运用中医辨证思维从肾论治儿童抽动障碍

儿童抽动障碍常起病隐匿,病情迁延,病位主要在肾,与心、肝、肺密切相关,临床常见志精不充、神机失御型,心肾不交、心火独亢型,阴虚阳亢、肝风煽动型,肺肾两虚、风痰内蕴型4种证型。以滋肾补水为基本治则,针对上述4型分别治以补肾填精、强志御神,泻南补北、交通心肾,滋阴潜阳、熄风止动,滋养金水、熄风涤痰,并针药并用疗法,颇有效验。并附验案,以资佐证。

黄茂主任中医师治疗抽动障碍的用药规律探析

目的:基于数据挖掘分析黄茂主任中医师治疗抽动障碍的临床经验。方法:收集整理抽动障碍患者的基本资料及所开具的中药处方,建立中药处方数据库,录入中医传承辅助平台(V2.5)系统,通过相关性分组和聚类等数据挖掘方法,总结用药规律(药频、四气、五味、归经),采用聚类分析,提取常用药对并生成新的组方。结果:本次研究共收集治疗抽动障碍处方200张,共用中药164种,高频药物依次为:全蝎、钩藤、白芍、伸筋草、葛根,累计频率达396.5%;药物多性寒,味苦,入肝经;处方核心组合有“钩藤,全蝎”“白芍,全蝎”“白芍,钩藤”“伸筋草,全蝎”“白芍,钩藤,全蝎”;通过关联规则分析组方内部中药间的关联性,得到34条规则,药对系数在0.04以上的药对34个;通过聚类分析,生成新处方4个,分别为煅龙骨、浮小麦、桑白皮、煅牡蛎;菊花、胆南星、甜叶菊、白芍、菟丝子;桑寄生、山豆根、僵蚕、郁金、龙齿;玄参、山茱萸、伸筋草、泽泻、牡丹皮。结论:黄茂主任中医师治疗抽动障碍着眼于“风”,多用苦寒药物,从肝脾肾论治,以补肾平肝,补脾化痰,息风通络为主要治则。新方分析提示在平肝的同时,可以加入重镇安神的药物,通过平肝肾兼安神法治疗疑难顽疾的临证思路值得研究,进一步扩展应用。

针灸对脑瘫大鼠神经系统作用机制研究进展

脑性瘫痪(CP)简称脑瘫,发病率较高,严重影响小儿的生长生活,对家庭和社会造成极大负担。针灸作为传统的中医疗法治疗CP患儿取得一定效果,以治疗简单有效等优点被广泛接受。经分析发现,针灸可以从多层面干预CP的治疗,但是,针灸对CP的神经系统作用机制并未有明确结论。本研究就针灸治疗CP的可能作用机制予以总结,期望对临床治疗提供更好的方法。

针刺结合游戏训练对脑性瘫痪患儿心理、发育和专注力的影响

目的 观察针刺结合游戏训练对脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿心理、发育和专注力的影响。方法 将100例脑瘫患儿按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规康复训练,治疗组50例在对照组治疗基础上应用针刺结合游戏训练。2组均每周治疗5次,4周为1个疗程,治疗6个疗程。比较2组治疗前后Conners父母症状问卷(PSQ)评分、格赛尔发育量表(Gesell)评分、斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)评分变化。结果 PSQ评分比较结果:治疗组治疗后品行问题、学习问题、冲动-多动、焦虑、多动指数评分均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后焦虑评分较本组治疗前升高(P<0.05)。治疗后治疗组品行问题、学习问题、冲动-多动、焦虑、多动指数评分均低于对照组(P<0.05)。Gesell评分比较结果:2组治疗后语言能力、动作能力、应物能力、应人能力评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组语言能力、动作能力、应物能力、应人能力评分均高于对照组(P<0.05)。SNAP-Ⅳ评分比较结果:2组治疗后注意力缺陷及多动、冲动评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组注意力缺陷及多动、冲动评分均低于对照组(P<0.05)。结论 针刺结合游戏训练在脑瘫患儿中应用效果良好,可改善患儿专注力和行为心理问题,提高患儿整体康复疗效。