藤草胜湿汤治疗中危特发性膜性肾病的疗效及对血脂、血液流变学的影响

目的:研究藤草胜湿汤治疗中危特发性膜性肾病(IMN)的疗效及对血脂、血液流变学的影响。方法:将84例中危IMN患者随机分为西药组(42例)与藤草胜湿汤组(42例)。2组均给予降压、利尿、降脂、抗凝等常规治疗,西药组在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松联合雷公藤多苷片,藤草胜湿汤组在西药组基础上加服藤草胜湿汤。比较2组24小时尿蛋白(24 h-UTP)、生化指标[白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)、血常规、肝功能的差异。结果:与治疗前相比,2组治疗6个月后24 h-UTP、TG、TC、LDL-C、血液流变学指标均显著降低,Alb、HDL-C显著升高,且藤草胜湿汤组各项指标改善情况优于西药组(P<0.05);2组肝肾功能、血常规治疗前后未见明显异常。结论:藤草胜湿汤联合西药能有效减少中危IMN患者的尿蛋白,升高血Alb,改善血脂和血液流变学水平。

大黄泄浊方治疗慢性肾脏病3b-4期患者的疗效及对脂联素、微炎症状态的影响

目的:研究大黄泄浊方治疗慢性肾脏病(CKD)3b-4期患者的疗效及对脂联素、微炎症状态的影响。方法:选取2020年12月至2021年11月我院收治的70例CKD 3b-4期的患者为研究对象,根据治疗方案随机分为接受海昆肾喜胶囊联合常规西医治疗的对照组35例和接受大黄泄浊方联合常规西医治疗的治疗组35例,2组均持续治疗8 w。对比2组治疗前后主要中医证候积分、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂联素(ADP)、瘦素(Lep)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平。结果:与本组治疗前相比,治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、Lep、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较前上升(P<0.05);对照组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较前下降(P<0.05),Alb、eGFR水平较前上升(P<0.05),IL-10改变差异无统计学意义(P>0.05)。组间相比,治疗组治疗后中医证候积分、Scr、ADP、IL-6、CRP、TC、TG、LDL-C水平较对照组下降明显(P<0.05),Alb、IL-10、eGFR水平较对照组明显上升(P<0.05)。结论:大黄泄浊方联合常规西医治疗CKD 3b-4期患者,可显著缓解临床症状,降低CRP、IL-6、ADP、Lep水平,提高IL-10血清含量,改善患者的微炎症状态。

从痰瘀论治慢性肾脏病微炎症状态的研究进展

慢性肾脏病(CKD)患者普遍存在微炎症状态,持续存在的微炎症状态会导致心脑血管疾病、肾性贫血、肾性骨病、营养不良等并发症。然而,目前临床治疗CKD微炎症状态效果并不理想,为此需要进一步探讨CKD微炎症状态的中医中药治疗方案。

中西医结合对肾性贫血临床治疗影响的研究进展

肾性贫血(RA)是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症,可增加CKD患者的心脑血管患病及死亡风险。因此,积极规范治疗RA对CKD患者十分重要。笔者对近年来西医、中医及中西医结合治疗RA的最新研究进行了归纳总结,以期为临床治疗提供参考。

檀金川教授分期论治慢性肾小球肾炎的临床经验

慢性肾小球肾炎是临床常见的慢性肾脏疾病,随着病程进展,最终可发展至终末期肾脏疾病,对患者生命健康造成严重威胁。檀金川教授认为,湿邪是贯穿慢性肾小球肾炎始终的基本病机,治疗上强调审证求因,从整体出发,并根据病久瘀血阻络的发展规律,总结出了初病治湿、中期活血、久病通络的分期论治大法,在疾病发展的不同阶段各有侧重,临床疗效显著。