沭阳县1990年～2001年孕产妇死亡监测分析

为进一步提高妇女围产期保健质量,提高孕产妇系统管理率,降低死亡率.现将沭阳县1990年～2001年孕产妇死亡监测资料进行整理分析,结果报告如下.

米索前列醇配合缩宫素预防产后出血316例临床观察

目的:观察米索前列醇配合缩宫素预防产后出血的效果。方法:选取我院足月妊娠且无妊娠并发症,近期内未使用前列腺制剂的自然分娩者626例,随机分为观察组(316例)、对照组(310例)。对照组予胎儿前肩娩出后即注射缩宫素20 U;观察组注射缩宫素10 U,在胎儿娩出后1小时口服米索前列醇400μg。观察两组第3产程时间、产后2小时出血量、产后出血率、血压的变化。结果:第3产程时间、产后2小时出血量、产后出血发生率观察组分别为(8.2±3.5)分钟、(151.9±46.8)mL、0.6%,对照组分别为(12.9±3.9)分钟、(248.3±69.3)mL、4.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组产后血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米索前列醇配合缩宫素预防产后出血优于单用缩宫素,值得临床推广。

阴道分娩产后出血76例原因分析

目的分析产后出血的原因,探讨减少产后出血的预防措施。方法对76例临床资料进行回顾性分析。结果产后出血的原因为子宫收缩乏力及胎盘因素等。结论重视产程中的宫缩乏力,加强围生期保健,减少孕产次数,避免胎盘粘连,积极处理第三产程均有助于预防和减少产后出血。

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流手术的临床观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流的效果。方法对100例早孕患者随机分为2组,A组50例,使用丙泊酚、芬太尼静脉推注后行人工流产术,B组50例,不使用任何药物行人工流产术。结果 A组50例完全无痛率96.0%,B组完全无痛率0,2组出血量无明显差异,A组无一例发生人工流产综合征,B组有4例发生人工流产综合征。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流手术的效果是确切的,值得推广和普及。

不孕症180例输卵管通液术临床分析

目的分析不孕症患者输卵管通液术临床效果。方法对我所妇产科门诊2003—2007年180例不孕症患者接受输卵管通液术的结果进行分析探讨。结果在通液后0.5 a内受孕率较高,其受孕率为49.16%,通液与受孕时间比较有显著性差异。继发不孕较原发不孕的受孕率高。结论输卵管通液术结合中西药治疗输卵管因素导致不孕症有效,操作简便、费用低廉,适用于基层医院。

舒芬太尼与芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果观察

目的观察等效剂量的舒芬太尼与芬太尼应用于妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后不良反应。方法选择妇科行腹腔镜手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(SF组)及芬太尼组(F组),SF组患者诱导时予舒芬太尼0.3μg/kg,F组患者诱导时予芬太尼3μg/kg,记录麻醉诱导前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前(T3)、气腹后1min(T4)、30min(T5)以及拔除气管导管后即刻(T6)时的SBP、DBP、HR、Sp O2、PETCO2;观察并记录2组患者手术时间、清醒时间、术后疼痛及不良反应的发生情况。结果 2组手术时间、苏醒时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组在T2与T6时SBP、DBP均较T1时有所升高,HR亦有所增加,SF组SBP、DBP及HR变化幅度均较F组小(P<0.05)。2组呼吸功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。SF组患者术后VAS评分较F组显著降低(P<0.05)。SF组术后躁动及呼吸抑制发生率明显较F组低(P<0.01)。2组其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉具有更高的血流动力学稳定性,在术后疼痛控制方面优于芬太尼,不良反应的发生率少于芬太尼,呼吸抑制作用比芬太尼弱。值得临床推广使用。

巨大儿357例临床讨论

目的分析巨大儿母婴临床特点。方法对我院2006年1月-2009年12月分娩的357例巨大儿（研究组）和357例非巨大儿（对照组）的临床资料进行对照分析。结果研究组新生儿中男性287例（80．4％），对照组新生儿中男性156例（43．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组孕妇宫高、孕期体重增加、腹围均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组不同孕周分娩的例数比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。研究组阴道分娩率低于对照组，剖宫产率高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组各种并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论预防和早期预测巨大儿，选择合适的分娩方式，可避免母婴损伤。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的镇痛效果。方法将155例要求人工流产且无禁忌证的早孕妇女随机分为试验组83例和对照组72例。2组均行常规人工流产术,试验组术中予以瑞芬太尼复合丙泊酚静脉注射,对照组不予以任何药物。比较2组术中疼痛程度、人工流产综合征(RAAS)发生率、宫颈口松弛程度及术中平均出血量。结果试验组疼痛程度轻于对照组,RAAS发生率低于对照组,宫颈口松弛率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量≥30ml的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术,镇痛效果显著,同时具有抑制迷走神经反射作用,对避免RAAS的发生具有较高的临床实用性。

98例超导可视无痛人工流产术疗效观察

目的探讨超导可视下无痛人流的临床效果。方法随机将98例患者分成两组,实验组给予超导可视无痛人流,对照组给予传统无痛人流术;观察两组患者的人流效果及其术中术后的情况。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和月经的恢复情况等均优于对照组患者,差异具有显著性的统计学意义(P【0.05)。结论超导可视无痛人流能有效降低患者的痛苦,减少术后并发症的发生率,使用安全,该手术值得在临床推广。

LEEP刀治疗慢性宫颈炎186例疗效分析

目的:分析LEEP用于治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:对门诊186例中、重度慢性宫颈炎患者进行LEEP刀手术治疗,观察治疗效果。结果:186例患者中,术后3个月治愈182例(97.85%),有效4例,无无效病例。结论:LEEP刀手术时间短,出血少,疗效确切,无近期并发症,对慢性宫颈炎是一种快速、安全、有效的治疗方法。

改良法新式剖宫产术268例临床观察

目的对剖宫产术式的进一步改良,寻求更安全、简单、快捷的手术方式。方法对468例具有剖宫产指征、足月妊娠的孕产妇分别采用改良新式剖宫产(268例)及子宫下段剖宫产术(200例),观察2组总手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、切口疼痛时间、切口甲级愈合时间、术后进食时间并进行比较。结果改良法新式剖宫产较子宫下段剖宫产术手术时间明显缩短,出血量明显减少,术后肛门排气时间早,切口疼痛时间短,切口甲级愈合时间缩短,术后进食时间早(P均<0.01)。结论改良法新式剖宫产术式是一种理想的、操作风险小的新式剖宫产术式,易为患者接受,母婴安全。

改良法新式剖宫产术268例手术体会

新式剖宫产术采用腹壁横切口,具有愈合快、术后并发症少、瘢痕小、美观等优点,近十余年广泛应用于临床。我所近年对新式剖宫产术进行改良,临床应用268例,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我所2008年04月～2009年04月住院分娩有剖宫产指征者468例,随机分为两组。观察组268例,对照组200例。两组年龄、孕产次、孕周。

1260例母乳喂养情况调查

１２６０例母乳喂养情况调查张九荣（沭阳县妇幼保健所沭阳２２３６００）为了解沭阳县城乡母乳喂养的现状，找出影响母乳喂养的因素，作者对城区和４个乡中５６个村的母乳喂养情况进行了调查，报告如下。１对象和方法１．１调查对象调查对象为１９９３年１０月１日以后出...