临沂市河东区一村庄肺结核患病情况调查报告

临沂市河东区八湖镇古沂庄村现有人口3 128人,自1998年发现10例肺结核病人后,于2000年11月至2001年2月份,又发现了5例传染性肺结核病人,为跟踪传染源,控制疫情蔓延,于2001年4月份对该村进行了普查.现将调查结果报告如下.

经椎板间入路行椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果探讨

目的探讨经椎板间入路行椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取60例LDH患者进行研究,随机分为干预组和对照组,各30例。对照组选择经椎间孔入路行椎间孔镜手术治疗,干预组选择经椎板间入路行椎间孔镜手术治疗。对比两组的治疗效果,手术指标,视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,并发症发生情况。结果干预组总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。对照组术中出血量、手术时间、术中透视次数、住院天数分别为(68.35±12.36)ml、(73.16±10.58)min、(24.76±4.85)次、(5.42±1.36)d,干预组分别为(50.36±10.22)ml、(46.39±10.34)min、(7.82±2.05)次、(5.23±1.08)d,干预组的术中出血量、手术时间、术中透视次数均少于对照组(P<0.05);两组住院天数对比无明显差异(P>0.05)。对照组治疗前后VAS评分分别为(7.89±1.05)、(1.85±0.62)分,治疗前后ODI评分分别为(38.35±4.43)、(21.35±4.22)分;干预组治疗前后VAS评分分别为(8.02±1.11)、(1.59±0.66)分,治疗前后ODI评分分别为(39.12±4.28)、(20.53±4.16)分。两组治疗后的VAS评分与ODI评分均低于治疗前(P<0.05);两组治疗后的VAS评分与ODI评分对比均无明显差异(P>0.05)。两组的并发症发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论以椎板间作为椎间孔镜手术入路治疗LDH患者的疗效明显,能有效地改善其疼痛症状与腰椎功能,术中出血量比较少,手术时间短,安全可靠,利于其术后康复,值得推广应用。

手术室医院感染的控制与管理

目的为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好手术室的消毒隔离工作。方法科室自查与医院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足,找原因,进行分析,及时整改和总结。结果制定了手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围。结论只有加深对医院感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染的管理水平。

医保支付方式改革对医院财务管理的影响

医保支付是医院医疗保险制度的核心,医保支付方式的改革可能会对医院财务管理造成一定影响,也会导致医院的经济效益受到影响。文章基于医院财务管理的视角,从医保支付改革的内容和必要性着手,深入分析了医保支付改革对医院财务管理产生的深远影响,并针对性地提出了一些应对策略。

转录信号传导子与激活子3在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨转录信号传导子与激活子3(signal transducers and activation of tran-scription3,Stat3)在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达与临床病理特征的关系。方法:用免疫组织化学SP法检测49例宫颈鳞状细胞癌、10例宫颈原位癌、10例正常宫颈组织中Stat3的表达水平,并对实验结果进行统计学分析。结果:Stat3在宫颈鳞状细胞癌中高表达率为79.6%,明显高于宫颈原位癌(10.0%),P<0.05;亦明显高于正常宫颈组织(0),P<0.01;同时发现Stat3表达率与组织分化程度有关,χ2=12.864,P=0.012。结论:Stat3的过度表达可能在宫颈鳞状细胞癌的发生、发展及分化过程中起重要作用。

髂嵴间线水平与低位腰椎间盘突出发生率的相关性研究

为探讨国人髂嵴间线水平与低位腰椎间盘突出发生率的相互关系 ,对 86例L4～ 5和L5S1椎间盘突出症病人髂嵴间线至L4椎体下缘中点距离摄片进行测量 ,结果显示L4～ 5椎间盘突出组髂嵴间线水平至L4 椎体下缘 ,平均距离明显小于L5S1椎间盘突出组 ,存在统计学的显著性差异 (P <0 .0 1)。说明髂嵴间线水平高者 ,L5S1椎间盘突出发生率低者 ,L4～ 5椎间盘突出发生率高 ;相反 ,髂嵴间线水平低 ,L5S1椎间盘突出发生率高 ,而L4～

吸氧病人不遵医行为原因分析及护理

通过对300例吸氧病人的观察,发现由于年龄不同,不遵医人数存在显著差异(p<0.01);并且由于文化层次不同,不遵医人数存在非常显著差异(p<0.001);男女性别无差异(p>0.05)。不遵医者的心理原因主要有6种,根据调查结果对不遵医者采取了相应的护理对策,收到良好的效果。

15例疑似预防接种异常反应致死病例流行病学特征分析

预防接种是目前世界范围内公认的预防和控制传染病最经济、最有效的方式。天花、脊髓灰质炎、麻疹、乙型脑炎、白喉等古老的传染病已通过预防接种被消灭或消除或被控制在历史低流行水平。此外,在近几年的新发传染病防控中,如H1N1防控、EV71疫苗防控手足口病以及新型冠状病毒疫情防控,疫苗也都发挥了重大作用或被寄以厚望。然而,近年来作为预防接种的伴生现象,预防接种后发生的不良反应,尤其是严重的疫苗接种不良反应,给公众造成了不少的困惑,预防接种环境受到了极大的负面影响,一度严重影响了预防接种质量,甚至对近几十年预防接种所取得的传染病防控成就造成冲击。为客观评价预防接种的安全性,本文就临沂市2009—2020年监测到的15例接种后死亡病例的流行特征及原因进行系统分析,为树立公众预防接种信心提供依据。

急性肢体动脉栓塞介入治疗的临床观察与护理

近年来,由于心脏、血管疾病以及心脏、血管手术和外伤的增多,血管内血栓形成和造成栓塞的病人也逐渐增多.急性肢体动脉栓塞起病急,一旦发生,迅速引起肢体严重缺血,如不采取合理治疗,将导致肢体不可逆坏死,严重影响肢体功能和患者的生活质量.及时有效的介入治疗对保全肢体意义重大.我院自2000年12～2001年10月共收治急性肢体动脉栓塞12例,均行介入治疗,术后留置导管持续微量注入尿激酶(urokinase),并注意凝血酶原监测,加强病情观察和护理,取得显著效果,现总结如下.

食管中段小细胞癌1例

1 病例报告 患者女性,43岁。2个月前无明显诱因出现进食梗阻感,近来症状加重,于2002年9月18日来院就诊。X线诊断:食管中下段改变,考虑早期占位病变。胸部CT示双肺无异常。B超:肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见异常。心电图:窦性心率,正常心电图。临床化学检查、尿常规、大便常规均正常。无异位激素内分泌症状。胃镜活检病理报告:中段食管考虑小细胞癌。行开胸探查术,术中发现胸中段食道可扪及一约1.5cm×1cm×1cm大小肿物,未浸透纤维层。肺门及隆突下均有数枚肿大淋巴结。胃贲门右侧有一2.

风湿性心脏病患者血清甲状腺激素的相关研究

风湿性心脏病(ＲＨＤ)合并充血性心力衰竭(ＣＨＦ)时,随着心输出量的降低,心功能减退,可引起一系列神经内分泌异常,其中血清甲状腺素(ＴＨ)对心肌代谢,心脏收缩舒张功能的重要作用已引起了一些学者的关注。本文对102例ＲＨＤ合并ＣＨＦ患者治疗前后ＴＨ水平和心功能变化进...

米索前列醇舌下含服、阴道给药预防产后出血130例分析

目的：探讨两种给药方法并用预防产后出血的临床效果。方法：选择正常单胎头位足月妊娠经阴道分娩，非高危妊娠，无前列腺素禁忌症者260例，随机分为两组：实验组（米索组）130例：在第二产程未胎头着冠时立即舌下含服米索400ug，待胎盘胎膜完整剥离娩出后，另予米索400ug于后穹窿置入，并予纱布填塞，对照组（缩宫素）130例；胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素201u，观察产后2小时出血量。结果：米索组第三产程平均时间较对照组缩短3．7min(p<0.01),产后2小时出血量米索组及对照组分别为168．34ml和206．75ml，两组相比差异有显著性意义（p<0.01),产后1／2h，1h,2h的宫底高度实验组明显低于对照组，两组比较有统计学差异。结论：米索前列醇两种途径并用，共同作用于产后靶器官－子宫，发挥其强有力的缩宫作用。明显缩短第三产程，送还和产后出血量，对子宫收缩乏力型产后出血作用优于缩宫素。用法简单，便于推广。

心血管疾病患者血管活性物质测定的意义

目的检测原发性高血压(EH)和冠心病(CHD)患者血中CNP、NO、CGRP和ET的含量,探讨其临床意义。方法选择EH患者42例,CHD患者33例为实验组,正常健康者30例为对照组,采用放射免疫法检测血中CNP、CGRP、ET含量,硝酸还原酶法测定NO含量。结果EH和CHD组分别与对照组比较,CNP、ET含量明显增高(P<0.01,0.05),NO、CGRP则明显降低(P<0.01);两组患者的血CNP与CGRP具有显著正相关(EH组r=0.569,P<0.01;CHD组r=0.425,P<0.05)。结论检测EH和CHD血中CNP、NO、CGRP、ET含量变化,对心血管疾病的发病机制研究及其防治具有重要意义。