加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery surgery,ERAS)在腹腔镜胆囊切除(laparoscopic Cholecystectomy,LC)患者中应用的临床意义。方法选取择期LC手术治疗的患者85例,采用随机数字表分为ERAS组43例、对照组42例;2组均采用右美托咪定辅助麻醉,ERAS组同时采用基于ERAS理念的保温、团队化干预措施;比较2组术后疼痛评分、患者的睡眠质量、应激反应及炎症因子水平、麻醉相关不良反应。结果2组静息状态下视觉模拟疼痛量表(visual analogue pain scale,VAS)评分均呈现先增高后降低的趋势,ERAS组低于对照组,2组咳嗽状态下VAS评分均一直降低,ERAS组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组N1、N2、觉醒指数均高于术前,N3、快速眼动睡眠(rapid eye movement sleep,REM)、睡眠效率均低于术前,ERAS组N1、觉醒指数均低于对照组,REM、睡眠效率值均高于对照组(P<0.05)。术后24 h,2组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均高于术前,ERAS组NE、IL-6低于对照组(P<0.05)。ERAS组丙泊酚用量低于对照组,苏醒时间短于对照组,PCA按压次数少于对照组(P<0.05)。ERAS组的麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论ERAS在LC患者中应用有利于减轻患者术后疼痛水平、炎症应激反应、改善患者的睡眠质量。

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的效果评价

目的:分析超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的临床效果。方法:在我院选取2017年11月至2018年11月期间收治的下肢骨科手术患者共94例,采用信封法平均分为试验组与对照组。试验组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方法,对照组采用常规麻醉方法,对比分析两组患者感觉、运动神经阻滞起效及维持时间,疼痛程度。结果:试验组感觉、运动神经阻滞起效时间低于对照组(P <0.05);感觉、运动神经阻滞维持时间高于对照组(P <0.05);试验组疼痛程度低于对照组(P <0.05),具有统计学意义。结论:超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中起效快、持续时间长、麻醉效果更好,值得推广使用。

腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在潜伏期分娩镇痛中应用的比较

目的比较两种椎管内阻滞麻醉方法进行潜伏期分娩镇痛对产妇分娩结局、产程以及新生儿的影响。方法选择2017年6月~2018年7月河北中石油中心医院收治的240例符合条件的足月初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(连续硬膜外阻滞镇痛)80例、B组(腰硬联合阻滞镇痛)80例及C组(未接受分娩镇痛)80例。A组产妇宫口开1~2 cm时给予连续硬膜外阻滞麻醉,给予0.1%盐酸罗哌卡因8 mL,30 min后硬膜外导管接自控电子镇痛泵。B组产妇宫口开1~2 cm时给予腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.1%罗哌卡因3 mg,30 min后硬膜外导管接自控电子泵。C组产妇正常分娩。分别观察A、B两组镇痛起效时间、患者满意度;记录各组产程时间、产钳使用率、新生儿Apgar评分、缩宫素使用情况、剖宫产率、副作用等情况。结果与A组比较,B组镇痛起效时间更快,患者满意度更高(P <0.05);缩宫素使用率A、B组明显高于C组(P <0.05);与C组比较,A、B组剖宫产率明显降低(P <0.05),第一产程时间明显缩短(P <0.05);三组产钳使用率及新生儿5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与C组比较,A、B组产妇恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒等副作用发生率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腰硬联合麻醉在潜伏期分娩镇痛中安全、有效,可提供更好的分娩体验,值得在临床上推广。

脑电双频指数监测在老年患者无痛胃肠镜麻醉中的应用效果

目的探讨应用脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测麻醉深度,对老年患者无痛胃肠镜麻醉的指导意义。方法选取2018年4月至2019年10月河北中石油中心医院接受择期无痛胃肠镜的老年患者100例,随机分为单纯丙泊酚联合舒芬太尼组(A组)、BIS监测丙泊酚联合舒芬太尼组(B组),每组50例。根据BIS值及血流动力学调整丙泊酚的用量。观察麻醉前(T0)、胃镜过喉部(T1)、肠镜开始时(T2)、肠镜过肝曲(T3)、唤醒时(T4)的MAP、HR、SpO_(2),记录丙泊酚用量、苏醒时间和不良反应。结果两组各时点MAP、HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组丙泊酚用量为(203.3±30.6)mg,明显少于A组的(261.7±46.6)mg,差异有统计学意义(P<0.05);B组苏醒时间为(3.24±1.17)min,明显短于A组的(7.27±2.35)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组低血压3例(6%)、心动过缓1例(2%),发生率明显低于A组[低血压10例(20%)、心动过缓6例(12%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论BIS监测应用于老年患者无痛胃肠镜麻醉中,可使血流动力学更平稳、丙泊酚总用量少、苏醒快、不良反应发生率降低。

超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用效果观察

目的:观察超声引导下动脉穿刺置管在临床麻醉中的应用效果。方法:我院收治76例麻醉患者,其收治时间为在2017年12月份到2018年12月份,基于奇偶法的形式予以组别的划分,主要为对照组和观察组,每组划分的例数为38例。对照组为传统的触摸法,观察组为观察超声引导下动脉穿刺置管,对比两组患者的临床指标和不良反应。结果:观察组患者的临床指标优于对照组,和对照组的不良反应比较较低,两组存在的差异化十分显著,统计学研究价值明显(P <0.05)。结论:予以超声引导下动脉穿刺置管在麻醉中的应用,其发挥的成功率较高,会避免不良反应的增加,也值得临床上的广泛推广。

ERAS理念下应用TAPB联合RSB在LC手术中的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下不同模式神经阻滞后患者康复质量及安全性分析。方法选取于我院行LC手术患者85例,均给予LC治疗,根据术后神经阻滞模式将患者分为T组(22例)、TR组(20例)、P组(21例)和N组(22例),T组给予右侧肋缘腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB),TR组给予TAPB联合右侧腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB),P组给予静脉自控镇痛,N组不给予镇痛干预,观察各组手术时间、术中出血量、Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分等差异。结果T组、TR组、P组和N组手术时间、术中出血量和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TR组术后首次排气时间、术后下床活动时间明显低于T组(P<0.05),而与P组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组Ramsay镇静评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面比较差异无统计学意义(P>0.05);4组VAS疼痛评分在组间、时点间、组间和时点间交互作用方面差异有统计学意义,随着时间的延长,4组VAS疼痛评分均呈下降趋势(P<0.05)。术后24 h,4组C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、皮质醇(cortisol,Cor)和E均明显优于术毕,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,T组、TR组、P组CRP、IL-6、Cor和E低于N组,TR组术后术后24 h时CRP、IL-6、Cor和E低于T组,差异无统计学意义(P<0.05),TR组与P组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,4组CO和SV均优于术毕,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,T组、TR组、P组CO高于N组,SV低于N组;TR组CO高于T组,SV低于T组,差异有统计学意义(P<0.05),TR组与P组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分组间、组间和时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05),时点间比较差异有统计学意义,MMSE评分随术后时间推移而升高(P<0.05)。4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ERAS理念下,在LC手术中应用TAPB联合RSB可有效减轻患者术后疼痛、炎症应激反应,安全性好,与术后静脉自控镇痛效果相当。

超声竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊结石合并胆总管结石手术中的应用

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石患者于腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)中应用超声竖脊肌平面阻滞的效果。方法:选取85例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=41),两组均予以LC+LCBDE,其中对照组采用常规全麻,观察组在对照组基础上予以超声竖脊肌平面阻滞,观察两组手术、血流动力学参数等指标。结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。不同时点两组平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组瑞芬太尼使用量、镇痛泵按压次数分别为(556.03±70.20)μg与(5.80±1.82)次,少于对照组(P<0.05);术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组皮肤瘙痒、恶心、呕吐及嗜睡等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胆囊结石合并胆总管结石于LC+LCBDE术中应用超声竖脊肌平面阻滞效果较好,可减少术后镇痛泵按压次数与瑞芬太尼使用量,术后疼痛轻。

麻醉诱导期开始采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响

分析妇科腔镜手术麻醉诱导期开始时采用肺保护性通气策略对患者的氧合指数及预后的影响性。方法:选取在我院收的120例妇科腔镜手术患者为本次的研究对象,其中一组主要是在诱导期开始进行低VT+PEEP +LRM的全程通气模式,二组选择低VT+低 PEEP+LRM的诱导期通气模式,三组选择持续VT+RR的全程通气模式;分析不同时间段内患者在拔管后自主呼吸时的血气分析情况,从而分析患者的氧合指数及肺内分流率情况,同时分析患者的术后不良发应发生情况。结果:三组患者T5时的OI值较T0、T1、T3相比显著下降;而肺血分流率(Qs/Qt)值在手术进行期间数值明显上升,其中T1与T3比较,三组患者的肺血分流率(Qs/Qt)值均明显上升,且三组的数值比一组和二组较高,而在T3时肺血分流率(Qs/Qt)值明显下降(P<0.05);在不良反应发生情况方面,三组不良反应发生情况明显优于一、二组,组间差异明显(P<0.05)。结论:在围术期内合适的管理策略能够帮助患者降低肺损伤的可能性,有助于改善患者的肺顺应性和氧合功能。

神经外科血管介入手术麻醉复苏的临床治疗效果分析

分析神经外科血管介入手术治疗患者在临床中接受不同手术后麻醉复苏治疗对于患者复苏情况的影响。方法 选取2020年5月至2022年5月我院神经外科收治并且接受血管介入手术治疗的100例患者进行研究,结合手术后的不同用药形式划分为两组。常规组在手术后主要是提供生理盐水进行静脉滴注,实验组在手术后2分钟提供盐酸钠美芬注射液进行治疗。对比两组患者不同时间点的生命体征、拔管和苏醒时间以及不良反应发生情况。结果 实验组患者不同时间点的HR指标均显著优于常规组,P<0.05。两组患者不同时间点的MAP与SPO2水平无显著差异,P>0.05;实验组手术后地拔管时间以及苏醒时间均显著低于常规组,P<0.05;两组患者术后苏醒相关的不良反应发生率无显著差异,P>0.05。结论 神经外科血管介入手术治疗过程中盐酸钠美芬注射液可作为麻醉复苏的常规干预措施,其不仅可以有效的缩短患者地拔管与复苏时间,还能够有效降低患者的麻醉不良反应风险,复苏质量较高且安全可靠,可以作为常规手术麻醉复苏干预措施,值得推广。

丙泊酚联合咪达唑仑在小儿麻醉临床治疗中的应用研究

分析总结小儿麻醉干预方面丙泊酚结合咪达唑仑的结合麻醉在不良反应方面的表现。方法 选取2020年1月至2022年2月我院收治且接受小儿麻醉者120例开展研究。基于不同麻醉方式分组。常规组单纯采用丙泊酚,实验组结合应用丙泊酚结合咪达唑仑。对比麻醉效果、血流动力学情况、术后恢复指标和不良反应表现。结果 实验组麻醉有效率高于常规组,P<0.05。实验组血流动力学指标明显优于常规组,P<0.05。实验组术后恢复指标相对于常规组均有显著优势,P<0.05。两组患者不良反应情况相当,P>0.05。结论 丙泊酚结合咪达唑仑的结合麻醉方式可用于小儿麻醉,手术过程中的血流动力学指标基本稳定,患儿的术后苏醒效果也更好,整体麻醉效果较好并且对于患儿的体征稳定性可以提供可靠支撑,丙泊酚结合咪达唑仑的结合麻醉效果理想、安全稳定,可以作为小儿麻醉中的常规麻醉形式,值得推广。

两种药物在颅脑损伤合并心血管疾病术中的麻醉效果分析

研究在颅脑损伤合并心血管疾病术中应用两种药物的麻醉效果。方法:随机选取我院2019年9月-2020年9月间收治的颅脑损伤合并心血管疾病患者78例为研究对象,按照患者入院日期的奇偶分为两组,两组患者均行手术治疗,即对照组(n=39)与实验组(n=39)。对照组术中麻醉时应用药物C20H28N2O5、实验组患者术中麻醉时应用药物C22H30N2O2S。统计两组患者的镇痛效果、转复时间及麻醉前后的心率、平均动脉压指标。结果:与对照组相比,实验组患者的镇痛效果明显更好(P<0.05),且实验组患者的转复时间也明显更高(P<0.05)。两组患者麻醉前的心率、平均动脉压指标无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,实验组患者麻醉后的心率、平均动脉压指标均明显更为稳定(P<0.05)。结论:在颅脑损伤合并心血管疾病患者的手术中,药物C22H30N2O2S的应用,可取得更好的麻醉效果。患者的各项生命体重更为平稳,且转复时间更高、疼痛感更微弱,更便于手术的推进,临床价值显著。

用两种不同的麻醉方式对接受外科手术的老年患者进行麻醉的效果对比

研究接受外科手术的老年患者用两种不同的麻醉方式所起到的麻醉效果对比。方法:于2019年11月-2020年11月间在我院行外科手术治疗的老年患者中随机选取132例为研究对象,按照患者就诊日期的单双分为两组,即全身麻醉组(n=66)与硬膜外麻醉组(n=66)。全身麻醉组患者接受全身麻醉,硬膜外麻醉组患者接受硬膜外麻醉。统计两组患者的术中麻醉效果、术前与术后认知功能障碍评分。结果:与硬膜外麻醉组患者相比,全身麻醉组患者术中麻醉效果优良率明显更高(P<0.05)。两组术前认知功能障碍评分无差异(P>0.05)。与硬膜外麻醉组相比,全身麻醉组术后认知功能障碍评分明显更高(P<0.05)。结论:对于接受外科手术治疗的老年患者来说,全身麻醉的效果要显著高于硬膜外麻醉的效果,更便于手术的实施,但其术后认知功能障碍评分则明显更高。临床上,需根据患者的实际情况来选择上适宜麻醉方式,对患者的预后更有利。

前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻在经阴道全子宫切除术中的应用价值

目的探讨前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻在经阴道全子宫切除术中的应用价值。方法选取在我院行择期经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术患者100例,将患者分为前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻组(QPG组,50例)和前路腰方肌阻滞联合全麻组(QG组,50例),观察比较2组麻醉情况、运动及静息下视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分。结果QPG组阻滞起效时间为(6.40±1.13)min,短于QG组(P<0.05);QPG组瑞芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵的用量分别为(6.40±1.13)min、(810.12±97.55)mg、(660.74±51.21)mg和(17.80±2.21)mg,少于QG组(P<0.05)。QPG组术后48 h内静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)累计用量、术后48 h内PCIA有效按压次数和补救镇痛发生率分别为(38.87±8.12)mL、(6.80±1.22)次和4.00%,少于QG组(P<0.05);QPG组苏醒时间、自主呼气恢复时间和拔除喉罩时间分别为(4.20±0.97)min、(5.33±1.02)min和(5.80±1.21)min,短于QG组(P<0.05)。QPG组运动及静息下术后2 h、8 h、12 h和24 h时VAS评分低于QG组(P<0.05),在组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道全子宫切除前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻有助于减少麻醉药物用量,改善术后镇痛效果。

两种椎管内阻滞麻醉对潜伏期分娩镇痛产妇不同时段体温的影响

目的比较两种椎管内阻滞麻醉对潜伏期分娩镇痛产妇不同时段体温的影响。方法选择2017年6月~2018年7月河北中石油中心医院收治的240例符合条件的孕足月初产妇,依据随机数字表法分为连续硬膜外阻滞镇痛组(A组)、腰硬联合阻滞组(B组)、对照组(C组),各组80例。A组患者宫口开1~2 cm时给予连续硬膜外阻滞麻醉,实验量给予0.1%盐酸罗哌卡因8 mL,30 min后硬膜外导管接自控电子镇痛泵(电子泵内均配置0.1%盐酸罗哌卡因及0.5μg/mL舒芬混合液100 mL)。B组患者宫口开1~2 cm时给予腰硬联合阻滞麻醉,蛛网膜下腔注射0.1%罗哌卡因3 mg,30 min后硬膜外导管接自控电子泵。C组产妇正常分娩。分娩结束立即撤出分娩镇痛。分别记录三组产妇入产房时体温、宫口开2 cm时体温、宫口开4 cm时体温、宫口开全时体温、分娩结束后2 h及24 h体温;所有产妇产前及产后24 h抽取静脉血检测C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平。结果 A、B组产妇>37.3℃发热率显著高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。三组产妇产后CRP水平均较产前升高,且A、B组产妇产后CRP水平高于C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论两种椎管内麻醉均会导致分娩时体温上升,但产后24 h可恢复正常,其体温升高与感染关系不大。

BIS监测下丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对无痛人流患者生命体征和性幻觉的影响

目的探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对无痛人流患者生命体征和性幻觉的影响。方法选择2016年5月至2017年12月河北中石油中心医院200例行无痛人流术的患者,采用随机数字表法分为对照组和BIS组,每组100例,均进行丙泊酚+舒芬太尼静脉麻醉。对比麻醉前、麻醉后、复苏时MAP、SpO_(2)、HR的变化,以及术后性幻觉的发生率。结果两组麻醉前MAP、SpO_(2)、HR差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后、复苏时,BIS组的MAP、SpO_(2)、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,BIS组复苏时间短[(3.8±1.9)min比(5.3±1.3)min],Steward评分高[(4.5±1.3)分比(3.9±1.6)分],性幻觉的发生率低(异常动作0比8%,异常语言6%比12%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BIS监测下丙泊酚和舒芬太尼能为无痛人流术患者提供良好的镇静镇痛条件,且可降低性幻觉的发生。

目标导向性液体治疗对胸骨切口深部感染患者术中组织灌注的影响

探究目标导向性液体治疗在胸骨切口深部感染手术中对组织灌注的影响。方法:以2019年1月-2020年8月在我院行胸骨扩大清创术+胸大肌带蒂肌皮瓣转移术的92例患者为研究对象,按照不同的术中容量管理模式,将患者分为对照组C组(42例,行传统液体治疗)与实验组T组(50例,行目标导向性液体治疗),于麻醉开始前15min(T1)、切皮前5min(T2)、游离胸大肌前5min(T3)、手术结束后5min(T4)抽取中心静脉血液,记录中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)、血乳酸(lactate,Lac)水平。比较两组患者手术时间、机械通气时间、术中补液量、术中晶体液用量、术中胶体液用量、麻醉药用量、血管活性药物用量、出血量、尿量;术后排气时间、住院时间等指标。结果:C、T两组术中补液量、术中晶体液用量、术中胶体液用量、血管活性药物用量、术中尿量差异有统计学意义,麻醉药用量、术中出血量、手术时间、机械通气时间、并反正的发生率等无统计学差异;C、T 两组患者术后排气时间差异有统计学意义(P <0.05);术后住院天数有统计学差异(P < 0.05);T组 ScvO2 水平均显著优于对照组(P <0.05),T组乳酸水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论:采用目标导向性液体治疗方法相比传统液体治疗,制定个体化术中补液方案,可增加组织血流灌注,有效加快术后康复进程,对缩短住院时间有重要临床意义。

椎管内麻醉后寒战的影响因素及临床治疗分析

分析寒战的影响因素和治疗方法,基于椎管内麻醉后的寒战为主进行研究。方法 选择2021年5月到2022年5月接受椎管麻醉的患者120例。结合患者在麻醉后是否发生寒战划分为两组。120例基于寒战发生情况分别纳入到寒战组与非寒战组,其中寒战组患者基于自愿原则提供布托啡诺或盐酸曲马多方式进行治疗。回归总结关于椎管内麻醉后寒战发生的影响因素,同时总结不同治疗方法下的疗效差异。结果 120例患者中发生寒战患者76例,发生率63.33%。通过对一般资料的分析,认为高龄、男性、手术时间、术中出血量、麻醉方式均属于影响因素,P<0.05。所有寒战患者治疗后,其中布托啡诺治疗36例、盐酸曲马多30例,有效率无显著差异,P>0.05。结论 椎管麻醉患者发生寒战的影响因素包含高龄、男性、硬膜外麻醉、手术时间长以及出血量较多。治疗方面曲马多和布托啡诺均有相似疗效,能够达到相对较好的治疗效果,值得推广。

肺保护性通气对全麻轻中度COPD老年患者围术期肺部感染的影响

研究分析在全麻轻中度COPD老年患者围术期手术治疗过程中,运用肺保护性通气对于患者肺部感染控制的效果。方法:选取我院收治的100例全麻手术轻中度COPD老年患者作为本次研究对象,患者选取时间为2018年1月至2020年1月。基于随机数列法对于患者进行分组,分为常规通气组与肺保护通气组,两组各有患者50例。为常规通气组患者在手术进行中采用常规通气方法,为肺保护通气组在手术中进行费保护性通气法,术后对比不同时间段患者的肺功能变化情况与临床肺部感染评分(CPIS)情况。结果:手术治疗结束后,肺保护通气组患者的PEFR与FEV1/FVC数值明显高于常规通气组,组间差异明显(P<0.05);而在术后1d、术后3d、术后5d的CPIS评分对比中,肺保护通气组患者CPIS评分明显低于常规通气组,组间差异明显(P<0.05),术前、术后7d的CPIS评分对比中,肺保护通气组患者CPIS评分与常规通气组患者CPIS评分基本无差别(P>0.05)。结论:在全麻轻中度COPD老年患者围术期手术治疗过程中,运用肺保护性通气能够有效的改善患者的肺功能,减少可能出现的感染问题与感染可能,改善患者的术后恢复治疗,增加治疗效果,值得临床推广使用。

右美托咪啶对老年全身麻醉患者苏醒期的影响及其临床应用价值

观察右美托咪啶对老年全身麻醉患者苏醒期的影响及其临床应用价值。方法:于我院随机选取144例手术中行全身麻醉的老年患者为研究对象,安照患者手术日期的奇偶分为两组,即对照组(n=72)与观察组(n=72)。对照组患者在术中按常规方式进行全身麻醉,观察组患者在对照组基础上联用药物右美托咪啶来进行全身麻醉。统计两组患者各时间点的心率与去甲肾上腺素指标。结果:相较于对照组患者,观察组患者在不同时间点的心率水平无明显波动,数据更为平稳,组间对比有意义(P<0.05)。并且观察组患者在不同时间点的去甲肾上腺素指标明显更为平稳,数据值也更低(P<0.05)。结论:老年患者在全麻手术中应用药物右美托咪啶时,可尽可能的抑制患者的交感神经兴奋,维持患者各项生命体征的稳定。同时也可提升患者苏醒期内的康复效果,临床应用价值显著。

对行手术治疗的高血压性脑出血患者采用两种麻醉法实施麻醉的效果对比

探讨行手术治疗的高血压性脑出血患者采用两种麻醉法实施麻醉的效果对比结果。方法:随机选取我院2019年8月-2020年8月间收治的高血压性脑出血患者118例为研究对象,所有患者均实施手术治疗,术中应用不同麻醉方式。按患者入院时间先后分为两组,即A组(n=59)与B组(n=59)。A组患者麻醉方式:丙泊酚+地佐辛复合麻醉法,B组患者麻醉方式:盐酸右美托咪定+地佐辛复合麻醉法。统计两组患者头架安装后、钻孔时、清除血肿时的动脉血氧分压以及不良麻醉反应发生情况。结果:与A组患者相比,B组患者在头架安装后、钻孔时、清除血肿时的动脉血氧分压均明显更高,更接近正常水平,数据对比(P<0.05)。与B组患者相比,A组患者术中躁动、血压异常等不良麻醉反应发生率的数据情况均要更高(P<0.05)。结论:高血压性脑出血患者接受手术治疗时,通过盐酸右美托咪定+地佐辛来进行复合麻醉时,可以达到更高的麻醉效果。患者术中的生命体征更为稳定,且术中不良麻醉反应更少,安全性更高,临床意义显著。