阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克的效果及对脑功能与炎症因子水平的影响

目的探讨阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40救治创伤性休克患者的临床疗效。方法收集我院于2013年2月至2015年4月收治的86例创伤性休克患者为研究对象,随机数字表法均分为研究组和对照组,对照组给予阿片受体阻滞剂治疗,研究组在对照组基础上联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗,对2组治疗后复苏时间、相关指标[一氧化氮(NO)、中性粒细胞表面分子(CD18)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脑功能[格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分]及并发症发生率进行观察比较。结果本研究对象中共有4例患者脱落,治疗后研究组复苏时间较对照组短,差异有统计学意义(t=2.766,P<0.05);治疗后2组NO、CD18^+、IL-6、TNF-α、CRP均较治疗前显著降低,治疗后研究组血清中NO、CD18^+、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6周2组GCS评分均较治疗前显著升高,治疗后研究组GCS评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿片受体阻滞剂联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40可有效降低创伤性休克患者NO、CD18^+、IL-6、TNF-α、CRP水平,显著升高GCS评分,临床疗效显著,有临床应用价值。

不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效比较

目的比较不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果,探讨治疗急性脑卒中的最佳剂量。方法将符合静脉溶栓指征的急性缺血性脑卒中患者120例随机分为2组,每组60例,观察组给予标准计量(0.9mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组给予低剂量(0.6mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗,比较2组患者治疗前及治疗后24h和72h美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,随访3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,比较2组患者临床疗效及病死率。结果治疗后2组患者NIHSS评分均显著改善(P<0.05),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者总有效率、症状性颅内出血发生率及90d病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组90d良好预后率显著高于对照组(P<0.05)。结论标准剂量(0.9mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有更好的有效性,且未增加SICH风险,值得临床推广应用。

阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的临床效果。方法将轻中度急性缺血性脑卒中患者240例随机分为2组,每组120例,观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗。比较2组患者治疗效果。结果治疗后2组患者神经功能缺损评分(NIHSS)均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访至治疗后90d,2组患者改良Rankin量表(mRS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组预后良好率为81.67%高于对照组的61.67%,观察组患者90d病死率为2.5%显著低于对照组的10.93%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中疗效显著,改善了患者神经功能缺损症状,最大限度降低了患者的病残率,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。

阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中对患者血清炎性因子及Hcy的影响

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中的疗效及对患者血清炎性因子和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将240例轻中度急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各120例。观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗。检测2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组总有效率和不良反应。结果治疗前2组患者血清IL-6、TNF-α、CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者上述指标均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.83%显著高于对照组的80.83%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗轻中度急性缺血性脑卒中可显著降低患者血清炎性因子水平,提高了治疗效果,改善患者的预后,值得临床推广应用。

雾化吸入联合双料喉风散治疗急性咽炎90例

目的观察雾化吸入联合双料喉风散治疗急性咽炎的疗效。方法将171例急性咽炎患者随机分为观察组90例和对照组81例,观察组予以雾化吸入联合双料喉风散治疗,对照组行单纯雾化吸入治疗,观察两组患者急性咽炎愈合情况。结果观察组咽痛、咽部充血水肿消退时间,雾化吸入时间均短于对照组,治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入联合双料喉风散治疗急性咽炎效果显著,值得临床推广。

多层螺旋CT诊断小肠肿瘤的临床应用研究

目的分析探究小肠肿瘤的诊断中,多层螺旋CT的临床应用价值。方法选取2010年2月-2012年4月收治的21例小肠肿瘤患者,比较分析患者手术前多层螺旋CT的诊断结果与手术后的病理结果的相符率。结果患者手术前经多层螺旋CT检查为5例平滑肌瘤,6例间质瘤,2例淋巴瘤,8例小肠腺瘤,与手术后患者病理结果比较。相符率为95.24%,且P>0.05。结论多层螺旋CT对于小肠肿瘤的临床诊断准确性非常高,可以在临床中推广应用。

普通肝素钠联合低分子肝素钙对治疗急性脑血栓形成的临床疗效观察

目的:观察联合应用不同剂型肝素治疗脑血栓形成对其疗效如何。方法:选择86例脑血栓形成患者随机分为联合应用肝素治疗组和低分子肝素对照组,分别于入院时和入院治疗后14天做神经功能评分。结果:联合应用肝素治疗组总有效率为95.45%,对照组为80.95%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:联合应用肝素治疗脑血栓形成效果更好。

临床脑桥小脑角梗死1例

1临床资料吴某，男性，54岁，汉族，河北省承德市兴隆县人。主因头晕、右侧面部麻木伴同侧耳鸣并视物双影4d，于2008-06—21来我院就诊。发病后时有恶心、呕吐，头晕呈旋转性，无头痛及意识障碍，后无恶心、呕吐，行走时才有晕沉感，于当地医院诊治未见好转。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤史，右利手。体格检查心肺腹未见异常，神经系统检查：神清，语利，双眼运动灵活，未见眼球震颤，右侧眼裂较左侧小，且眼裂闭合不全。

胫骨近端截骨和植骨矫治膝内翻

2001至2004年，我院采用胫骨近端截骨和植骨矫治膝内翻28例，经过1～6年随访，发现手术取得令人满意的效果。在临床资料中，我院接待男患者19例，女患者9例：年龄在12～39岁之间，平均年龄21岁。患者均膝内翻19度～40度平均30度，跛行或显鸭步。经过检查，患者中胫骨近端骨骺损伤14例，胫骨内髁骨折复位不良4例，胫腓骨上段粉碎性骨折畸形愈合9例。