骶管麻醉在肛肠手术中的麻醉平面临床研究

目的探讨肛肠手术应用骶管麻醉中影响麻醉平面的因素。方法对635例肛肠手术进行骶管麻醉,麻醉完毕后在不同时间测定患者麻醉平面。结果有效580例,占91.3%;显效32例,占5.1%;无效23例,占3.6%。总有效率96.4%。麻醉平面正常(包括无效病例)633例,占99.7%。麻醉平面过高2例,占0.3%。结论正确的操作可防止麻醉平面过高,且能预见性的针对各种情况进行处理,对临床具有重要的价值。

肛肠手术行腰俞穴麻醉690例临床研究

腰俞穴为中医经络中督脉经穴之要穴,位于骶管裂孔中,分布着尾骨神经分支,在此穴注射麻醉药物可通过经络作用而起到麻醉的效果（阻断肛门周围神经的传导,使局部丧失感觉,达到无疼痛和松弛括约肌的效果）,称为腰俞穴麻醉,简称腰俞麻醉。2008—2011年,我院对690例肛肠手术患者行腰俞麻醉,取得了满意效果。

单纯PPH与PPH联合外痔切剥术治疗混合痔的临床疗效比较

对比单纯痔上黏膜环切术(PPH)与PPH联合外痔切剥术治疗环状混合痔的临床疗效。2013年7月—2014年7月收治的80例环状混合痔患者为对照组,采用单纯PPH治疗;2014年8月—2015年7月对72例环状混合痔患者行PPH联合外痔切剥术,为试验组。两组手术时间、住院时间、出血量、愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2、3 d试验组疼痛评分(VAS)均显著低于对照组(P<0.05)。术后第10 d试验组肛门瘙痒发生率(9.72%)、肛门潮湿发生率(12.5%)、肛门坠胀发生率(15.28%)均显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月对患者进行电话随访,试验组1例复发,对照组9例复发,试验组复发率显著低于对照组(χ2=5.996,P=0.014)。PPH联合外痔切剥术治疗环状混合痔能够减轻术后疼痛、减少术后并发症发生率及复发率。