HR-MRI联合血清bFGF、ANGPTL4对大脑中动脉狭窄性脑梗死患者的预后价值

目的探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合血清碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)对大脑中动脉狭窄(MCAS)性脑梗死患者的预后预测价值。方法纳入2021年10月-2023年3月本院确诊的发病24 h内的MCAS性脑梗死患者78例,依据mRS量表分为预后良好组(42例)与预后不良组(36例)。依次对患者进行头颅常规DWI、3D-TOF、HR-MRI序列扫描,并记录参数。采集静脉血并检测血清bFGF、ANGPTL4水平。比较2组HR-MRI参数及血清bFGF、ANGPTL4水平差异,并分析MCAS性脑梗死患者预后影响因素。ROC曲线明确HR-MRI参数联合血清bFGF、ANGPTL4对MCAS性脑梗死患者预后预测价值。结果预后良好组患者HR-MRI参数中最狭窄处管腔面积(2.58_0.51)mm^(2)及血清bFGF(18.63_4.25)pg/mL、ANGPTL4(14.26_3.05)ng/mL水平高于预后不良组[(2.04_0.40)mm^(2)、(11.44_3.57)pg/mL、(9.38_2.14)ng/mL],T2WI(0.74_0.15)和T1WI信号强度指数(0.78_0.14)、斑块强化率(53.09_6.26)%低于预后不良组[(0.97_0.24)、(0.94_0.17)、(57.35_6.04)%](P<0.05)。回归分析显示,T2WI信号强度指数(OR=1.915)、血清bFGF(OR=0.762)、T1WI信号强度指数(OR=2.094)、ANGPTL4(OR=0.736)、最狭窄处管腔面积(OR=0.809)是MCAS性脑梗死患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,最狭窄处管腔面积、T2WI和T1WI信号强度指数单独及联合预测MCAS脑梗死患者预后不良的AUC为0.798、0.771、0.806、0.906,血清bFGF、ANGPTL4预测MCAS性脑梗死患者预后不良的AUC为0.873、0.821,而HR-MRI参数联合血清bFGF、ANGPTL4预测的AUC为0.972,敏感度为91.70%,优于单一指标检测。结论HRMRI参数、血清bFGF和ANGPTL4水平在评估MCAS性脑梗死患者预后中有重要作用,联合检测的预测效能更高,可为临床预测MCAS性脑梗死患者预后提供参考。

外阴阴道假丝酵母菌病对患者婚姻质量的影响及微生态制剂干预效果的研究

目的研究外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)对患者生活质量、婚姻质量的影响以及微生态制剂在改善VVC患者性生活质量中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年6月在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院就诊的62例VVC患者作为研究对象(病例组)。选择同期在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院健康体检的30例妇女作为健康组。采用生存质量测定量表简表调查两组生活质量,采用Olson婚姻质量问卷调查两组婚姻质量。将病例组随机分为干预组和对照组,两组均给予硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗,干预组在此基础上加用乳杆菌活菌胶囊,采用国际女性性功能评估量表对两组的性生活质量进行调查。结果在生活质量方面,病例组的心理领域、生理领域、社会关系领域及环境领域评分均低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.01);在婚姻质量方面,病例组的婚姻满意度、夫妻交流及业余活动评分均低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后性生活质量方面,干预组的性欲望、阴道湿润度、性高潮和性交疼痛方面评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VVC对患者的生活质量和婚姻质量产生不良影响,微生态制剂干预有助于改善VVC患者的性生活质量。

FOXP3、MUC5AC在支气管炎患儿中的表达及与Th9细胞因子的相关性研究

目的探讨叉状头/翼状螺旋转录因子(FOXP3)、黏蛋白5AC(MUC5AC)在支气管炎患儿中的表达及与辅助性T细胞9(Th9)细胞因子的相关性。方法选取2018年2月至2021年2月该院支气管炎患儿94例作为观察组,选取同期健康体检儿童45例作为对照组。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA水平,采用流式细胞学检测Th9细胞,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-9(IL-9)水平,比较两组FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA、IL-9水平及Th9细胞比例,分析支气管炎患儿FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA及Th9细胞比例与病情严重程度的相关性,FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA与Th9细胞因子的相关性,Logistic回归分析支气管炎患儿预后的影响因素。结果观察组FOXP3 mRNA水平低于对照组,MUC5AC mRNA、IL-9水平及Th9细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管炎患儿FOXP3 mRNA与病情严重程度呈负相关,MUC5AC mRNA、Th9细胞比例、IL-9与病情严重程度呈正相关(P<0.05);支气管炎患儿FOXP3 mRNA与Th9细胞比例、IL-9呈负相关,MUC5AC mRNA与Th9细胞比例、IL-9呈正相关(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,将体质、病情程度控制后,FOXP3 mRNA低表达及FOXP3 mRNA、IL-9高表达及Th9细胞比例升高为喘息发作危险因素(P<0.05)。结论支气管炎患儿FOXP3 mRNA、MUC5AC mRNA均异常表达,可能是Th9细胞因子高表达的重要因素,共同参与小儿支气管炎发病及病情进展,且各指标异常表达均为喘息发作危险因素。