新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46.0%,内镜治疗量同比减少40.9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2.0%vs.1.8%,P<0.05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14.8%vs.11.4%,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。

EUS、白光内镜、ME-NBI在早期胃癌浸润深度诊断中的效果

目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)、白光内镜(white light endoscopy,WLI)、放大内镜结合窄带显像(enlarged endoscopy combined with narrowband imaging,ME-NBI)在早期胃癌浸润深度诊断中的效果。方法选取河北中石油中心医院治疗的早期胃癌患者78例。同时选取正常体检者60例为对照组,比较EUS、WLI、ME-NBI及三者联合诊断浸润深度的准确率差异。采用多因素Logistic回归模型分析建立数据模型分析影响EUS、WLI和ME-NBI三者联合诊断早期胃癌浸润深度准确率的相关因素。结果病理结果显示:T1a期患者50例,T1b期患者28例。在T1a病变中,EUS、WLI和ME-NBI三者联合诊断准确率为92.00%,明显高于EUS、WLI单独诊断(P<0.05)。在T1b病变中,EUS、WLI和ME-NBI三者联合诊断准确率为92.86%,明显高于WIL单独诊断(P<0.05)。病变大小≥2 cm患者EUS、WLI和ME-NBI三者联合诊断浸润深度准确率为77.29%,明显低于病变大小<2 cm患者(P<0.05)。凹陷型形态患者EUS、WLI和ME-NBI三者联合诊断浸润深度准确率为66.67%,明显低于隆起型、平坦型形态患者(P<0.05)。贲门胃底区病变EUS、WLI和ME-NBI三者联合诊断浸润深度准确率76.92%明显低于胃体区病变、胃窦幽门区病变(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:病变大小、病变形态、病变部位是EUS、WLI和ME-NBI三者联合诊断浸润深度准确率的影响因素(P<0.05)。结论EUS、WLI和ME-NBI三者联合诊断早期胃癌浸润深度有较高的价值,三者联合诊断准确率受病变大小、病变形态、病变部位的影响。

中医康复干预对老年肌少症患者康复的应用价值研究

目的:探讨中医康复干预对在老年肌少症患者康复期间的应用价值。方法:2018年01月~2019年01我院收治的110例肌少症患者的临床资料进行整理、分析,根据干预方法不同分为对照组(55例,常规干预)和观察组(55例,常规干预+中医康复干预)。比较两组患者干预前后生活质量、日常生活能力、身体功能情况;观察两组患者治疗后步速、握力及肌肉质量变化情况;调查干预后两组患者干预满意度。结果:(1)干预后,两组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高(P<0.05);观察组显著高于对照组(P<0.05)。(2)两组患者干预后改良Barthel指数呈逐渐升高趋势(P<0.05);观察组患者干预后1个月、2个月及3个月改良Barthel指数均明显高于对照组患者(P<0.05)。(3)干预后,两组患者SPPB、MFES评分均升高,其中以观察组患者升高更为明显(P<0.05)。(4)干预后,2组患者观察组步速、握力及肌肉质量明显提高,观察组改善幅度更大(P<0.05)。(5)对照组患者干预总满意度85.45%明显低于观察组96.36%(P<0.05)。结论:中医康复干预可提高老年肌少症患者生活质量及日常生活能力,改善其肌肉功能,且患者认可度高,有利于促进患者康复。