中医药治疗溃疡性结肠炎缓解期研究进展

对中医药治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期研究进行综述,指出UC是一种非特异性炎性疾病,发作期与缓解期相交替,病变范围主要位于结、直肠的黏膜和黏膜下层。现代医学主要以长期服用水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物学制剂、益生菌制剂等对UC缓解期进行维持治疗,不良反应多;中医药通过辨证论治及其针灸、灌肠、穴位敷贴等方法治疗UC,能有效降低其复发率,因此,探究中医药对于UC缓解期的维持治疗具有重要意义。

基于“矛盾论”探究中医“核心病机观”

在前人病机学说的基础上,基于"矛盾论"思想,结合自身临床实践,系统总结"核心病机观"理论,包括核心病机观的历史沿革、具体内容、理论特性、内在关系,并以胃食管反流病为例具体介绍其在临床的应用。疾病内部的"基本矛盾"是促进疾病发生、发展的内在本质,自始至终都存在着的这个基本矛盾实际就是"核心病机"。相对于核心病机而言,在病情发展的过程中,可能会出现不同于核心病机的其他病机,其中起主要作用的可称之为"主要病机",主要病机表现为疾病发展过程中某一阶段的"主要矛盾"。同时需要注意在临床实际中,主要病机和核心病机有时是一致的,有时却是不一致的。在治疗过程中,要抓住疾病的核心病机,准确辨证论治,治疗主要病机必须服从于核心病机的治疗,最低限度的不去妨碍核心病机。

紧张型头痛的中医研究现状

目的:通过探讨紧张型头痛(Tension-type headache,TTH)的中医发病机制和治疗,使大家了解TTH的中医药研究现状。方法:通过查阅近8年有关TTH的文献,进行多角度、深层次总结分析,全面、层次分明地阐述TTH的中医病因病机和治疗。结果:TTH的病机为气机失调,病因与情志、生活方式相关,涉及肝脾肾三脏,尤与肝关系密切,病理因素包括风、火、痰、瘀,证型主要有肝火上炎、风阳上扰、痰湿阻窍、瘀阻脑窍四型。讨论:TTH发病机制复杂,疾病过程中各种因素相互影响,导致TTH虚实错杂,临床要注重辨别。

中医药治疗溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化的Meta分析

目的系统评价中西医对比治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者肠道菌群的变化。方法通过检索CNKI、WANFANG、VIP、CBM、Pub Med、Cochrane Library数据库获得文献,将最终纳入的文献采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入符合纳入标准的文献21篇,全部为随机对照临床试验研究。Meta分析结果表明,中医药治疗溃疡性结肠炎在临床总有效率、治愈率、肠道菌群改善等方面优于西药对照组,其中,中医药治疗UC患者的乳酸杆菌水平优于西药治疗(SMD=0.72,95%CI[0.58,0.87],P<0.00001);双歧杆菌水平显著高于西药治疗(SMD=1.45,95%CI[1.00,1.90],P<0.00001);大肠杆菌水平较西药组低(SMD=-1.88,95%CI[-2.77,-0.99],P<0.00001);肠球菌水平低于西药组(SMD=-1.57,95%CI[-2.76,-0.38],P<0.00001)。结论中医药治疗后溃疡性结肠炎患者的肠道益生菌增多,条件致病菌减少。因此,在临床实践中可以通过中医药治疗来改善肠道菌群紊乱,提高UC临床治愈率。

从浊毒辨治糜烂性胃炎伴口中异味经验

“浊毒”学说是国医大师李佃贵教授首次提出的,临床上众多常见病、多发病与浊毒关系密切,临床从浊毒论治、采用化浊解毒为主的方法治疗多种疑难病症具有显著疗效。本文结合治疗慢性糜烂性胃炎伴口中异味的案例,简述从浊毒辨治口中异味的经验:即从慢性糜烂性胃炎的病机湿热、痰浊、血瘀、气滞、阴虚5个方面分别辨治口苦、口甜、口涩、口酸、口咸等口味异常,形成化浊解毒为主,清热利湿、化痰散浊、活血化瘀、行气通滞、滋阴清热为辅的治疗大法。

舒达少阳治疗儿科常见疾病经验

从少阳论治疾病属于《伤寒论》中六经辨证论治的范畴。少阳虽为“一阳”,主生发,却是人体阴阳气机升降出入的枢纽,少阳枢机不利,可影响五脏气机的调畅,是疾病发生的根本;小儿生机蓬勃,如旭日东升,草木方萌,体禀少阳,故将舒达少阳作为治疗儿科常见疾病的重要法则之一。本文列举的小柴胡汤加减治疗小儿反复发热案、小儿乳蛾案、夜间咳嗽案、胸痹案,均以邪郁少阳为基本病机,或少阳气机不利,郁而化热;或枢机不利,而致血壅肉腐,化而为脓;或气机不降,而致木火刑金;或枢机不利,致胸阳闭阻。笔者以舒达少阳法治疗儿科常见疾病,疗效理想。

刘启泉教授运用对药治疗溃疡性结肠炎经验

刘启泉教授治疗胃肠病,善于在抓主病机的基础上运用对药,且疗效显著。文章介绍了刘教授运用对药治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的经验,以期为临床辨治提供参考。

白花蛇舌草的抗癌作用研究进展

目的:为白花蛇舌草在抗癌领域的进一步开发利用提供参考。方法:以"白花蛇舌草""抗癌""活性成分""机制""Hedyotis diffusa Willd""Anticancer""Active ingredients""Mechanism"等为关键词,在中国知网、维普、万方、PubMed等数据库中组合查询2005年1月-2019年1月发表的相关文献,就白花蛇舌草的抗癌活性成分、抗癌机制等方面的研究进展进行综述。结果与结论:共检索到相关文献766篇,其中有效文献47篇。白花蛇舌草的主要化学成分为蒽醌类、黄酮类、萜类、甾体类、烷烃类、多糖类、微量元素类、挥发油类等,其中具有抗癌活性的主要成分为蒽醌类、黄酮类、萜类及甾体类中的某些化合物。这些抗癌活性成分主要通过调节机体免疫功能、抑制肿瘤组织血管及淋巴管生成、诱导肿瘤细胞凋亡、调控相关信号通路、抗氧化等途径发挥对肿瘤细胞的抑制作用。虽然近些年该药抗癌作用的研究取得一些新进展,其在抗癌领域的应用广泛,但基于白花蛇舌草的抗癌新药研发工作仍比较滞后,有待日后进一步研究。

刘启泉从肝脾不和论治腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征是一种常见的肠功能性紊乱疾病,临床以腹泻型最为常见,表现为腹痛、腹泻、腹胀等症状。西医治疗以对症治疗为主。刘启泉认为本病与肝、脾密切相关,以调和肝脾为大法,用药精炼独到,疗效颇佳。

王彦刚教授从脾胃论治心悸经验浅谈

文章主要对王彦刚教授从脾胃论治心悸的经验进行分析和总结。王彦刚教授认为心与胃二者相辅相成,紧密相连。首先,在生理上,二者位置相邻、经络相通、气血生化相因。其次,在病理上,可出现“母病及子”的临床表现,心悸之症的发生与脾胃疾病的发生发展密不可分。故临床治疗心悸时不应只单纯考虑是由心脏本身的病变所致。最后,在治疗上,王彦刚教授认为脾胃为全身气机升降之枢纽,指出脾胃失调是疾病之本,心失所养、心神受扰为疾病之标。强调从胃治心,总结出的心悸治疗八字原则:“标本兼顾,心胃同治”。临床诊疗强调治病求本,调理脾胃。擅用枳实、厚朴、升麻等药梳理脾胃气机;茵陈、石菖蒲等药清化脾胃湿浊。标本兼顾,顾护心脏。佐以夜交藤、合欢皮等药安心神;丹参、酸枣仁等药以养心血。王彦刚教授强调,在治疗中不可拘泥一脏,应做到精确辨证,灵活用药,应整体施治。另附医案一则,以验证。

陈志强教授益气温阳通络泄浊方治疗早中期慢性肾衰竭疗效观察

目的:观察益气温阳通络泄浊方治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准CRF患者60例,采用自身前后对照的方法,检测患者治疗前后血常规红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血浆蛋白、血脂、24h尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)和肾小球滤过率(e GFR)。根据疾病疗效标准及中医证候疗效标准来评价患者疗效。结果:治疗6个月后,总有效率为84.2%。治疗后RBC计数、Hb、HDL、TP、Alb和GFR较治疗前明显上升;TC、TG、LDL、24 h-UTP、BUN、CREA较前显著下降。结论:益气温阳通络泄浊方可改善CRF患者血红蛋白,调节脂代谢,升高血浆蛋白,减少蛋白尿,从而延缓CRF肾脏病理进程。

中频电腧穴刺激对腹部肿瘤所致不完全性肠梗阻患者血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、胆碱酯酶的影响

目的 研究中频电腧穴刺激对腹部肿瘤所致不完全性肠梗阻患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胆碱酯酶(CHE)的影响。方法 56例符合条件的腹部肿瘤所致不全性肠梗患者,随机分为两组各28例,对照组仅给予内科基础治疗,治疗组在内科基础治疗的同时给予中频电腧穴刺激。7d为1个疗程,均连续治疗2个疗程,分别在治疗前和治疗后14d对两组血清ALB、PAB、RBP、CHE检测。结果 治疗组治疗后ALB、PAB、RBP与治疗前比较均明显好转(P<0.05),CHE与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后PAB、RBP与治疗前比较均明显好转(P<0.05),ALB、CHE与治疗前比较无差异(P>0.05);治疗组治疗后ALB、PAB、RBP较对照组治疗后好转更明显(P<0.05),两组治疗后CHE比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中频电腧穴刺激能增加内科基础治疗的腹部肿瘤所致不完全性肠梗阻患者营养状态的改善程度,但该方法短期内难以改变腹部肿瘤所致不完全性肠梗阻患者的预后。

刘启泉“以平为期”治疗胃癌前病变用药经验

“以平为期”是《黄帝内经》提出的治疗理念,在中医治病过程中有重要的指导意义。全国名中医刘启泉教授长期从事脾胃病临床工作,认为胃癌前病变病机不外乎气、湿、热、瘀、虚五方面,遣方用药时主张“以平为期”,强调对“度”的把握。

恶性肠梗阻的中西医治疗进展

恶性肠梗阻(MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠梗阻。晚期肿瘤合并MBO的发生率约为5%~43%〔1〕,常见的引起恶性肠梗阻的肿瘤有卵巢癌、结直肠癌和胃癌。发生于小肠部位的梗阻概率较大肠部位的概率更高〔2〕。梗阻可分为癌因性梗阻和非癌因性梗阻,引起梗阻的常见原因包括肿瘤的侵犯与压迫、肠粘连、粪便嵌塞、腹内疝、低钾血症等。MBO多为不全性梗阻,常见症状有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便减少等。该病严重威胁肿瘤患者的生命,是晚期肿瘤患者姑息治疗的难题之一。MBO常规治疗方法有手术治疗、药物治疗、营养支持、胃肠减压、支架置入及中医治疗,现对近些年来关于MBO的治疗新进展综述如下。

刘启泉从脾论治咽异感症经验

咽异感症临床发病率高,常作为慢性脾胃病的兼症出现。刘启泉教授认为脾与咽异感症联系密切,其病机关键是脾气虚弱,脾失健运,临床多表现为虚实夹杂证。治疗以健脾为中心,整体辨证,通过除湿化痰、升清理气、养阴生津、补虚实卫、活血散结等方法恢复脾升胃降之功能,使经脉通利,咽部气血运行顺畅,咽部症状改善。

李清文教授治疗外障眼病经验探析

李清文教授是河北省第二届名老中医学术传承工作指导老师,从事中医眼科临床工作50年,曾跟随全国名老中医庞赞襄学习多年,深得庞老经验之精髓,后又跟从全国著名中西医结合眼科专家陆绵绵教授学习,受益良多。李清文教授勤求古训,博采众方,具有较深的中医理论根基。他治疗眼病注重辨证与辨病相结合,临床经验丰富,总结出风、热、瘀、虚是外障眼病致病的关键因素,治疗以疏风、清热、通脉、养阴为法。认为“一病必有一主方,一方必有一主药”,运用验方治疗外障眼病,疗效显著。本文就李清文教授治疗外障眼病的经验加以整理、剖析,与读者共飨。

刘启泉运用对药治疗胃癌前病变经验

刘启泉教授认为胃癌前病变虽病机复杂,但不外气机阻滞、湿浊中阻、热毒蕴结、瘀血阻络、胃阴亏虚,提出"热毒血瘀"是胃癌前病变的主要病机,在临床上擅长运用对药治疗。刘启泉教授治疗胃癌前病变常用对药有:延胡索配川楝子,石菖蒲配郁金,白花蛇舌草配半枝莲,当归配三七粉,生牡蛎配浙贝母,沙参配麦冬。

中频电疗法临床应用

电疗法在临床中的应用愈加广泛,该方法属于重要的物理治疗方法之一。实践中将大小和方向都不随时间变化的电流称为直流电,大小和方向按一定周期改变的电流叫交流电。电治疗技术根据使用电流的不同,可分为直流电疗法和交流电疗法,其中交流电疗法根据电流改变频率的不同,一般分为低频电疗法、中频电疗法和高频的疗法。中频电疗法是指应用频率为1000~100000 Hz的交流电治疗疾病的方法。中频治疗仪主要由主机、连接线、电极板等构成〔1〕。中频电因其物理特性,具有特别的医疗使用价值,副作用小,老年患者中应用更为广泛〔2〕。以下就中频电疗法在临床中的应用及注意事项予以综述。

加减六君子汤治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床观察

目的:观察加减六君子汤治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证的临床疗效。方法:选择在河北省中医院儿科住院治疗并符合研究标准的患儿84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组予加减六君子汤治疗,对照组予抗生素治疗。两组治疗5 d后进行疗效判定。结果:组内比较,治疗组与对照组治疗后主症、体征及次症症状积分均下降(P<0.05);组间比较,治疗组在主症、体征及次症的饮食、汗出症状积分均优于对照组(P<0.05)。治疗结束后,治疗组痊愈13例、显效14例、有效13例、无效1例,总有效率为97.6%(40/41);对照组痊愈5例、显效7例、有效21例、无效8例,总有效率为80.5%(33/41)。结论:加减六君子汤治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证疗效显著,在改善症状方面具有优势。

西黄丸对大鼠乳腺癌癌前病变的阻断作用及对NF-κB蛋白表达的影响

目的探讨西黄丸对大鼠乳腺癌癌前病变的阻断作用及对核转录因子(NF)-κB蛋白表达的影响。方法6周龄SPF级健康未育SD雌性大鼠60只,随机分为正常对照组10只,疾病模型组50只,正常对照组正常饲养,疾病模型组采用7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)协同雌孕激素序贯建立SD大鼠乳腺癌癌前病变模型,10 w造模成功后,疾病模型组随机分为疾病模型组,他莫昔芬组,西黄丸低、中、高剂量组5组,疾病模型组予以正常饲养,他莫昔芬组(4 mg/kg)灌胃,西黄丸低、中、高剂量组(0.27、0.55、1.37 g/kg)灌胃,4 w后以水合氯醛腹腔注射麻醉各组大鼠,取大鼠乳腺组织,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察病理形态学变化;免疫组化检测各组大鼠乳腺组织NF-κB蛋白表达情况。结果与疾病模型组比较,他莫昔芬组和西黄丸低、中、高剂量组乳腺病理程度较轻(P<0.01)。与正常对照组比较,疾模模型组大鼠乳腺组织NF-κB蛋白表达明显增加(P<0.05),西黄丸各剂量组可显著降低乳腺癌前病变大鼠乳腺组织NF-κB蛋白的表达水平(P<0.01,P<0.05)。结论西黄丸可阻断、逆转DMBA联合雌孕激素序贯诱导的乳腺癌癌前病变大鼠乳腺组织病理形态学变化,其机制可能与其调控乳腺组织中NF-κB蛋白的表达有关。