燕赵医学流派对中医学本科师承教育与医德传承的作用

以医学流派对中医学的作用为切入点,以燕赵医学与中医药高等院校和临床医院相结合为实例,秉承“以人为本”的教育理念,从燕赵医学流派的传承创新、临床技能的带教实训、医德医风的德育教化等多维度,分析医学流派传承对中医药高等院校教育的积极影响,以期裨益于当代中医药高等院校教学质量和教学模式的改进。

师承教育对提高中医本科生自主能力的调查分析

目的探讨五位一体师承教育模式对学生自主能力的影响,以期为中医药人才培养模式提供参考。方法采用调查问卷对351名接受师承教育的学生开展调研研究,问题涉及3个方面,包括中医本科班引入师承的必要性,师承后是否提高学生学习中医的兴趣、批判性思维、自主学习能力等。结果90.6%的学生认为本科阶段引入师承模式是必要的,91.2%的同学认为本科引入师承教育能提高学习中医的学习兴趣,90.6%的学生认为师承教育能提升自主学习能力,91.5%的同学认为师承模式可以提升批判思维能力,而91.5%的学生认为师承教育有利于个性培养和因材施教。结论大部分学生是肯定师承教育的优势,认为通过五位一体的师承教育模式的教导可提升其自主能力。

基于中医时间医学指导的原发性高血压的治疗及研究进展

中医时间医学是中医理论指导下研究人体生命活动的周期性和变化规律,以指导临床诊治、养生及预防的一门科学。以中医时间医学为理论指导采用针刺、穴位贴敷、足浴、穴位按摩、服用中药等方法治疗原发性高血压具有确切疗效。

中医专业大学生师承教育相关因素的调研与分析

近年来关于院校教育与师承教育利弊得失的讨论很多,有人提出"吸取传统教育和院校教育长处"的新型模式。为此,我们开展了本科阶段引入师承教育的改革探索,采用自行设计的调查问卷方式调查中医系五年级在校大学生,以期了解中医专业大学生师承教育与不同因素之间的关系,结果显示个人兴趣组选择喜欢师承教育、了解师承教育的比例高于父母选择组,因此如何提高中医的广泛认知,尤其是让青年一代学习中医,热爱中医,值得思考。因此,加强宣传,推广师承教育模式或许是实现这一目的的有效途径之一。

正常高值血压针灸与中药干预研究述评

正常高值血压是正常血压与高血压之间的临界状态,属于中医未病范畴。正常高值血压具有检出率高、知晓率低的特点,而且由于是"未病"阶段,因此对其的中医治疗和研究关注不够,正常高值血压者发生心血管疾病的可能性比正常血压者增高1倍以上,而且正常高值血压人群已经出现不同程度的血管内皮功能的损害以及心、脑、肾等靶器官的早期损伤,在临床上正常高值血压患者的治疗依从性差,因此必须重视正常高值血压的研究。文章通过从中医角度分析正常高值血压的病因病机、证候分布特点及治疗方法,对针灸与中药干预正常高值血压进行了述评,以治未病、逆针灸等方面探索具有简便易行、观察对象依从性高的干预方案,为正常高值血压的防治提供了思路与方法。

痤疮耳部中医外治法的临床研究进展

痤疮是面部碍容性皮肤病之一,好发于青春期男女。其治疗方法有西药、中药、针灸、刺络拔罐及耳针等,均可获得肯定疗效。耳部外治法在痤疮治疗中发挥着重要作用,耳针疗法多结合刺络拔罐、火针等进行治疗;耳尖放血疗法具有清热泻火之功,耳背放血可以调理肝之气机,因此耳尖、耳背放血治疗痤疮疗效显著;综合疗法是指耳尖放血,耳背放血,耳穴贴压等结合针刺、刺络拔罐、中药内服多种方法,联合应用能够提高整体治疗效果。本文就中医外治法在痤疮治疗中的研究进展综述如下。

基于“调气血,和阴阳”探析逆针灸对高血压家族史大学生非杓型血压昼夜节律的影响

基于“调气血,和阴阳”探析逆针灸对高血压家族史大学生非杓型血压昼夜节律的影响。方法纳入30例高血压家族史非杓型血压健康大学生作为观察对象,于每日7:00~9:00予针刺足三里、曲池,每周5次,连续治疗2周。观察24 h动态血压和血浆脂质组学含量变化。结果7例受试者经针刺治疗血压从非杓型转为杓型。脂质分析显示磷脂酰胆碱、甘油三酯、3’-磺基半乳糖凝集素和甘油二酯在针刺治疗前后变化有差异。进一步分析发现,磷脂酰胆碱可能是可以区分非杓型和杓型血压的关键脂质。结论针刺能够逆转具有高血压家族史非杓型大学生的血压节律,其作用机制可能是通过调节脂质磷脂酰胆碱、甘油三酯、3’-磺基半乳糖凝集素和甘油二酯代谢实现的。

督脉药饼灸法治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生的临床研究

目的:系统观察、评价督脉药饼灸法对肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将80例肾虚血瘀型BPH患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均治疗2个疗程,共8 w。治疗组采用督脉药饼灸法2次/w,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg/d。观察并记录治疗前、治疗8 w及治疗结束4 w后随访的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、中医证候评分、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_(max))。结果:2组治疗8 w、随访期的IPSS评分、QOL评分、中医证候评分和RUV水平均低于治疗前,Q_(max)则高于治疗前(P<0.05);治疗8 w与随访期的指标并不存在差异(P>0.05)。治疗组治疗8 w、随访期的IPSS评分、QOL评分、中医证候评分和RUV水平均低于对照组(P<0.05),Q_(max)高于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组有效率分别为77.5%、72.5%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.267,P=0.606)。结论:督脉药饼灸法可改善肾虚血瘀型BPH患者临床症状和生活质量,疗效显著。

王艳君教授针刺治疗不寐临证撷英

不寐是临床常见病、多发病。王艳君教授传承燕赵高玉瑃教授针刺治疗不寐经验,认为“脾胃失和,任督失调”为不寐基本病机,提出“和脾胃,调任督”的治疗思路,针刺选取中脘、天枢调理脾胃,关元、百会调和任督,同时善用原穴调整心、肝、肾,并注重针刺顺序、针刺时间、针刺手法,获得了满意的临床疗效。

燕赵高氏调督通络针法治疗紧张性头痛疗效研究

目的:研究"燕赵高氏调督通络针法"对紧张性头痛的治疗效果。方法:将72名符合入组标准的紧张性头痛患者按照就诊先后顺序分为2组,每组36名患者。治疗组以"燕赵高氏调督通络针法"治疗,对照组以常规针法进行治疗。以视觉模拟法(VAS)评价2组患者治疗前、治疗5次后及治疗结束1个月后的头痛程度,比较2组患者的治疗效果。结果:2种疗法在治疗5次后及治疗结束1个月后的头痛程度VAS评分与治疗前相比均有明显下降(P<0.05);治疗组在治疗结束后1个月头痛评分与治疗前头痛评分的差值明显大于对照组(P<0.05));2种疗法在治疗的有效率方面并无明显差别(P>0.05)。结论:2种针灸方法对紧张性头痛均有明显的缓解疼痛作用,但"燕赵高氏调督通络针法"治疗紧张性头痛的作用效应持续时间明显优于对照组。

燕赵高氏调督通络针法对紧张性头痛即刻镇痛效果的观察

目的观察"燕赵高氏调督通络针法"对紧张性头痛(TTH)的即刻镇痛效果。方法以随机对照的方法将72例符合纳入标准的TTH患者随机分为2组,每组各36例。治疗组以"燕赵高氏调督通络针法"治疗,对照组以常规辨证取穴针刺治疗。以疼痛视觉模拟评分(VAS)法评价2组患者首次治疗前后即刻头痛程度变化情况,比较2组治疗效果。结果 2组治疗后即刻VAS评分均较本组治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间治疗前后差值比较差异亦有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后即刻VAS评分下降更明显。治疗组首次治疗过程中疼痛完全消除率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率80.56%,对照组61.11%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论"燕赵高氏调督通络针法"对TTH有显著的即刻镇痛效果。

针刺+刺络拔罐联合威伐光照射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察针刺+刺络拔罐联合威伐光照射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 将64例PHN患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例予威伐光照射联合常规西药口服治疗,治疗组32例予针刺+刺络拔罐联合威伐光照射治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率84.37%(27/32),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 针刺+刺络拔罐联合威伐光照射治疗PHN,能够改善患者疼痛及睡眠质量,提高临床疗效。

窦汉卿针刺补泻学术思想撷要

金元时期著名针灸学家窦汉卿倡导针法,对针刺补泻方法论述详实,对后世针刺补泻的发展起到了推动作用。通过对其学术思想的探源,认为其理论主要来源于《素问》和《难经》。同时根据窦汉卿《针经指南》对其针刺补泻进行分析论证,凝练针刺补泻特色,以期为针刺治疗提供参考和借鉴。

调督通脑针法治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察调督通脑针法治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将62例PSD患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规基础治疗,观察组31例加用调督通脑针法治疗;对照组31例加用常规针刺治疗。2组均连续治疗8周,观察2组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、临床神经功能缺损量表(CSS)评分情况。结果观察组总有效率90.32%,对照组总有效率70.97%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗2、4、8周后HAMD评分均降低(P<0.05),且观察组治疗2、4周后HAMD评分均低于对照组同期(P<0.05),2组治疗8周后HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、8周后2组ADL评分均升高(P<0.05),CSS评分均降低(P<0.05);治疗4周后2组ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后观察组ADL评分高于对照组同期(P<0.05);治疗4周、8周后2组CSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调督通脑针法治疗PSD疗效确切,并能提高患者日常生活活动能力。

针刺结合康复训练治疗卒中后抑郁临床研究

目的观察"调督通脑针法"结合康复训练治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)各项因子的影响。方法将100例PSD患者按照随机数字表法分为2组,即针刺康复组和西药康复组。2组均予卒中常规治疗及康复训练,针刺康复组50例(脱落3例)加"调督通脑针法",每日1次,每周5次,连续8周;西药康复组50例(脱落2例)加草酸艾司西酞普兰片口服,每日1次,连续8周。比较2组治疗前,治疗2周、4周、8周HAMD-17焦虑躯体化、体质量、认知障碍、迟滞、睡眠障碍5个因子评分变化,治疗4周、8周临床愈显率。结果治疗4周、8周,针刺康复组愈显率均高于西药康复组同期,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗2周、4周、8周HAMD-17各因子评分均降低(P<0.05);与本组治疗2周比较,针刺康复组治疗4周、8周HAMD-17各因子评分,西药康复组治疗4周体质量、迟滞评分及治疗8周HAMD-17各因子评分均降低(P<0.05);与本组治疗4周比较,针刺康复组和西药康复组治疗8周焦虑躯体化、认知障碍、迟滞及睡眠障碍评分均降低(P<0.05)。组间比较显示,治疗4周、8周针刺康复组焦虑躯体化、认知障碍及睡眠障碍评分均低于西药康复组同期(P<0.05)。结论 "调督通脑针法"结合康复训练治疗PSD,临床疗效优于草酸艾司西酞普兰片口服,且能够改善PSD患者焦虑躯体化、认知障碍和睡眠障碍。

虎力散内服外用治疗寒湿阻络型膝骨关节炎的临床效果

目的探讨虎力散内服外用治疗寒湿阻络型膝骨关节炎的效果。方法选取2018年9月至2020年1月河北省中医院骨伤三科的120例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(虎力散内服外用)与对照组(双氯芬酸钠内服外用),每组60例。两组均连续治疗4周。分别在治疗前后,记录两组膝骨关节炎患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价患者膝关节疼痛及膝关节症状改善情况。结果治疗后两组VAS、WOMAC骨关节炎指数评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-1、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IL-1、TNF-α指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内服外用虎力散治疗寒湿阻络型膝骨关节炎临床效果确切,并能降低血清IL-1、TNF-α水平,在缓解症状方面疗效优于内服外用双氯芬酸钠。

灵枢开阖针法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床效果

目的探讨灵枢开阖针法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的效果。方法选取2018年2月—2020年2月河北中医学院第一附属医院骨三科收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者117例,应用计算机将其随机分为两组,其中治疗组(灵枢开阖针法治疗)59例,对照组(普通针刺治疗)58例,均连续治疗2周。分别在治疗前后记录两组的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,评价两组膝关节疼痛及膝关节症状改善情况,比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组VAS、WOMAC量表评分、IL-1、TNF-α均低于治疗前,且治疗组VAS、WOMAC量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组IL-1、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灵枢开阖针法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床效果确切,在缓解症状方面疗效优于普通针刺治疗。

窦材“禁戒寒凉,忌用转下”学术思想探析

窦材受《内经》和道家重视阳气思想影响,重视保扶人体阳气,倡导“禁戒寒凉,忌用转下”,形成独树一帜的扶阳思想,是温补学派的代表人物之一。窦材重视阳气,提出平人应常以艾灸为主维护一身之阳,阳气亏虚者需以灼艾、丹药、附子温护阳气,阴阳失调者顾护阳气为保全性命之首法。窦材在推崇扶阳基础上,提出禁用寒凉攻下之法,并在其著作《扁鹊心书》中专列《禁戒寒凉》和《忌用转下》2篇,阐述了滥用、过用、错用寒凉之剂及攻下法对阳气的危害。同时窦材还讲求辨证论治,并不全面否定用药寒凉及攻下之法,强调治病当以病情为要,力求证治相符。

灵枢开阖针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨灵枢开阖针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2020年8月至2021年10月河北省中医院收治的80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(采取灵枢开阖针法治疗)和对照组(采取普通针刺方法治疗),各40例,两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,评价患者腰及下肢疼痛症状的改善情况。结果治疗后,两组VAS评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高,且治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论灵枢开阖针法在治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症中效果确切,能够明显降低炎症指标、缓解患者疼痛、改善生活质量。

基于玄府理论指导中药治疗血虚风燥型慢性荨麻疹研究进展

慢性荨麻疹(CU)作为常见皮肤病之一,西药治疗存在疗效不佳、复发率高等问题,而中医治疗CU具有一定优势。CU属中医学瘾疹范畴,其病因病机与玄府理论关系密切。CU主要由外邪侵袭,卫阳不固使邪恋肌表,日久耗气伤血,血虚生风,故CU临床常见证型为血虚风燥型。基于玄府理论探讨此证型的病因病机,认为该证型核心病机为玄府郁闭,治疗以“开通玄府”为原则,主要从祛风开玄、补血荣玄、养心通玄三方面治疗,为基于玄府理论指导应用中药治疗血虚风燥型CU临床应用提供思路。