桑苏二陈汤加味联合乙酰半胱氨酸泡腾片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响

目的观察桑苏二陈汤加味联合乙酰半胱氨酸泡腾片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响及有效性和安全性。方法选择60例中医辨证为肺肾气虚、痰瘀阻络型的特发性肺间质纤维化患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用乙酰半胱氨酸泡腾片及按需氧疗治疗,观察组在西医治疗基础上加用桑苏二陈汤加味治疗。2组均持续治疗3个月。治疗结束后比较2组治疗前后主要临床症状评分及中医证候积分的变化情况、6分钟步行实验、肺功能、相关血气分析、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、白介素-6(IL-6)指标及胸部HRCT评估。结果观察组治疗总有效率(86.67%,26/30)高于对照组(63.33%,19/30);观察组肺功能情况、6分钟步行实验的结果、血气分析、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))指标均优于对照组;与对照组相比,观察组中医症状积分较低。结论桑苏二陈汤加味联合乙酰半胱氨酸泡腾片可以有效减轻特发性肺间质纤维化肺功能患者的临床症状,改善肺功能,缓解呼吸困难程度,增加6分钟步行距离,延缓疾病进展,临床疗效好且安全性较高。

升降散加减方治疗IgAN大鼠作用机制探讨

目的通过探讨疏通三焦、清热利湿理论指导下的升降散加减方对IgA肾病(immunoglobulin a nephropathy,IgAN)大鼠血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、半乳糖缺乏-IgA(galactose deficient IgA,Gd-IgA)的影响以了解其可能作用机制。方法将48雄性健康清洁级SD大鼠随机分为正常组12只、造模组36只,将大鼠适应性饲养1周后采用联合牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)灌胃+尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)+皮下注射四氯化碳(CCl 4)、蓖麻油的免疫复合的方法建立实验性IgAN大鼠模型,方案如下:口服免疫原BSA剂量较常用剂量增加1倍,剂量600 mg/kg隔天灌胃,持续6周;CCl 4注射方式由既往的腹腔注射改为皮下注射,皮下注射蓖麻油0.5 mL+0.10 mL的CCl 4,每周1次,持续9周,并联合运用LPS,分别于第6周和8周尾静脉注射0.05 mg的LPS,模型制作成功后,将造模组大鼠随机分成中药组、西药组和模型组各12只。中药组每日灌服浓缩至含生药1 g/mL中药水提液,西药组每日灌服1.8 mg/kg盐酸贝那普利,模型组、正常组每日灌服等量蒸馏水,每日1次,共8周。于实验第1周、第9周、第15周、第19周检测24小时尿蛋白定量(24 hours urinary total protein,24 h-UTP),第19周股动脉取血化验血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白(albumin,ALB),并用ELISA法检测血清中TGF-β1、IL-6、Gd-IgA的含量,同时留取肾组织,行光镜、电镜及免疫荧光观察。结果(1)中药组、西药组大鼠精神状态较模型组大鼠精神状态好;(2)西药组与中药组24 h-UTP较模型组明显降低(P<0.05);(3)各组间大鼠血清中Scr、BUN、ALB相比,无明显差异(P>0.05);(4)西药组与中药组较模型组光镜、电镜及免疫荧光表达强度显著下降;(5)西药组与中药组血清TGF-β1、IL-6、Gd-IgA的含量较模型组明显减少(P<0.05)。结论疏通三焦、清热利湿理论指导下的升降散加减方对IgAN大鼠有治疗作用,其作用机制可能与降低血清中TGF-β1、IL-6、Gd-IgA的含量有关。