安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对肝功能的影响

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2017年6月—2018年6月于河北中医肝病医院收治的乙肝肝硬化患者68例,依据随机数字表法分为两组,各34例。对照组接受恩替卡韦治疗,观察组接受安络化纤丸联合恩替卡韦治疗,疗程均持续1年。比较两组治疗后的乙肝病毒核酸(HBV-DNA)和乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率、Child-Pugh评分及肝功能指标、血清肝纤维化指标、肝脾影像学指标及不良反应。结果观察组治疗后的HBV-DNA和HBeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Child-Pugh评分、白蛋白及总胆红素水平均低于对照组,谷丙转氨酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清透明质酸酶、人层粘连蛋白及Ⅲ型前胶原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肝脾影像学门静脉主干直径缩小、脾长缩小及脾静脉缩小比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗期间均未出现不良反应。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果确切,能明显改善患者肝功能,并解除肝纤相关指标恶化趋势,是一种值得推广的疗法。

消臌软坚丸联合西药治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果

目的观察消臌软坚丸联合西药治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法选取2015年1月-2016年1月河北中医肝病医院收治的肝硬化顽固性腹水患者88例,采用抽签法随机分为观察组和对照组,各44例。在常规治疗基础上,对照组患者予安络化纤丸治疗,观察组予消臌软坚丸治疗。比较2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)]水平、腹水量、肝脏硬度变化情况,同时统计患者治疗后3年内复发情况和3年生存率。结果治疗后,2组ALT、AST、DBil、ALB、GLB水平及腹水量、肝脏硬度均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P均<0.01);观察组治疗后3年各年度复发率均低于对照组(P <0.05);观察组3年生存率为97.73%,高于对照组的86.36%(χ^(2)=3.880,P=0.049)。结论消臌软坚丸联合西药治疗肝硬化顽固性腹水,可有效改善肝功能指标,降低腹水量,并降低复发率,提高生存率,值得临床推广应用。