灵枢开阖针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨灵枢开阖针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2020年8月至2021年10月河北省中医院收治的80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(采取灵枢开阖针法治疗)和对照组(采取普通针刺方法治疗),各40例,两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,评价患者腰及下肢疼痛症状的改善情况。结果治疗后,两组VAS评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高,且治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论灵枢开阖针法在治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症中效果确切,能够明显降低炎症指标、缓解患者疼痛、改善生活质量。

正骨手法联合麝香追风止痛膏治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察正骨手法联合麝香追风止痛膏治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将108例KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例采用正骨手法治疗,治疗组54例(后退出1例)在对照组治疗基础上联合麝香追风止痛膏治疗。2组疗程均为2周。2组治疗前后比较膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,并统计疗效及不良反应。结果治疗组总有效率88.67%(47/53),对照组总有效率72.22%(39/54),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1、2周后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗1、2周后治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后2组WOMAC骨关节炎指数各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论正骨手法联合麝香追风止痛膏治疗KOA疗效确切,能改善患者疼痛症状及膝关节功能,且应用安全,值得临床推广。

虫草素对大鼠骨关节炎的保护作用

目的探讨虫草素对大鼠骨关节炎软骨修复、血清炎症因子和氧化应激的影响。方法45只SD大鼠随机分为对照组、模型组和虫草素低、中、高剂量(10、20、50 mg·kg·d^(-1))组,采用Hulth法建立大鼠膝关节骨关节炎模型,于造模1周后,灌胃给予对应剂量的虫草素,持续28 d。HE染色和阿利新蓝染色观察比较各组软骨形态组织学;微计算机断层扫描技术检测并计算骨体积分数、骨面积分数、骨小梁厚度、骨小梁数目;Western blot法检测软骨基质蛋白的表达;ELISA法检测大鼠血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和IL-10含量;比色法检测血清中氧化应激标志物的水平。结果与对照组相比,模型组软骨组织明显病理损伤,骨体积分数和骨面积分数增大,骨小梁厚度、骨小梁数目减小(P<0.05);性别决定区Y框蛋白9(SOX-9)、蛋白聚糖(aggrecan)、Ⅱ型胶原蛋白(collagen Ⅱ)表达水平降低(P<0.05);血清中IL-6、TNF-α和MCP-1水平升高,SOD和GSH活性降低,MDA含量升高(均P<0.05)。与模型组相比,虫草素中、高剂量组膝关节软骨组织病理变化显著改善,骨体积分数和骨面积分数显著减小,骨小梁厚度、骨小梁数目增大,SOX-9、aggrecan、collagen Ⅱ蛋白表达水平升高,血清IL-6、TNF-α、MCP-1含量降低,IL-10含量升高,MDA含量显著降低,SOD和GSH活性升高(均P<0.05),呈剂量依赖趋势。结论虫草素可通过降低炎症和氧化应激减轻大鼠骨关节炎软骨损伤。