综合中医干预治疗产后乳汁分泌不足

目的:探讨综合中医干预疗法治疗产后乳汁分泌不足的效果。方法:对46例产后缺乳产妇进行综合中医干预治疗。结果:治疗1～5个疗程后,痊愈29例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率95.65%。结论:采用综合中医干预治疗产后乳汁不足疗效确切,值得临床推广应用。

河北承德市2009至2011年孕产妇死亡结果调查分析

孕产妇死亡的定义是指从妊娠开始至产后42d内死亡者。孕产妇病死率是一个综合的、敏感的指标，孕产妇病死率的高低，直接反映一个国家或地区政治、经济、文化教育水平，同时也反映了该国家或地区女性的健康和社会地位状况，是考核妇幼卫生保健工作质量的重要指标。

董德懋老中医治脾胃病经验简介

中国中医研究院广安门医院研究员董德懋老中医(1912～)从事中医工作50余年,早年曾师事于施今墨先生,并执教于华北国医学院、创办了《中医杂志》。

河北丰宁地区妇女人乳头瘤病毒感染及疫苗认知状况调查

目的调查河北省丰宁满族自治县妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染及对宫颈癌、HPV和HPV疫苗的认知情况,并探讨宣教对其认知度的影响。方法对河北丰宁地区717例18~45岁妇女进行HPV相关知识的问卷调查及宣教,对其中647例妇女留取宫颈脱落细胞进行高危型HPV DNA检测。结果高危型HPV总检出率为16.07%（104/647）;14.78%（106/717）的妇女曾听说过HPV,HPV知晓率与年龄、婚姻情况、户口类型及教育程度有关（P〈0.05）;84.38%（605/717）的妇女从未行宫颈癌筛查,在112例行宫颈癌筛查的妇女中,末次筛查为巴氏涂片、宫颈液基细胞学和HPV检测者分别为16.07%（18/112）、39.29%（44/112）和8.04%（9/112）;宣教后HPV知晓率显著提高（P〈0.05）;15.76%（113/717）的妇女既往听说过HPV疫苗,75.59%（542/717）的妇女倾向于接种医疗机构提供的疫苗,24.41%（175/717）的妇女倾向于接种政府或医药公司提供的疫苗。结论河北丰宁地区妇女HPV现患率较高,对HPV及宫颈癌的认知率偏低,宣教后人群认知程度显著提高,因此公众教育可以显著提高人群对HPV疫苗相关知识的认知水平。

猬迭宫绦虫幼虫一个含重复序列的cDNA的分子克隆

目的：研究猬迭宫绦虫幼虫－裂头蚴的某些蛋白抗原的基因结构。方法：用鼠抗猬迭宫绦虫裂头蚴多克隆抗体筛选裂头蚴ｃＤＮＡ文库，筛选出的阳性克隆经亚克隆，测序后，用微机分析其一级结构。并用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交实验检测与ｃＤＮＡ杂交的ｍＲＮＡ长度。结果：从ｃＤＮＡ文库中筛选出一个长度为１０８４ｂｐ的克隆，此克隆的开放读码框为８２８ｂｐ，编码２７６个氨基酸。开放读码框内有一个由１２３个核苷酸组成的重复单位，此重复单位在开放读码框内重复５次。重复单位编码的４１个氨基酸内疏水性氨基酸占５３．７％。Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交结果显示在１．１ｋｂ处有一个很强的杂交带，１．７ｋｂ处有一个弱的杂交带。１．１ｋｂ处的杂交带与ｃＤＮＡ克隆的长度几乎相等。结论：裂头蚴在宿主体内移行或停留时，这些含重复序列的抗原性多肽可能作为逃避抗原，使裂头蚴在体内逃避免疫系统的杀伤作用。

调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压疗效观察

目的观察调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压的临床疗效及其对血压昼夜节律与脉压差的影响。方法将69例肝阳上亢非杓型高血压患者采用分层随机法随机分为治疗组35例和对照组34例。对照组采用口服马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上采用调督熄风针法针刺治疗。观察两组治疗前后各项动态血压值[白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)]、血压昼夜节律、各项脉压[日间脉压(dMPP)、夜间脉压(nMPP)及24 h平均脉压(24 h MPP)]差值的变化情况,并比较两组临床疗效及杓型高血压转变率。结果两组治疗后各项动态血压值、血压昼夜节律及各项脉压差值与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后nMSBP、nMDBP及血压昼夜节律与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后总有效率与杓型高血压转变率分别为83.3%和56.7%,对照组分别为66.7%和26.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论调督熄风针法配合药物是一种治疗肝阳上亢非杓型高血压的有效方法,能调整患者血压昼夜节律。

犬蛔虫ES产物对正常小鼠和免疫缺陷小鼠外周血嗜酸性粒细胞的影响

已有很多报道认为蠕虫，如蛔虫［１］、血吸虫［２］和旋毛虫［３］，感染小鼠后嗜酸性粒细胞升高。犬蛔虫感染正常纯系小鼠的第１０ｄ和２８ｄ时出现２次嗜酸性粒细胞血症；而无胸腺裸鼠感染犬蛔虫后，仅出现１次嗜酸性粒细胞血症［４］。由此表明犬蛔虫感染小鼠后的嗜酸...

艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床观察

目的探讨艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效。方法将64例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者随机分为治疗组(予艾灸结合刮痧)和对照组(予普通针刺),刮痧每4 d 1次,每5次为1个疗程;艾灸及针刺每天治疗1次,10次为1个疗程。2个疗程后,观察临床疗效及2组治疗前后的慢性盆腔炎的症状积分变化。结果治疗组总有效率为94%,对照组为78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组的症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且艾灸结合刮痧组降低程度大于普通针刺组(P<0.05)。结论艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效显著,是一种有效疗法,值得临床推广。

通心络胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病人血管内皮功能的影响

目的:研究通心络胶囊对冠心病(Coronary heart deisease,CHD)患者血管内皮功能的影响,通过本研究为冠心病患者提供一个新的可靠的治疗药物。方法:2005年4月至2007年11月期间,在华北煤炭医学院附属医院心血管内科及承德市中心医院心内科住院患者中,选择符合1979年WHO关于《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,并经冠状动脉造影证实的冠心病心绞痛患者102例,男71例,女31例,年龄平均(64±8)岁,无心、肝、肾功能不全,严重瓣膜性心脏病,慢性阻塞性肺病,以及其他严重伴随疾病。其中稳定型心绞痛31例,不稳定心绞痛71例。随机分为对照组(n=41)和通心络组(n=61),对照组年龄(64.3±11.4岁),性别(男/女)28/13,吸烟(12支/日),血糖(5.67±1.22mmol/L),TG(5.68±1.69mmol/L),LDL-C(2.38±0.67mmol/L),HDL-C(0.93±0.53mmol/L),SBP(142.8±24.3mmHg),DSP(81.4±10.5mmHg);通心络组年龄(67.4±8.4岁),性别(男/女)43/18,吸烟(15支/日),血糖(5.25±1.11mmol/L),TG(6.88±1.52mmol/L),LDL-C(2.60±0.78mmol/L),HDL-C(0.92±0.53mmol/L),SBP(143.6±26.5mmHg),DSP(84.8±12.3mmHg)。对照组主要应用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI及他汀类调脂药等;通心络组在前者基础上加用通心络胶囊3粒,每日3次,连续2月。所有CHD患者入院后d2及治疗结束后的d1清晨空腹平卧位采肘静脉血,分别测定ET、vWF、NO、sVCAM-1、Sicam-1,然后到超声科测定FMD。同时对所有受试者进行空腹血糖、血脂、肝肾功能、血常规等其他指标检测;所有的研究对象均行心脏超声、胸片、心电图检查等。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用统计软件SPSS 12.0对结果进行t检验、方差分析,率的比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有显著性意义。结果:通心络组显效26例,有效30例,无效5例;对照组显效12例,有效16例,无效13例;通心络组总有效率(91.80%)高于后者(68.29%),X2=4.153,P<0.05。与治疗前相比,治疗后对照组和通心络组血清vWF、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD均升高(P<0.05或F<0.01);通心络组血清sVCAM-1和slCAM-1水平显著下降(P<0.01),而对照组血清sVCAM-1和slCAM—1水平无明显变化(P>0.05)。治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1和slCAM-1水平均低于对照组(P<0.01),NO水平和FMD高于对照组(P<0.01)。结论:本研究结果显示,通心络胶囊可显著提高冠心病患者血清NO水平和肱动脉FMD,降低血清ET、vWF、sVCAM-l和slCAM-I水平,从而可能通过抗凝、降低缩血管因子水平,提高舒血管因子水平,减少部分细胞粘附分子等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效。

调督解郁法针刺对癌症相关性抑郁肝气郁结证患者T淋巴细胞亚群的影响

目的观察调督解郁法针刺对癌症相关性抑郁(CRD)肝气郁结证患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将120例CRD肝气郁结证患者按照随机数字表法分为2组。2组均予肿瘤内科常规治疗,对照组60例予盐酸舍曲林片口服,治疗组60例在对照组治疗基础上联合调督解郁法针刺治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果治疗2、4、6周2组SDS、HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗4、6周2组均低于本组治疗2周(P<0.05),治疗6周2组均低于本组治疗4周(P<0.05),且治疗2、4、6周治疗组均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),且治疗后治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论在CRD肝气郁结证患者中应用调督解郁法针刺治疗,可显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,可能与其上调T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)水平,增强机体的抗肿瘤能力及防御功能有关。

通痹丸合乌头胶囊中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察

应用通痹丸合乌头胶囊配合维生素、钙片 ,治疗类风湿性关节炎 2 0 0例 ,同时设西药对照组 80例 ,结果治疗组总有效率 95% ,对照组总有效率 87.5% ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5) ,临床表明通痹丸、乌头胶囊在消肿止痛 ,改善关节功能方面有明显疗效。

黄疸茵陈颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗晚发型母乳性黄疸50例临床观察

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状。随着母乳喂养率的提高，新生儿母乳性黄疸发病率越来越高，给家属造成一定的经济和精神负担，对新生儿的健康成长也造成一定影响。2012－01—2013－12，我们采用黄疸茵陈颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗晚发型母乳性黄疸50例，并与采用光照疗法治疗46例对照观察，结果如下。

综合护理干预对脑梗死患者生活能力及神经功能的影响

目的:研究脑梗死患者采用综合护理干预对患者神经功能、生活质量的影响。方法:临床纳入118例我院2012年6月至2014年6月期间收治的脑梗死患者,将所有患者按入院顺序分为两组,其中59例患者在治疗过程中采用常规护理进行干预作为对照组,另59例患者在治疗过程中采用综合护理干预作为观察组。观察两组患者护理前后生活能力、神经功能、心理情况。结果:护理前两组患者ADL、QOL评分无差异(P>0.05);护理后,观察组ADL、QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。护理前两组患者NDF、NHISS、SAS以及SDS评分无差异(P>0.05);护理后,观察组NDF、NHISS、SAS以及SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预对脑梗死患者效果显著,有效提高了患者生活能力和神经功能,加强心理素质,值得临床应用及推广。

五拗汤加味联合头孢噻肟钠治疗老年慢性支气管炎急性加重期疗效观察

目的:观察五拗汤加味联合头孢噻肟钠治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法:选择2012年1月至2015年1月在我科治疗的老年慢性支气管炎患者120例,随机数字法分为五拗汤加味加头孢噻肟钠治疗组(观察组)和强力枇杷露加头孢噻肟钠治疗组(对照组),每组60例。比较两组患者治疗前后的肺功能情况、治疗效果、住院时间和不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后,FVC、FEV1和PEF较治疗前均升高(P<0.01),观察组患者各指标升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组显效率高于对照组(P<0.05),无效率低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),住院时间低于对照组(P<0.01)。结论:慢性支气管炎急性发作期加用中药五拗汤疗效优于单纯应用西药,且安全性高。

中西医结合治疗妊娠期糖尿病临床疗效观察

目的:观察以中西医结合方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法:124例妊娠期糖尿病患者随机分为治疗组64例,对照组60例,对照组在饮食疗法及运动疗法的基础上给予常规胰岛素治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予口服中药汤剂治疗。疗程均选择孕28周开始至分娩前,疗程结束后比较两组母儿并发症的发生率,血糖控制达标情况等指标。结果:两组治疗后母儿并发症的发生率均有不同程度下降,血糖控制均有改善。治疗组治疗后母儿并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组与对照组血糖控制达标率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:在饮食及运动疗法的基础上常规应用胰岛素并联合中医辨证论治治疗妊娠期糖尿病疗效肯定,优于单纯西医常规治疗。

自拟解郁汤联合心理调摄综合治疗女性围绝经期抑郁症44例

目的观察综合方法治疗女性围绝经期抑郁症的临床疗效。方法将88例女性围绝经期抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各44例,对照组给予西医治疗,研究组在此基础上实施综合治疗(自拟解郁汤和心理调摄治疗),以3周为1个疗程,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并观察两组患者的治疗有效率。结果治疗后两组患者HAMD评分均下降,但研究组下降程度高于对照组,治疗有效率优于对照组(P<0.05)。结论自拟解郁汤联合心理调摄综合治疗女性围绝经期抑郁症疗效显著,值得临床推广。

千金苇茎汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的:观察千金苇茎汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法:选择2012年11月至2015年1月在我院呼吸科治疗的社区获得性肺炎患者80例,采用随机数字法分为千金苇茎汤联合左氧氟沙星治疗组(观察组)和左氧氟沙星单用组(对照组),每组40例。比较两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化情况,比较两组患者发热、咳嗽、咳痰、啰音的消失时间和两组患者的住院时间,并比较两组临床疗效。结果:两组患者治疗后,WBC、CRP、PCT水平较治疗前均降低,差异具有统计学意义(P<0.01),与对照组相比,观察组患者降低程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组相比,观察组患者在咳嗽消失时间、咳痰消失时间、发热消失时间、啰音消失时间和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:千金苇茎汤联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎疗效优于单用左氧氟沙星。

颐脑解郁方对冠心病伴抑郁患者的临床疗效观察

目的:观察颐脑解郁方对冠心病伴抑郁患者的临床疗效。方法:选择2012年1月至2014年10月在我院心内科住院治疗的冠心病伴抑郁患者90例。采用随机数字法分为颐脑解郁方治疗组(观察组)、帕罗西汀组(对照组)和常规治疗组(常规组),每组30例。比较三组患者治疗前、治疗4周和8周后HAMD评分,比较三组患者治疗后心绞痛发生频率、硝酸甘油用量、ST段下移距离、室性心律失常发生率,并比较三组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果:观察组和对照组患者治疗4周和8周后,HAMD评分均低于治疗前和常规组(P<0.01),但两组间在治疗后各时间点无差别(P>0.05);三组患者在治疗8周后心绞痛发生频率、硝酸甘油用量、ST段下移距离和室性心律失常发生率均下降(P<0.05或P<0.01),观察组和对照组患者治疗后心绞痛发生频率和硝酸甘油用量低于常规组治疗后(P<0.05或P<0.01),但两组间治疗后各项指标无差别(P>0.05);在不良反应发生情况中,对照组便秘的发生例数多于观察组(P<0.05),对照组口干、恶心的发生例数和总不良反应例数多于观察组和常规组(P<0.05或P<0.01)。结论:颐脑解郁方对冠心病伴抑郁患者的疗效与帕罗西汀相当,但其不良反应明显较少,安全性较帕罗西汀高。