原发性胆汁性肝硬化中医治疗临床分析

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的中医治疗临床疗效。方法选取于我院治疗的原发性胆汁性肝硬化患者64例,将其按照中医辨证分型,对不同类型患者采用对应的中药治疗,并根据患者病症具体情况给予加减治疗。观察治疗效果及各理化指标变化情况。结果64例患者中有效59例,无效5例,有效率为91.2%。治疗后患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显优于治疗前(<0.01)。结论采用中医辨证与中医辨病相结合的方法,根据患者病情变化情况,给予适当中药加减同时联合西药治疗,是目前改善PBC临床症状、减轻患者痛苦的有效方法。

医院目标管理绩效工资制的探索

为适应市场经济发展需要,进一步深化医院内部分配机制的改革,增强医院活力,逐步建立自我发展、自我补偿的经营体系,河北省临漳县中医院积极推行“目标管理绩效工资制”,制订了“院科两级”和“科室二级”分配方案,提高了医院科学化、规范化的管理水平,实现了两个效益双丰收。 1 分配原则及管理方式 1.1 分配原则 (1) 体现按劳分配的原则,多种分配方式并存。(2)体现效率优先的原则,合理拉开分配档次。(3)体现国有资产保值、增值的原则。(4)兼顾国家、医院、个人三者利益的原则。(5)坚持社会效益第一,体现增加业务收入而不加重病人疾病经济负担的原则。 1.2

健全制度明确权责加强医院财产管理

为了加强医院各项财产管理,近年来我院从修订、完善财务管理制度入手,制定了《医院设备使用管理规定》、《加强材料、低值易耗品的管理规定》等财产管理制度,建立了岗位目标责任制,制定了奖惩办法,实行定期考核,增强了财产管理责任人的工作自觉性和责任感。

慢性臀部肌筋膜炎误诊为腰椎间盘突出症的原因分析及防范对策

目的:分析慢性臀部肌筋膜炎误诊为腰椎间盘突出症的原因及防范对策。方法:回顾性分析2019年1月—2020年6月河北省临漳县中医院康复疼痛科门诊收治的160例慢性臀部肌筋膜炎被误诊为腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果:160例患者经分析、鉴别、触诊、CT或MRI以及肌骨超声检查,确诊为慢性臀部肌筋膜炎,并给予针刀治疗,症状均显著减轻。结论:慢性臀部肌筋膜炎与腰椎间盘突出症常同时存在,误诊率较高,应引起广大临床医师的重视,严格掌握两种疾病的诊断标准,防止误诊、误治的发生。

针刀联合痉挛肌电刺激治疗仪治疗脑卒中后肘关节痉挛、挛缩的临床疗效观察

目的:观察针刀联合痉挛肌电刺激治疗仪治疗脑卒中后肘关节痉挛、挛缩的临床效果。方法:选取2017年6月—2020年12月河北省临漳县中医院康复疼痛科收治的脑卒中后肘关节痉挛、挛缩患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。两组均采用基础康复治疗,治疗组同时给予针刀联合痉挛肌电刺激治疗仪治疗,对照组给予替扎尼定治疗。观察两组患者改良Ashworth量表痉挛分级情况、治疗效果。结果:治疗后,两组患者改良Ashworth痉挛分级均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合痉挛肌电刺激治疗仪治疗脑卒中后肘关节痉挛、挛缩的临床效果显著,可改善患者肘关节功能情况,利于后期康复。

补抑降压方治疗高血压临床观察

高血压是一种常见多发疾病,临床上多以阴虚阳亢为基本病机。2012年6月-2013年6月,笔者采用自拟补抑降压方结合临床症状辨证加减治疗高血压患者230例,疗效显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料230例患者均为我院中医门诊病例,其中男127例,女103例,年龄36～74岁,病程为6个月～18年。

头体针择时治疗缺血性中风76例

2007-03—2010-01,我们运用头体针择时治疗缺血性中风76例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组76例均为河北省中医院针灸科门诊患者,男45例,女31例;年龄最大65岁,最小46岁,平均（60±5.14）岁;

中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变患者52例临床观察

目的观察中药益心胶囊治疗糖尿病心脏自主神经病变(DAN)的疗效,探讨其作用机制。方法以益气养阴,清热活血为治法的中药加工成益心胶囊,按照1:1的比例将104例DAN患者随机分为治疗组52例、西药对照组52例。2组均给予口服二甲双胍、VitB1、腺苷辅酶B12,治疗组加服益心胶囊,3个月为1疗程,观察益心胶囊治疗DAN的疗效及对血液流变学指标的改善。结果益心胶囊组临床症状明显改善,总效率达90.38%,与对照组相比差异有显著性统计学意义(P<0.01),其中显效29例,有效18例,无效3例,并能明显降低血液流变学指标,与对照组相比差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论益心胶囊对DAN患者心脏自主神经功能有明显改善作用。

腹腔镜及传统开腹手术治疗小儿阑尾炎的临床效果比较

目的对比腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿阑尾炎的效果。方法将192例阑尾炎患儿随机分为A组和B组各96例。A组行腹腔镜术进行治疗,B组行传统开腹手术治疗。对比2组术中术后情况和并发症发生情况。结果 A组手术时间、肛门排气时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术在小儿阑尾炎治疗过程中具有较好效果,相对于传统开腹术而言,可有效降低患儿创伤程度、并发症发生率,利于患儿术后康复,值得推广。

中西医结合与标准三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效对比

慢性胃炎为多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。研究显示，在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌（Hp）的阳性率达80％以上，慢性活动性胃炎可达95％。采用质子泵抑制剂（eel）和抗生素为主导的三联疗法为公认治疗Hp相关性胃病的有效方法，但部分患者出现恶心、腹痛、腹泻等不良反应。近年来随着广谱抗生素的滥用，Hp的根除率明显下降。为了寻求更有效的治疗方法，我们采用化湿解郁汤联合奥美拉唑治疗Hp相关性胃炎125例，并与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗进行对照。现将结果报告如下。

开腹手术可吸收线皮内缝合对小儿复杂性阑尾炎治疗效果的影响

目的探讨可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床效果。方法将192例小儿复杂性阑尾炎患者根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组各96例。对照组患者采用传统丝线间断缝合方式缝合手术切口,研究组患者采用可吸收线皮内缝合方式缝合手术切口。对比2组临床效果。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后住院天数短于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,切口感染率、线头排异反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收线皮内缝合方式应用于传统开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎,能够提高手术切口甲级愈合率,减少了手术切口愈合后因缝线残留而引起的排异反应,降低术后手术切口的感染几率,缩短住院时间,有利于手术切口的有效愈合,值得今后在临床上推广应用。

3种不同手术方式治疗小儿复杂阑尾炎的临床比较

目的比较3种不同手术方式治疗小儿复杂阑尾炎的临床效果。方法将小儿复杂阑尾炎患儿288例,随机分为A、B、C三组,每组96例。A组给予腹腔镜下手术治疗,B组给予使用可吸收线皮内缝合的传统开腹手术治疗,C组给予使用传统丝线间断缝合的传统开腹手术治疗。术后分别统计3组患儿手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间及住院时间,观察3组患儿治疗有效率及术后并发症发生率。结果 A组手术时间、肠功能恢复时间及住院时间最短,术中出血量及并发症发生率最少,治疗有效率最高,B组次之,C组最差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下手术可作为治疗小儿复杂阑尾炎首选手术方法。

软肝散抗肝纤维化的实验研究

目的探讨软肝散的抗肝纤维化作用。方法采用CCl4和高脂低蛋白等复合因素诱导大鼠实验性肝纤维化,以益肝灵为对照,观察软肝散对大鼠肝功能和肝组织羟脯氨酸(Hyp)的影响,并做肝脏病理切片,光镜下观察肝脏组织学改变。结果软肝散能显著降低实验性肝纤维化大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平,升高血清白蛋白(ALB)水平,降低肝组织Hyp含量;并能明显减轻大鼠肝细胞损害、肝脏脂肪变性和胶原纤维增生的程度。结论软肝散有较好的降酶、保护肝细胞和抗肝纤维化作用。

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎125例

慢性胃炎为多种病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。研究显示,在慢性胃炎患者中,幽门螺杆菌（HP）的阳性率达80%以上,慢性活动性胃炎可达95%。采用质子泵抑制剂（PPI）和抗生素为主导的三联疗法为公认治疗HP相关性胃病的有效方法。但部分患者出现恶心、腹痛、腹泻等不良反应，近年来随着广谱抗生素的滥用，HP的根除率明显下降。

穴位贴敷治疗小儿厌食症100例

采用健脾养胃、理气导滞之法,自拟健胃膏(牙皂、砂仁、肉蔻、人参、白术、焦三仙菁)外敷中脘、气海穴治疗小儿厌食症100例,总有效率97％。

小针刀联合手法治疗颈源性头痛63例临床观察

目的观察小针刀联合手法治疗颈源性头痛临床疗效。方法将126例颈源性头痛患者随机分为2组。对照组63例予单纯手法治疗,治疗组63例在对照组治疗基础上加用小针刀治疗。2组均13 d为1个疗程,治疗结束后7 d来院复查,以当时情况统计疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率84.1%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论小针刀联合手法治疗颈源性头痛疗效确切。

改革院、科、职工三级分配制度 促进两个效益增长

介绍了该院“医院目标管理绩效工资制”所采用的院、科、职工三级分配制度:院、科两级分配办法,科室二级分配办法,以及相应的管理措施等。

理气活血汤治疗小儿腹痛300例

采用自拟理气活血汤(青皮、香附、木香、槟榔、当归等)治疗小儿腹痛证300例,经1～3个疗程治疗,总有效率达99％。提示本法有明显止痛助消化、通便和预防复发等作用。