利福昔明在消化疾病中的临床应用进展

利福昔明(Rifaximin)是利福霉素衍生物,对多种革兰阳性、革兰阴性需氧菌和厌氧菌均有高度抗菌活性,是治疗大肠埃希菌所致旅游者腹泻的一种新药.口服不易被肠道吸收,在肠道内有较高浓度,全身不良反应轻微是其特点.近年来利福昔明在肝性脑病、肠内胀气及肠道气体相关性疾病、憩室病、肠内细菌过度生长、炎症性肠病(IBD)以及幽门螺杆菌感染(H pylori)的根除等疾病治疗中应用日趋广泛并取得了较好疗效.

清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化临床观察

目的:探讨清纤方对慢性乙肝肝纤维化的治疗机制。方法:165例患者随机分治疗组105例和对照组60例,分别采用清纤方和IFNα-2b治疗。观察症状、肝功能、肝纤四项和HBeAg、HBV-DNA的变化。结果:治疗组症状、肝功能、肝纤四项明显优于照组(P<0.05,P<0.01),HBeAg、HBV-DNA与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化有较好疗效。

斑蝥素及其衍生物治疗乙型肝炎及消化系肿瘤的研究进展

斑螯为芫青科昆虫,南方大斑螫或黄黑小斑蝥的干燥虫体,味辛、热,有大毒,在我国已经应用两千多年.斑蝥的有效成分为斑蝥素(cantharidin),对肝癌、乳腺癌、食道癌、肺癌、贲门癌和肠癌治疗有效,但毒性较大.去甲基斑蝥素(noncantharidion,NCTD)为斑蝥素的衍生物。是我国首先合成的具有较强抗肿瘤活性和独特升高白细胞作用的新型抗肿瘤药物.斑蝥有较强的抗病毒作用,治疗慢性乙型肝炎、尖锐湿疣取得一定疗效,现将其在国内外的临床应用进展作一综述.

半夏泻心汤浅解

通过查阅国内古今文献,结合临床实践,对半夏泻心汤进行了初步探讨,认为方名为"泻心",实则泻胃;指示该方以脾胃中虚、客邪上逆、气机升降失司为病机,以痞、痛、舌苔为临床辨证要点,揭示了仲景通过辛开苦降的药物配伍以达到"泻"心下之邪"消"心下之痞的机理。

运用加味半夏泻心汤治疗胃溃疡的经验

运用《伤寒论》之半夏泻心汤加味治疗胃溃疡50例,同时设西药对照组50例进行疗效比较。结果:治疗组50例中,治愈36例,显效7例,有效4例,无效3例,总有效率94%,溃疡病灶愈合率86%,复发率9.30%。对照组50例中,治愈20例,显效11例,有效5例,无效14例,总有效率72%,溃疡病灶愈合率60%,复发率83.3%。两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。

清纤方对肝纤维化大鼠肝脏胶原表达的影响

目的:探讨清纤方抗肝纤维化的治疗机制。方法:利用CCl4制备肝纤维化大鼠模型,分为正常组、模型组、清纤方组、秋水仙碱组。治疗8周后,用HE和Masson染色观察肝纤维化的形成,RT-PCR和免疫组化检测肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA和蛋白的表达。结果:Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA和蛋白的表达在治疗组均明显减少。结论:清纤方对CCl4引起的肝纤维化治疗是有效的。

综合疗法治疗篮球运动员膝关节损伤40例

目的:观察电针推拿配合威灵通络方治疗篮球运动员膝关节损伤的疗效。方法:将入选的100例膝关节损伤患者随机分为治疗组40例,对照1组30例,对照2组30例。21天为1个疗程,休息5天后进行下1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:治疗组痊愈32例,显效4例,好转2例,无效2例,总有效率95.0%;对照1组痊愈18例,显效2例,好转2例,无效8例,总有效率73.3%;对照2组痊愈16例,显效2例,好转2例,无效10例,总有效率66.7%;各组比较有明显差异(P<0.01;P<0.05)。结论:电针推拿配合威灵通络方对篮球运动员膝关节损伤患者进行治疗有明显疗效。

清纤方对肝纤维化大鼠转化生长因子β_1(TGF-β_1)表达的影响

目的:探讨清纤方抗肝纤维化的治疗机制。方法:利用CCl4制备肝纤维化大鼠模型,分为正常组、模型组、清纤方组、秋水仙碱组。治疗8周后,用HE和Masson染色观察肝纤维化的形成,免疫组化和RT-PCR检测肝组织中TGF-1βmRNA和蛋白的表达。结果:TGF-β1蛋白和mRNA的表达在治疗组均明显减少。结论:清纤方能有效减轻肝纤维化大鼠的肝脏损伤及纤维化程度,其机制可能与抑制肝内TGF-1β的表达有关。

“颈愈康”结合手法治疗椎动脉型颈椎病30例临床观察

目的:观察经验方"颈愈康"结合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将60例患者随机分成颈愈康加手法组和手法组进行治疗,每周复诊2次,连续2周为1个疗程。结果:治疗组临床疗效和TCDVs、TCDVd、TCDVm等指标均明显优于对照组,治疗组椎动脉血流参数也有部分指标提高。结论:口服"颈愈康"结合手法治疗可以纠正椎动脉型颈椎病椎动脉机械压迫和交感神经受刺激状况,从而改善椎动脉狭窄,降低血管阻力,改善血管弹性,改善大脑循环和代谢,从而使临床症状得到改善。

降酶汤治疗转氨酶异常32例临床观察

目的:观察以"复合物"假说为指导组方的降酶汤治疗转氨酶异常的疗效。方法:将60例难治性转氨酶异常患者随机分为治疗组(32例)和对照组(28例),对照组采用甘利欣胶囊治疗,治疗组运用甘利欣合降酶汤治疗,观察治疗前后的临床疗效、ALT及HBeAg的变化。结果:治疗组的临床疗效及ALT优于对照组(P<0.01),HBeAg优于对照组(P<0.05),具有显著差异。结论:降酶汤对转氨酶和HBeAg的复常有一定的疗效。

“滋阴安神汤”治疗阴虚火旺型失眠60例临床观察

目的:观察滋阴安神汤治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予滋阴安神汤治疗,对照组给予佐匹克隆片治疗,2组均治疗4周,观察2组患者治疗前后PSQI积分、中医证候评分的变化及记录治疗期间的不良反应。结果:治疗组PSQI指数总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%(P<0.05);治疗组中医证候总有效率95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.01)。结论 :滋阴安神汤治疗阴虚火旺型失眠疗效显著,且无不良反应。

健脾消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎62例临床观察

目的:观察健脾消萎汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将124例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各62例。治疗组给予健脾消萎汤治疗12周,对照组给予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗2周后,停止服用克拉霉素及阿莫西林,继续服用埃索美拉唑至12周。观察两组患者治疗前后综合疗效、幽门螺旋杆菌(Hp)根除情况和中医证候积分的变化。结果:两组患者治疗前后综合疗效比较(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗前后幽门螺旋杆菌(Hp)根除情况疗效比较(P>0.05),治疗组与对照组疗效无显著差异;两组患者治疗前后证候疗效比较(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论健脾消萎汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎有显著疗效。

愈眩汤加手法治疗椎动脉型颈椎病32例临床观察

目的观察愈眩汤加按摩手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法观察治疗前后椎动脉内径及阻力指数、搏动指数的疗效对比。结果治疗前后对比均有显著性差异。结论愈眩汤加按摩手法可以扩张血管、解除动脉痉挛、增加椎动脉供血改善大脑循环和代谢,从而控制椎动脉型颈椎病症状发作。

舒肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良78例临床观察

目的:观察舒肝和胃消痞汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。方法:将156例肝胃不和型功能性消化不良患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各78例。治疗组给予舒肝和胃消痞汤治疗,对照组给予吗丁啉片治疗,两组均治疗4周,观察两组患者治疗前后主要症状(餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹烧灼感)改善情况和中医证候积分的变化。结果:两组患者治疗前后主要症状(餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹烧灼感)改善的总体疗效比较(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组;两组患者治疗前后证候疗效比较(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:舒肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良有显著疗效。

张林军治疗产后风经验

产后风是因妇人产后机体正气亏虚、营卫损伤卫外不固,外邪侵袭出现怕风冷、汗出、身疼为主症的常见病,其病机与桂枝新加汤证相吻合。临证要针对疾病的主要矛盾和矛盾的主要方面,通过抓主证/症,以桂枝新加汤加减常能获得满意疗效。