3D-ASL技术在高级别脑胶质瘤术后复发的价值研究

目的探讨三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在高级别脑胶质瘤术后肿瘤复发的应用价值。方法回顾性分析2019年12月—2021年12月河北省涿州市医院经穿刺活检或手术病理证实的31例高级别脑胶质瘤术后复发患者作为研究对象。全部患者行磁共振平扫、增强扫描、3D-ASL检查,测量高级别脑胶质瘤术后复发区域、对侧正常脑组织脑血流量(CBF),分为复发组CBF、正常组CBF,进行统计学分析。通过常规磁共振检查阅片与常规磁共振检查联合3D-ASL阅片分别诊断,分析诊断符合率进行统计学比较。结果高级别脑胶质瘤术后复发组CBF明显高于正常组CBF,差异有统计学意义(P<0.05);常规磁共振检查联合3D-ASL阅片诊断高级别脑胶质瘤术后复发的诊断符合率较常规磁共振检查阅片显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-ASL技术在高级别脑胶质瘤术后复发中有较高的诊断效能,具有重要的临床应用价值。

多模态磁共振功能成像在高级别脑胶质瘤术后放射治疗中的应用价值

高级别脑胶质瘤,恶性度高,浸润性强,手术完全切除病灶难度高,术后往往需要辅以放射治疗,常规磁共振检查难以识别术后残余肿瘤真实范围,在术后放射治疗靶区设计中存在一定困难。多模态磁共振功能成像能够区分胶质瘤术后残存肿瘤与正常脑实质,为脑胶质瘤术后放射治疗提供可靠的设计靶区依据。多模态磁共振功能成像技术在胶质瘤术后放射治疗中具有较高的临床应用价值。

DWI技术在高级别脑胶质瘤术后复发与瘤周水肿的价值研究

探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在高级别脑胶质瘤(HHG)术后,肿瘤复发组织与瘤周水肿组织区分中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2019年6月~2021年6月HHG术后复发患者34例。全部患者行磁共振平扫、增强扫描、DWI检查,测量HGG术后复发区域、瘤周水肿区域及对侧正常脑组织ADC值,进行统计学分析,复发组ADC值明显低于正常组ADC值(P<0.05),水肿组ADC值明显高于正常组ADC值(P<0.05),复发组ADC值明显低于水肿组ADC值(P<0.05)。结果 HGG术后复发区域ADC值与瘤周水肿ADC值有显著性差异, DWI技术在HGG术后复发与瘤周水肿的区分中具有好的诊断效能。

巨块型NSCLC质子部分立体定向消融推量放疗的剂量学优势

目的探索肿瘤长径>8 cm的巨块非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中质子部分立体定向消融推量放疗(P-SABR)的剂量学优势。方法收集既往应用光子P-SABR治疗的9例巨块NSCLC的定位影像。在光子肿瘤推量靶区(光子GTVb)基础上逐步外扩,直到重要危及器官受量达3.0 Gy/次时停止,形成质子肿瘤推量靶区(质子GTVb),质子GTV、CTV范围同光子,分别制订光子固定野调强放疗(光子FF-IMRT)、光子容积调强弧形治疗(光子VMAT)、质子调强放疗(IMPT)计划。对比不同治疗技术的剂量学参数。结果光子GTVb和质子GTVb占GTV体积比分别为25.4%±13.4%和69.7%±30.0%(P<0.001)。光子IMRT、光子VMAT、IMPT的CTV平均剂量分别为(76.1±4.9)Gy、(78.2±3.6)Gy、(84.7±4.9)Gy,生物有效剂量(BED)≥90 Gy所包含肿瘤占GTV体积的百分比分别为70.7%±21.7%、76.8%±22.1%、97.9%±4.0%,质子较光子P-SABR计划显著提高了靶区剂量及BED(P<0.05)。质子较光子计划还降低了危及器官受量,其中光子FF-IMRT、光子VMAT和IMPT的双肺V5 Gy分别为49.2%±22.0%、56.8%±19.0%和16.1%±6.3%(P<0.001)。结论质子P-SABR较光子可在降低危及器官受量情况下,扩大肿瘤推量靶区范围并提高肿瘤内BED,有望进一步提高巨块NSCLC的局部控制率。