脾胃分治思想的源流与临床应用

脾胃分治思想是中医理论体系的重要组成部分,其根源于《内经》,后经历代医家不断发展完善,至清代叶天士重视胃阴,倡导脾胃分治,使脾胃学说成为一个完整的理论体系。脾胃分治理论重在恢复脾升胃降的功能,脾胃同处中焦,互为表里,以经络相连,生理上相辅相成,病理上互相影响。脾胃者,后天之本,化生气血;中焦枢纽,调节气机。脾胃分治的思想不仅能有效指导脾胃病的治疗,在其他疾病治疗中也发挥着重要作用,同时为诸多疑难杂症的治疗提供了新的思路。

慢性结肠炎从浊毒论治

慢性结肠炎是临床上的一种常见病,易反复发作。本文认为浊毒蕴肠为慢性结肠炎的病机关键,脾胃虚弱是其发病基础,并涉及肝肾,气血津液输布失常为其发病的重要病理环节。临床上治宜化浊理肠为主,并自拟“化浊理肠汤”内服,配以葛根清肠颗粒联合康复新液灌肠治疗,取得了较好的临床疗效,并附医案一则。

胆囊息肉从浊毒论治

胆囊息肉是由多种因素引起的胆囊黏膜隆起性病变,发病率与检出率逐年递增。西医针对该病尚缺乏有效的治疗措施,而中医药治疗有一定优势。笔者认为浊毒蕴胆为其核心病机,兼有痰瘀、湿热、气郁之不同。临床治疗以泄浊通腑为主,辅以散结通络、利湿清热、理气开郁,并自拟"清胆2号方"口服,对于治疗胆囊息肉方面取得较好的疗效,并附医案一则。

基于浊毒理论分型辨治慢性胃炎

浊毒和慢性胃炎关系密切,浊毒壅胃为慢性胃炎的病机之要。临床治疗本病时常以化浊解毒为基本大法,并以浊毒为核心综合其宏观表现、胃镜及病理微观征象对慢性胃炎进行分型辨治。浊毒蕴结,气滞湿阻型,治宜化浊解毒,理气化湿和胃,常以化浊解毒理气方加减治疗;浊毒阻络,瘀聚痰凝型,治宜化浊解毒,散瘀化痰通络,常以化浊解毒通络方加减治疗;浊毒郁久,胃阴虚亏型,治宜化浊解毒,滋阴养胃,常以化浊解毒养胃方加减治疗。临证中注重宏微结合,中西兼并;五辨共参,综合施辨;健运中州,脾胃分治,灵活选药,临床收效较佳。

养血柔肝益气止血法治疗胆道T管出血验案1则

1病史资料患者,男,45岁。患者2006年因胆囊结石于邯郸某医院行胆囊切除术,1年后因腹痛伴黄疸就医,诊断为胆管结石,于河南某医院行ERCP+EST+ENBD术,成功取石,病情好转出院。2年后再次因黄疸就诊于邯郸某医院,诊断为胆管结石,行ERCP+EST+ENBD术,未能取出结石,后行胆道探查术,留置T管、腹腔引流管,术后患者T管引流出血性物质约400 ml,转入河北医科大学某附属医院肝胆外科治疗,住院后患者T管间断反复出血,出血量100~750 ml,Hb最低57.2 g/L,常伴发热寒战。