大样本的临床研究.

黄蜀葵花总黄酮对人脐静脉血管内皮细胞形成新生血管的影响

目的观察黄蜀葵花总黄酮（TFA）对人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）形成新生血管的影响。方法以体外培养HUVEC为模型,MTT法检测不同浓度TFA对细胞增殖的影响;Transwell小室细胞进行迁移实验检测药物对细胞迁移能力的影响;管形形成实验观察药物对细胞分化的影响。结果5.0~20.0 mg/L TFA作用72 h,不仅对HUVEC增殖有明显促进作用;而且能促进HUVEC迁移;10.0~20.0 mg/L TFA能够促进HUVEC管样结构形成。结论一定浓度的TFA具有明显促进HUVEC形成新生血管的作用。

黄蜀葵花总黄酮对缺血性损伤保护作用的实验研究进展

黄蜀葵花总黄酮是中药黄蜀葵花的主要有效成分,实验研究显示其对缺血性疾病有较好的药理作用,对心脑缺血性损伤有明确的保护作用,其机制主要与抗脂质过氧化、减少自由基生成、抑制细胞凋亡相关。

溃疡性结肠炎154例临床分析

目的:探讨美沙拉嗪颗粒联合培菲康胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:治疗组口服美沙拉嗪颗粒1g,4次/日,同时加服培菲康胶囊2粒3次/日(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊),疗程8周。对照组给予美沙拉嗪颗粒1g,4次/日;疗程8周。两组疗程结束后统计疗效复查结肠镜。结果:治疗组痊愈和显效率91.6%比对照组62.9%高,两组差异有非常显著性(P<0.01);两组总有效率分别为97.2%和91.4%,相互间差异无显著性(P>0.05)。结论:联合应用美沙拉嗪颗粒和培菲康胶囊比单独应美沙拉嗪颗粒治疗轻中度溃疡性结炎具有更好的临床疗效,能更好地改善患者的临床症状。

肝硬化腹水并发脐疝13例临床分析

目的总结肝硬化腹水并发脐疝的诊治体会及经验。方法回顾性分析我院近10年来收治的13例肝硬化腹水并发脐疝患者的诊治经过。结果该类患者脐疝的发生与其肝功能相关;多数患者经内科保守治疗可使脐疝回缩。结论肝功能差的患者尤其是肝功能C级的患者,应注意有无并发脐疝;肝硬化腹水并发脐疝以内科保守治疗为主。

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为垂体后叶素联合硝酸甘油组,垂体后叶素组,善宁组,进行临床疗效的对比观察。结果垂体后叶素联合硝酸甘油的止血效果与善宁组差异无统计学意义,不良反应明显少于垂体后叶素组。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,不良反应相对较少,且价格低廉,在临床上尤其是基层医院仍有广泛使用的意义。

黄蜀葵花总黄酮促鸡胚尿囊膜血管生成的研究

目的:观察黄蜀葵花总黄酮(TFA)对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管新生的促进作用。方法:应用鸡胚绒毛尿囊膜模型,明胶海绵为载体,观察不同浓度TFA对CAM血管新生的影响。结果:5-20μg/m l TFA作用的鸡胚绒毛尿囊膜血管网明显增多、增粗,血管计数显示血管数显著增多。结论:TFA能促进鸡胚绒毛尿囊膜血管生成,提示其在体内有促血管新生作用。

内镜介入食管贲门癌术后吻合口良性狭窄治疗

食管癌贲门癌术后吻合口狭窄是常见并发症,可采用手术及介入等多种治疗方法。随着介入治疗开展,现在多应用介入治疗。介入治疗可采用扩张治疗和支架置入治疗。我院自2006年1月至2010年1月共完成内镜下介入治疗食管癌贲门癌术后吻合口良性狭窄共45例,现报告如下：

幽门螺旋杆菌引起胃黏膜免疫损伤机制研究进展

幽门螺旋杆菌（Helicobacter plyori，Hp）是消化道疾病最常见的病因，通过多种机制诱导炎症通路激活、免疫细胞及炎症因子释放改变胃黏膜周围微环境引起慢性炎症，持久性的慢性炎症可导致胃黏膜萎缩、甚至诱发胃癌。正常机体T淋巴细胞在免疫反应中起主导作用，其中正向调节与负向调节系统相互诱导和制约T细胞网络维持免疫系统平衡，当Hp感染后两项调节比例出现异常，导致免疫系统紊乱从而引起免疫损伤。近年来免疫细胞的分子生物学研究已经成为临床过继性细胞免疫治疗的理论基础。

黄蜀葵花总黄酮对人脐静脉血管内皮细胞凋亡及fas蛋白表达的影响

目的:观察黄蜀葵花总黄酮(TFA)对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)凋亡及凋亡相关蛋白fas表达的影响。方法:体外培养HUVEC,加入TFA,按加入药物浓度的不同分为4组:TFA 0μg·ml-1组(对照组)、TFA 5μg·ml-1组、TFA 10μg·ml-1组、TFA 20μg·ml-1组,培育72 h后应用流式细胞术检测各组HUVEC凋亡率及fas蛋白的表达。结果:HUVEC凋亡率对照组为10.1%、TFA 5μg·ml-1组为7.2%、TFA 10μg·ml-1组为3.9%、TFA 20μg·ml-1组为8.5%。与对照组比较:各浓度TFA组HUVEC凋亡率差异有统计学意义(P<0.01),各浓度TFA组HUVEC fas表达率均下降,差异有统计学意义(分别P=0.000,P=0.000,P=0.028)。结论:TFA浓度在5～20μg·ml-1范围可抑制HUVEC凋亡,其机制与下调凋亡相关蛋白fas的表达有关。

右美托咪定用于经胃超声内镜检查中的镇痛、镇静效果

目的比较右美托咪定、利多卡因胶浆对经胃超声内镜检查者的镇痛、镇静效果。方法选取经胃超声内镜检查者710例,分为右美托咪定组349例(D组)和利多卡因胶浆组361例(L组)。分别给予负荷量的右美托咪定、利多卡因胶浆镇痛、镇静。观察操作前(T0)、操作中(T1)、操作后即刻(T2)、操作后10min(T3)、操作后30min(T4)镇痛、镇静效果及对呼吸循环系统的影响。同时记录患者咽部刺激症状、咽胃损伤、气管刺激症状及操作失败等发生率。结果 D组T2、T3时镇痛、镇静效果强于L组(P<0.05)。在呼吸、循环系统的应激反应上,D组T1、T2时RR、HR、MAP均较L组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。与L组相比,D组局部及全身的不良反应轻,操作时间缩短(P<0.05)。结论右美托咪定用于经胃超声内镜检查,镇痛、镇静疗效确切,且对循环、呼吸系统不良反应小。