保定市传染病医院防止SARS交叉感染的经验及体会

目的 探讨防止SARS在医院交叉感染的有效措施。 方法 ( 1)病区独立设置 ,污染区、半污染区、清洁区分开 ,且安装有大功率排风扇。 ( 2 )有健全的消毒隔离制度及岗前培训。有严格的一整套病区医护人员的防护程序。 ( 3 )合理分工 ,思想工作和预防措施。 结果 在我院参加救治SARS病人的 2 2 3名医护人员 ,以及加上后勤保障人员、职能科室人员等所有到传染病医院参加抗击SARS的工作人员共 3 65人无一人感染。 结论 以上措施完全可以防止SARS在医院交叉感染。

复方甘草酸苷注射液治疗传染性非典型肺炎的临床观察

目的 :观察复方甘草酸苷注射液治疗传染性非典型肺炎的疗效。方法 :将26例传染性非典型肺炎患者分成治疗组和对照组 ,治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷注射液。结果 :治疗组的症状体征改善时间、丙氨酸氨基转移酶复常时间、X线胸片肺部阴影吸收消散时间均明显短于对照组。结论 :复方甘草酸苷注射液有抑制病毒复制、保肝降酶、抗炎、抗渗出作用 ,毒副作用小 ,可用于治疗传染性非典型肺炎。

传染性非典型肺炎31例胸部X线影像表现

目的研究传染性非典型肺炎影像特点。为今后该病的诊断提供X线诊断依据。方法回顾性分析研究31例临床诊断为传染性非典型肺炎患者胸部X线检查结果。结果从发热到出现胸部X线异常影像平均为4.2d,从出现异常影像到极期(X线影像最重的1d)平均为6.4d,从极期到大部或基本吸收消散平均为8d。有28例双侧中、下肺野出现不同程度的阴影,占90.3%;有16例早期表现为雾状、磨砂玻璃样浅淡阴影,占51.6%;全部病例均为多叶、多节段受损,占100%;有12例遗留条索状、网格状、蜂窝状阴影,占38.7%。结论传染性非典型肺炎发病后数天内胸片可无异常改变;大多数患者肺损害为多叶,多节段;胸片影像表现四不象,呈多种肺部炎性疾病影像表现;胸片阴影多发部位在中下2/3肺野;一部分患者遗留肺纤维化;胸部CT检查可早期发现病灶。

保定地区2007年麻疹流行病学调查

目的了解麻疹在保定地区的流行情况,为制定有效的预防措施提供依据。方法对2007年1-8月份保定市传染病医院收治并登记的麻疹病例的流行情况和临床特征进行回顾性分析。结果6月龄以下婴儿麻疹发病率占12.4%,成人麻疹患者热程长、热峰高、皮疹明显、并发症多。结论加强计划免疫接种,调整免疫策略,开发新型麻疹疫苗,最终控制和消灭麻疹。

保定地区肾综合征出血热病人血清PCR分型及核苷酸序列测定

明确保定肾综合征出血热疫区型别。［方法］采用ＲＴ－ＰＣＲ法检测急性期肾综合征出血热病人血清汉坦病毒ＲＮＡ，并进行分型及部分核苷酸序列测定和与国内外汉坦病毒的代表株进行比较。［结果］３１份急性期病人血清经分型，２４份为家鼠型（ＳＥＯ）型，２份为野鼠型（ＨＴＮ）型，测得ＳＥＯ型Ｃ_３株Ｍ基因（１９８５到２３１４位），ＨＴＮ型ＬＢＹ株Ｍ基因（１９９６到２３１４位）核苷酸序列与国内外代表株比较：Ｃ３与７６－１１８、Ａ_９、ＬＢＹ核苷酸同源性分别为６８．７９％、６７．５％、６８．０３％；氨基酸同源性分别为７７．２７％、７７．２７％、７８．３％。Ｃ_３与Ｓｅｏｕｌ、Ｒ_(２２)相比，核苷酸同源性分别为９５．１５％、９３．９４％；氨基酸均为９７．２７％。ＬＢＹ与７６－１１８、Ａ_９、Ｓｅｏｕｌ、Ｒ_(２２)核苷酸同源性分别为９８．７５％、８７．１５％、６８．３４％、６８．０３％；氨基酸同源性分别为 １００％、９６．２３％、７８．３％。［结论］首次发现与韩国 ７６－１１８同亚型ＨＴＮ型汉坦病毒在我国的存在，首次证实 ＨＴＮ型汉坦病毒在保定的存在，明确保定疫区为混合性疫区。

保定地区HFRS流行高峰年中1株家鼠型病毒株的分离鉴定及其核苷酸序列分析

目的 探讨保定地区 HFRS流行高峰的原因。方法 对 HFRS病人急性期血清用 RT- PCR方法进行病毒基因分型 ,从 1例家鼠型 (SEO型 )汉坦病毒感染的病人血清中分离病毒 ,并进行核苷酸序列测定。结果 31例病人中 ,2例为姬鼠型(HTN型 ) ,2 4例为家鼠型 (SEO型 ) ,1例 SEO型病毒经分离鉴定测序后与 SEOU L、R2 2 株进行比较 ,M基因核苷酸同源性分别为 :95 .15 %、93.94% ;氨基酸同源性均为 97.2 7%。结论 所分离 SEO型汉坦病毒为 1996年流行高峰年的主要流行株 ,未发现病毒基因片段的重排 ,流行不是由病毒基因重排引起。不同地区 SEO型病毒分子结构差异较小 。

2011年保定流行性腮腺炎流行病学分析

保定2011年流行性腮腺炎（腮腺炎）发生流行,发病水平为近7年来的最高值,夏冬季为流行高峰期,这与一般以冬春季为流行高峰期不一致。发病主要集中在学生、托幼和散居儿童。临床以腮腺化脓性肿胀、疼痛伴发热为主要症状。目前,腮腺炎尚缺乏特效抗病毒药物治疗。

2007至2011年保定手足口病流行病学分析

手足口病是由肠道病毒引起的传染病。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,可导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20多种（型）,各型间无交叉免疫,感染手足口病后只获得对该型病毒的免疫力,即患手足口病后还可能因感染其它型病毒而再次患病。1资料与方法1.1资料来源中国疾病预防控制信息传染病报告系统。1.2分析方法对2007至2011年保定手足口病的流行规律采用描述性流行病学分析的方法进行分析。

易善复治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的 观察慢性乙型肝炎患者应用易善复治疗后肝功能、血清肝纤维化指标、肝组织学病理变化的改善情况。方法 治疗组应用易善复,对照组应用复方丹参治疗,疗程均为三个月。结果 易善复可有效改善慢性乙型肝炎患者肝功能,其效果较对照组尤为明显。两组均具有抗肝纤维化的作用,但易善复在改善HA、Ⅳ C方面明显优于对照组,具有显著性差异。易善复治疗后肝组织学病理炎症及纤维化程度均较前改善。结论 易善复具有改善肝功能和抗肝纤维化功效,值得临床进一步验证。

喘息婴幼儿Th17/Treg免疫平衡和肺功能变化及其相关性研究

目的探讨喘息婴幼儿辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)免疫平衡和肺功能变化及其相关性。方法选取2015年7月至2016年7月在河北省儿童医院呼吸科病房住院的感染性喘息患儿60例,非喘息患儿50例,以及健康体检儿童50例作为研究对象,测定Th17/Treg在喘息婴幼儿外周血中的变化及血清中白细胞介素-17(IL-17)、IL-10的表达情况,采用肺功能检测仪检测患儿潮气呼吸肺功能,回顾性分析其与肺功能的变化及其相关性。结果感染性喘息组患儿Th17/Treg、IL-17/IL-10水平明显高于非喘息组与健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染性喘息组患儿到达潮气呼气峰流速时的时间/呼气时间、到达潮气呼气峰流速时的呼气量/呼气容积水平明显低于非喘息组与健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示,感染性喘息患儿IL-17与到达潮气呼气峰流速时的时间/呼气时间、到达潮气呼气峰流速时的呼气量/呼气容积潮气呼吸肺功能指标呈负相关(r=-0.327 5、-0.452 5),差异均有统计学意义(P<0.05);感染性喘息患儿IL-10与潮气呼吸肺功能指标呈正相关(r=0.292 1、0.490 3),差异有统计学意义(P<0.05)。对感染性喘息组患儿进行6个月随访了解预后,60例感染性喘息组患儿中有24例(40.00%)发展为哮喘,36例(60.00%)未发展为哮喘,哮喘组患儿Th17/Treg和肺功能变化与未发展为哮喘组患儿有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Th17/Treg免疫平衡与喘息婴幼儿肺功能变化存在一定的相关性。早期监测喘息婴幼儿外周血Th17/Treg及相关细胞因子(IL-17/IL-10)和肺功能可作为预测儿童哮喘发生的可靠性指标,对婴幼儿哮喘具有一定的预测意义,对患儿进行早期干预、治疗,可有效减轻社会及家庭经济负担。

银杏叶提取物对大鼠高脂性脂肪肝的实验观察

目的通过对大鼠高脂酒精脂肪肝的肝组织学观察及血清学检测,为银杏叶提取物防治脂肪肝提供科学的理论依据。方法用高脂饲料加低浓度酒精喂食SD雄性大鼠复制成脂肪肝模型。分为6组:正常组:普通饲料+生理盐水;模型组:高脂饲料+38%酒精;阳性药物对照组:高脂饲料+38%酒精+绞股蓝总苷胶囊;治疗组:高脂饲料+38%酒精+银杏叶片(高,中,低剂量)。结果6周后观察肝组织病理切片及血清学指标,可见肝组织及胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等各组治疗后均与模型组有差别(P<0.05),与正常对照组无差别(P>0.05);银杏叶高、中、低剂量组间比较无差别(P>0.05)。结论通过建立符合人们饮食习惯的脂肪肝模型,说明银杏叶提取物治疗脂肪肝效果好。