川崎病CK-MB、NT-proBNP、H-FABP和冠状动脉Z值的变化及其与冠脉病变的相关性研究

目的探讨川崎病肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和冠状动脉Z值的变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性选取2015年2月至2019年6月河北省第七人民医院收治的川崎病患儿80例作为研究对象,其中急性期37例,恢复期43例;根据是否发生冠状动脉病变(CAL)分为CAL组29例与无CAL组51例。另选择2015年2月至2019年6月健康体检儿童40名作为对照组。采用免疫化学法测定血清CK-MB水平;采用化学发光免疫分析法测定血清NT-proBNP水平;采用免疫比浊法测定血清H-FABP水平;测量左冠状动脉主干(LCA)宽度和右冠状动脉主干(RCA)宽度,计算Z值。结果急性期组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于恢复期组,急性期组和恢复期组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期组LCA-Z值和RCA-Z值高于恢复期组,急性期组和恢复期组LCA-Z值和RCA-Z值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,川崎病诊断中,CK-MB敏感度86.5%、特异度93.0%,NT-proBNP敏感度89.2%、特异度93.0%,H-FABP敏感度62.2%、特异度90.7%。CAL组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于无CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CAL组LCA-Z值和RCA-Z值高于无CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CK-MB、NT-proBNP、H-FABP、LCA-Z值和RCA-Z值与CAL呈线性正相关(P<0.05)。结论川崎病患儿CK-MB、NT-proBNP、H-FABP和冠状动脉Z值与冠脉病变呈明显相关性,且与患儿病情程度密切相关。

利巴韦林结合清热解毒方对流行性腮腺炎热毒壅盛证患儿血清SAA、淀粉酶及症状消除时间的影响

目的观察利巴韦林结合清热解毒方治疗流行性腮腺炎热毒壅盛证患儿的临床效果,探究其对血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein, SAA)及淀粉酶的影响。方法选取我院2016年4月-2019年9月收治的82例流行性腮腺炎患儿为研究对象。用随机数字表法分为观察组和对照组(每组41例),对照组予以利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上服用清热解毒方。比较2组患儿发热、腮腺肿胀、腺体疼痛等症状体征的消失时间、住院时间、临床疗效、不良反应和SAA及淀粉酶水平。结果观察组各症状消失时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组症状缓解的总有效率分别为95.12%、80.49%,观察组显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患儿血清SAA、总淀粉酶、唾液型淀粉酶水平均显著下降,且观察组血清SAA、总淀粉酶、唾液型淀粉酶下降水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为7.32%和9.76%,2组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用利巴韦林结合清热解毒方治疗流行性腮腺炎热毒壅盛证患儿,可以降低血清SAA和淀粉酶水平,改善腮腺肿痛,缓解临床症状,缩短治疗时间,值得临床推广。

FOXP3、MUC5AC在支气管炎患儿中的表达及与Th9细胞因子的相关性研究

目的探讨叉状头/翼状螺旋转录因子(FOXP3)、黏蛋白5AC(MUC5AC)在支气管炎患儿中的表达及与辅助性T细胞9(Th9)细胞因子的相关性。方法选取2018年2月至2021年2月该院支气管炎患儿94例作为观察组,选取同期健康体检儿童45例作为对照组。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA水平,采用流式细胞学检测Th9细胞,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-9(IL-9)水平,比较两组FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA、IL-9水平及Th9细胞比例,分析支气管炎患儿FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA及Th9细胞比例与病情严重程度的相关性,FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA与Th9细胞因子的相关性,Logistic回归分析支气管炎患儿预后的影响因素。结果观察组FOXP3 mRNA水平低于对照组,MUC5AC mRNA、IL-9水平及Th9细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管炎患儿FOXP3 mRNA与病情严重程度呈负相关,MUC5AC mRNA、Th9细胞比例、IL-9与病情严重程度呈正相关(P<0.05);支气管炎患儿FOXP3 mRNA与Th9细胞比例、IL-9呈负相关,MUC5AC mRNA与Th9细胞比例、IL-9呈正相关(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,将体质、病情程度控制后,FOXP3 mRNA低表达及FOXP3 mRNA、IL-9高表达及Th9细胞比例升高为喘息发作危险因素(P<0.05)。结论支气管炎患儿FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA均异常表达,可能是Th9细胞因子高表达的重要因素,共同参与小儿支气管炎发病及病情进展,且各指标异常表达均为喘息发作危险因素。