痛痒消洗剂对小儿肛瘘术后创面愈合的影响研究

目的 观察痛痒消洗剂对小儿肛瘘术后创面愈合的影响。方法 将80例肛瘘患儿按照随机数字表法分为2组,均予常规肛瘘挂线术。治疗组40例术后予痛痒消洗剂熏洗坐浴,对照40例予1∶5000高锰酸钾液熏洗坐浴。治疗14天后比较2组疗效;比较2组创面愈合时间;比较2组术后第3、7、14天创面愈合率、创面分泌物评分、创面肉芽生长评分、创面疼痛评分;比较2组术后第1、14天血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果 治疗组治愈率90.0%(36/40),对照组治愈率67.5%(27/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间(18.45±3.15)天,对照组创面愈合时间(23.78±4.08)天,2组创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后第3、7、14天创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。2组术后第3天创面分泌物评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第7、14天创面分泌物评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后第3天创面肉芽生长评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第7、14天创面肉芽生长评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后第3、7、14天创面疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。2组术后第1天血清IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后第14天血清IL-6、TNF-α水平均较本组术后第1天降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 痛痒消洗剂促进小儿肛瘘术后创面愈合效果显著。

自拟结肠舒方辅助STARR术治疗更年期女性直肠前突型便秘的疗效及对血清性激素的影响

目的探讨自拟结肠舒方辅助经肛门吻合器直肠切除术(STARR)治疗更年期女性直肠前突型便秘的临床疗效及对血清性激素的影响。方法选取2019年11月—2021年5月河北中医学院第一附属医院肛肠一科收治的更年期女性中重度直肠前突患者60例,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。观察组行STARR术加服自拟结肠舒方,对照组单纯行STARR术,比较2组临床疗效及复发率,治疗前后排便梗阻症状学评分、排粪造影检查直肠前突深度、血清性激素水平,以及并发症发生情况。结果观察组临床有效率高于对照组(96.67%vs.73.33%,χ^(2)=6.405,P=0.011),而复发率低于对照组(3.33%vs.26.67%,χ^(2)=6.405,P=0.011)。2组术后7 d及术后3个月排便梗阻症状积分较治疗前均下降,且术后3个月观察组积分下降较对照组更明显(t=6.298,P<0.001)。2组术后3个月直肠前突深度较治疗前均降低,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗1个月后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)下降,雌二醇(E_(2))水平升高(P<0.01),且观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组(t/P=5.618/<0.001、5.263/<0.001、6.283/<0.001)。观察组术后14 d的术后并发症发生率低于对照组(χ^(2)=5.079,P=0.024)。结论STARR术后口服自拟结肠舒方治疗更年期女性直肠前突型便秘,可从远期改善便秘症状,降低术后并发症的发生率和复发率,调节机体性激素水平,巩固和提高手术治疗效果。

中药促进肛瘘术后创面愈合的研究进展

肛瘘手术伤口愈合速度较其他部位慢,而中医药在治疗肛瘘术后创面以及止痛方面有独特的优势。因此,本文对中医药促进肛瘘术后创面愈合的药理方面进行研究,围绕药理实验及临床研究进行综述,检索近10年的相关文献,总结中药对肛瘘术后创面愈合的研究成果,以期进一步推广中药促进肛瘘术后创面愈合的治疗方法,发挥中西医结合治疗的协同优势。