中医学专业临床中药学翻转课堂与PBL教学法的应用

目的探索临床中药学教学的新途径,调动学生的积极性和主动性,提高教学质量。方法将"翻转课堂"与PBL相结合用于中医学专业的临床中药学教学,分析参与实验学生的当堂测验成绩情况并调查其对此种教学方法的认同度情况。结果在参与实验的13名学生中,有12名学生成绩在90分以上,大部分学生认同此种教学方法,说明将这两种教学方法相结合对临床中药学教学有积极意义。结论 "翻转课堂"与PBL相结合有利于充分发挥学生的主体地位,提高教学质量,后续教学中可进一步深入开展此种教学方法。

临床中药学案例分析教学法的应用

临床中药学教学中运用案例分析法,应选择适宜的授课对象,巧妙实用的选取药物,多方位、多角度的严把案例"质量关",以简练简洁、短小精悍者为优选,同时针对临床中药学课程特点和教学要求,掌握引入及实施技巧,注重总结改进,以最大限度的激发学生学习动机,有效巩固所学知识技能,从而提高综合素质,达到"言有尽而意无穷"的最佳效果。

李佃贵教授运用角药治疗肝硬化经验

目的简述李佃贵教授运用化浊解毒法治疗肝硬化的常用角药,深入分析总结出其勤求古训、博采众长,紧扣病机、统筹兼顾,善用虫药、效专力宏的用药特点。

基于“一体两翼”教学模式的清热解毒药——金银花教学设计初探

目的:针对《中药学》课程存在教学形式单一、内容枯燥等问题,在教学过程中引进"一体两翼"教学模式,对金银花教学单元进行科学、系统的教学设计,以期提高学生的学习积极性,增强课堂活力,提高教学效果。方法:基于"一体两翼"教学模式,根据教学设计的各个环节,以金银花为例进行教学设计,教学过程中运用直观教学法、PBL、CBL、TBL等多种教学法。结果:可以极大地激发学生的学习兴趣,启发学生思维,提高教学效果。结论:教学设计是教学活动的顶层设计,良好的教学设计能提高教学效果,提升学生的综合素质。

疏肝健脾安神方对功能性消化不良伴焦虑抑郁患者胃动素和P物质的影响

目的观察疏肝健脾安神方对功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁患者的治疗效果和血浆胃动素(MTL)及P物质(SP)的影响。方法将119例FD伴焦虑抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏肝健脾安神方和西药治疗,均用药4周。然后观察两组患者临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分以及血浆MTL和SP水平的变化。结果治疗组总有效率(96.67%)优于对照组(83.05%,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MTL和SP水平均明显升高(P<0.05),HAMA及HAMD评分均明显降低(P<0.05),但治疗组升高和降低的幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论疏肝健脾安神方治疗FD伴焦虑、抑郁疗效显著,能明显改善患者的抑郁状态,提高MTL和SP的水平,增加胃肠动力,促进胃排空,具有良好的临床推广运用价值。

解毒护肝汤对药物性肝损伤大鼠MMP-2蛋白表达的影响

目的通过检测大鼠血清肝功能指标、血清生物标志物、MMP-2蛋白表达,观察解毒护肝汤对药物性肝损伤大鼠的干预作用及作用机制。方法将大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、水飞蓟宾阳性对照组、解毒护肝汤高、中、低剂量组。其中模型组和各给药组给予对乙酰氨基酚药液灌胃复制肝损伤模型,正常组和模型组给予生理盐水灌胃,其余各组给予相应药液灌胃,连续给药30 d。实验结束时,检测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、苹果酸脱氢酶(MDH)、对氧磷酶(PON1)、嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)含量变化以及肝组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)的蛋白表达情况。结果对乙酰氨基酚大鼠血清AST、ALT、DBIL、PON1、MDH、PNP含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),解毒护肝汤中、低剂量组能明显降低转氨酶活性及胆红素含量(P<0.05,P<0.01),高剂量组能显著降低肝损伤大鼠血清PON1、MDH含量(P<0.05),中剂量组明显降低MDH的含量(P<0.05)。肝损伤大鼠MMP-2蛋白阳性表达增多;水飞蓟宾胶囊,对照组以及解毒护肝汤各剂量组阳性表达明显减少。结论解毒护肝汤对APAP所致的药物性肝损伤具有防治作用。

消痰化瘀中药对非酒精性脂肪肝模型大鼠PGC-1α mRNA表达及胰岛素抵抗的影响

目的观察消痰化瘀中药对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liverdisease, NAFLD)模型大鼠肝组织过氧化物酶体增殖激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor, PPAR)γ辅助活化因子-1α (PPARγ coactivator-1α, PGC-1α)mRNA表达及胰岛素抵抗的影响,探讨其治疗NAFLD的作用机制。方法将60只SPF级SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、东宝肝泰组及消痰化瘀中药高、中、低剂量组,每组10只。通过饲养高脂饲料复制NAFLD大鼠模型。消痰化瘀中药高、中、低剂量组灌胃消痰化瘀药液43.34、32.50、21.67 g/kg,东宝肝泰组灌胃东宝肝泰片混悬液0.9 g/kg,正常组、模型组灌胃等体积蒸馏水,1次/d,连续8周。观察各组大鼠血清TC、TG、ALT、AST、FBG、游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)、胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index, HOMA-IR)和肝组织中TC、TG、FFA水平,采用PCR检测肝组织PGC-1α mRNA表达水平,采用HE染色观察肝组织病理形态学改变。结果与模型组比较,消瘀化痰中药高、中、低剂量组血清TG[(0.55±0.10)mmol/L、(0.58±0.09)mmol/L、(0.67±0.11)mmol/L比(1.18±0.15)mmol/L]、TC[(1.48±0.24)mmol/L、(1.69±0.27)mmol/L、(1.74±0.27)mmol/L比(3.29±0.26)mmol/L]、FFA[(251.08±48.18)μmol/L、(277.53±56.73)μmol/L、(291.82±48.67)μmol/L比(432.19±67.83)μmol/L]、ALT[(29.32±4.17)U/L、(31.26±4.74)U/L、(33.56±5.18)U/L比(47.21±8.67)U/L]、AST[(11.05±2.18)U/L、(12.15±2.67)U/L、(12.96±2.93)U/L比(19.43±3.68)U/L]、FBG[(5.68±1.22)mmol/L、(6.86±1.36)mmol/L、(7.94±1.82)mmol/L比(11.88±2.54)mmol/L]、FINS[(8.48±1.22)mmol/L、(9.55±1.95)mmol/L、(9.96±1.74)mmol/L比(12.96±2.67)mmol/L]水平降低,HOMA-IR[(1.91±0.26)、(2.91±0.65)、(3.52±0.58)比(6.89±1.21)]降低,肝组织中FFA[(242.19±35.13)μmol/L、(259.78±29.33)μmol/L、(277.62±34.29)μmol/L比(436.48±52.15)μmol/L]、TG[(23.65±3.28)mmol/L、(24.41±3.15)mmol/L、(25.37±3.59)mmol/L比(15.98±2.37)mmol/L]、TC[(7.15±0.82)mmol/L、(8.60±0.95)mmol/L、(8.86±1.04)mmol/L比(36.98±4.28)mmol/L]降低,肝组织PGC-1a mRNA[(1.24±0.06)、(1.02±0.07)、(0.99±0.08)比(0.43±0.06)]表达增高。结论消痰化瘀中药可调控PGC-1α基因表达,抑制糖异生、减少肝糖输出,纠正脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗,可能是其治疗NAFLD的作用机理。

解毒护肝方对药物性肝损伤大鼠JAK2/STAT3通路的影响

目的:观察解毒护肝方对药物性肝损伤大鼠JAK2/STAT3通路的干预作用。方法:大鼠随机分为:模型对照组、水飞蓟宾44.1 mg/kg组、解毒护肝方15.8、31.5、63 g/kg组,另设空白对照组。对乙酰氨基酚造模同时,分别灌胃给予相应药物或生理盐水,连续30日,生化法检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)的变化,用酶标仪检测血清白介素13(IL-13)、白介素22(IL-22)、白介素6(IL-6)的含量;HE染色观察肝组织病理形态;RT-PCR和Western-blot技术检测肝组织中STAT3的基因、蛋白表达情况以及p-STAT3蛋白表达情况;免疫组化法观察肝组织p-JAK2的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清AST、ALT活性及D-BIL含量均显著升高,血清IL-13水平显著升高,肝脏p-STAT3和p-JAK2蛋白表达明显上调。与模型组比较,解毒护肝方15.8 g生药/kg、31.5 g生药/kg组能明显降低血清AST、ALT活性及D-BIL含量,对肝细胞病理形态具有一定的保护作用。解毒护肝方31.5 g生药/kg、63 g生药/kg组能显著下调肝组织p-STAT3和p-JAK2蛋白表达水平。结论:解毒护肝方各剂量组能不同程度地防治对乙酰氨基酚所致的肝损伤,但结合临床安全、有效的用药原则,以31.5 g生药/kg组效果较好,其护肝作用可能通过调节JAK2/STAT3途径来实现。