加味芍药汤联合美沙拉秦治疗湿热下注型溃疡性结肠炎临床研究

[目的]探讨加味芍药汤联合美沙拉秦治疗湿热下注型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]选取2020年11月—2022年1月就诊于河北省中医院的UC患者64例作为研究对象,并通过随机数字表法将研究对象随机分成观察组32例和对照组32例。观察组给予加味芍药汤联合美沙拉秦肠溶片(莎尔福)口服治疗,对照组给予美沙拉秦肠溶片口服治疗,两组患者均需要进行为期8周的治疗,对比两组治疗前后的中医证候积分(TCMPS)评分、血清炎症因子水平、肠镜检查评分各项指标的变化及临床疗效、不良反应。[结果]两组患者治疗后的血清C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-13、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量均较治疗前降低,且观察组的下降程度相比对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TCMPS评分、肠镜检查评分均较治疗前降低,且观察组治疗后的评分比对照组下降程度明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率以及治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]对UC患者来说,采用加味芍药汤联合美沙拉秦治疗可以获得较好的疗效,不仅能够帮助UC患者大幅度缓解临床症状而且能够减轻机体自身的炎性反应,具有良好的治疗效果,且有较好的安全性。

紫榆膏联合锡类散直肠给药治疗热毒炽盛证溃疡性直肠炎的临床疗效观察

[目的]观察紫榆膏联合锡类散直肠给药治疗热毒炽盛证溃疡性直肠炎的临床疗效。[方法]将60例溃疡性直肠炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,治疗组给予紫榆膏联合锡类散直肠给药治疗,对照组给予美沙拉秦栓纳肛治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后临床疗效、临床症状评分、炎症指标、直肠镜检查评分及药物不良反应。[结果]治疗后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为96.67%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后临床症状评分、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-10、直肠镜检查评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组各项指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]紫榆膏联合锡类散直肠给药治疗溃疡性直肠炎与美沙拉秦栓相比疗效相当,皆能有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,但紫榆膏联合锡类散的不良反应发生率较低,值得在临床上推广应用。

紫榆膏联合肿痛安胶囊纳肛治疗湿热下注型肛窦炎临床研究

目的观察紫榆膏联合肿痛安胶囊纳肛治疗湿热下注型肛窦炎的临床疗效。方法将60例湿热下注型肛窦炎患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予紫榆膏联合肿痛安胶囊纳肛治疗,对照组30例予甲硝唑氯化钠注射液联合硫酸庆大霉素注射液保留灌肠治疗。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前后肛门疼痛、肛隐窝充血水肿及肛门分泌物评分变化情况,2组临床治愈患者均随访1个月,比较疾病复发情况。结果治疗组总有效率93.3%(28/30),复发率15.8%(3/19),对照组分别为76.7%(23/30)、58.3%(7/12),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肛门疼痛、肛隐窝充血水肿及肛门分泌物评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论紫榆膏联合肿痛安胶囊纳肛治疗湿热下注型肛窦炎疗效确切,可明显改善患者临床症状,缓解肛门疼痛,促进肛隐窝充血水肿消退,减少肛门分泌物,且复发率低,安全可靠。

从“痰瘀窠囊”论治结直肠腺瘤

结直肠息肉是隆起于结直肠表面的肿物,其中与结直肠癌(CRC)发病密切相关的肿瘤型息肉又称为结直肠腺瘤(CRA)。窠囊理论始于宋代许叔微窠囊之说,朱丹溪进一步发展为“痰挟瘀血,遂成窠囊”,与CRA具有一定的相似性。结合中医古典文献及多年的临床经验,提出从“痰瘀窠囊”论治CRA的观点,以为CRA的诊疗提供新的思路和方法。

通腑散穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢传输型便秘疗效观察

目的观察通腑散穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法将90例STC患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组45例在对照组基础上联合通腑散穴位贴敷治疗。2组均连续治疗14 d后统计疗效,比较2组首次排便时间情况,比较2组治疗前后便秘症状(包括粪便性状、排便费力、排便时间及排便频率)评分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)(包括身体不适感、心理社会不适感、担忧与焦虑及满意度)评分及结肠传输试验结果变化情况,比较2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗组总有效率95.56%(43/45),不良反应发生率8.89%(4/45),首次排便时间(20.13±10.35)h,对照组分别为82.22%(37/45)、6.67%(3/45)、(30.20±10.56)h,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),首次排便时间短于对照组(P<0.05),不良反应发生率与对照组相当(P>0.05)。2组治疗后粪便性状、排便费力、排便时间及排便频率评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PAC-QOL身体不适感、心理社会不适感、担忧与焦虑、满意度评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后结肠传输试验服药24、48、72 h标记物数量与本组治疗前比较均明显减少(P<0.05),且治疗组治疗后均少于对照组(P<0.05)。结论通腑散穴位贴敷联合枸橼酸莫沙必利片治疗STC临床疗效确切,可明显改善患者便秘症状,提高生活质量,增强结肠动力,促进肠蠕动,操作简单方便,安全可靠。