300例糖尿病并脑中风(中经络)中医证候分析

糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病,其发病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加。脑中风是糖尿病的主要并发症之一,糖尿病是脑中风的一个独立的危险因素,有研究报道,40岁以上的糖尿病患者发生脑中风的机率是非糖尿病患者的4倍[1],糖尿病脑中风是糖尿病致死、致残的主要原因,其发病率文献报道占16.8%～18.8%,以死亡率、致残率、

滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

目的观察滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)临床疗效。方法将72例2型糖尿病合并冠心病患者,中医辨证为阴虚血瘀型,随机分为2组。对照组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用丹参滴丸每次10粒,每日3次,饭后服用。治疗组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用中药滋阴活血方,每次6 g,每日3次,饭后服用。2组均用药4周后观察临床疗效、冠心病心绞痛及心电图疗效,以及血脂、血糖、血液流变学和血小板凝集率(PAR)等指标的改善情况。结果治疗组临床疗效总有效率83.33%,对照组总有效率69.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组冠心病心绞痛及心电图疗效比较无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均明显下降(P<0.05);治疗组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PAR比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药滋阴活血方可明显降低血脂、PAR,改善血糖、血液流变学、心电图及临床症状。

葛根芩连汤合小陷胸汤加减治疗2型糖尿病合并高脂血症临床研究

目的观察葛根芩连汤合小陷胸汤加减治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法将120例2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为2组。2组均以降糖、降脂为治疗原则,根据患者个体情况采用重组人胰岛素或精蛋白锌重组人胰岛素降糖治疗。对照组60例加瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组60例加葛根芩连汤合小陷胸汤加减治疗。2组均2个月为1个疗程,治疗1个疗程。检测2组治疗前后血糖及血脂水平变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率95.00%,对照组90.00%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但2组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论葛根芩连汤合小陷胸汤加减具有明显的调血脂、血糖作用,具有一定的临床疗效。

健脾益肾法联合中药结肠灌洗治疗糖尿病肾病37例

目的观察健脾益肾法联合中药结肠灌洗治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将73例糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病肾病常规治疗,优质低蛋白饮食,适当运动,皮下注射胰岛素控制血糖,严格控制血压。治疗组37例,给予健脾益肾中药汤剂口服同时联合中药汤剂结肠灌洗治疗。对照组36例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),统计临床疗效。结果治疗组总有效率86.49%,对照组总有效率66.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后Scr、BUN与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。结论健脾益肾法联合中药结肠灌洗能显著改善糖尿病肾病患者肾功能。

糖尿病失眠症病因病机浅析

糖尿病是一组复合病因所致的代谢综合征，现代医学认为糖尿病患者由于慢性高血糖导致脑动脉硬化、微循环障碍、脑组织供血不足、神经元和神经纤维损伤以及糖化血红蛋白增高等复杂的病理生理原因，极易引起失眠，并致血糖难以控制。我们知道，西医治疗糖尿病并失眠症大多采用一些镇静、催眠剂等，长期应用此类药物容易出现成瘾性，且药物剂量越用越大，不可避免出现毒副反应。

从瘀浊热探讨糖尿病肾病的病因病机

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,具有发病率高、致死致残率高的特点,严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命。我们在临床实践中,体会到瘀、浊、热三种病邪与本病之间关系密切,在治疗中结合瘀、浊、热三种因素进行治疗常可取得较好疗效,故将本病与瘀、浊、热三种病理因素的关系进行阐述,以期更好地指导临床应用。

王延丰治疗糖尿病肾病临床经验

在糖尿病肾病的临床治疗中,王延丰主任认为脾肾两虚是主要病机,瘀、浊、热三种病理因素在糖尿病肾病发病过程中起重要作用,并加速其病情进展。治疗以健脾补肾为根本治疗法则,同时将化瘀通络、清热泄浊的治法贯穿于糖尿病肾病治疗的始终,并附验案1则。

化瘀通络清热泄浊法治疗糖尿病肾病36例

目的化瘀通络清热泻浊法治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效观察。方法将69例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组36例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组33例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白的变化情况,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率88.89%;对照组总有效率66.67%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P<0.05)。治疗组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后UAER、24h尿蛋白与治疗前比较明显降低(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者的UAER、24h尿蛋白水平,从而更有效的阻断或延缓中期DN的进展。

中药治疗2型糖尿病1例

本人作为第二批全国优秀中医临床人才研修项目学员,有幸跟随中国中医科学院广安门医院仝小林教授学习,进行病例观察和总结,发现仝教授用中药辨证治疗糖尿病疗效显著,现举1例如下。患者王某,1948年生人,2007年6月21日初诊,糖尿病12年。

益气助肾口服液治疗早期糖尿病肾病42例临床观察

目的观察益气助肾口服液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN患者随机分为2组,2组均予饮食、运动疗法及常规控制血糖治疗。对照组38例加盐酸贝那普利片治疗,治疗组42例加益气助肾口服液治疗。2组均1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。检测2组治疗前后静脉血浆空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、全血黏度、血细胞比容及尿白蛋白排泄率(UAER)变化情况,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率68.42%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗前血糖、血脂各项指标与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且低于对照组治疗后(P<0.05);对照组治疗后FPG、UAER与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01)。2组均无严重不良反应。结论益气助肾口服液可明显降低早期DN患者血液高凝、高黏状态,改善肾小球循环,保护血管内皮,改善缺氧状态,疗效确切,不良反应少。

消渴便秘方治疗糖尿病性便秘115例

目的:观察益气滋阴、润肠通便类中药治疗糖尿病性便秘的疗效。方法:采用消渴便秘方(生黄芪、金银花、当归、白芍、威灵仙、火麻仁、肉苁蓉、厚朴、酒大黄)治疗本病115例,结果:总有效率为96.5%。提示:本方法对本病有益气滋阴,润肠通便的功效。

小陷胸汤合葛根芩连汤加减治疗2型糖尿病48例临床观察

随着社会进步和生活方式的改变,2型糖尿病在全球范围广泛流行,已经成为一项严重的公共健康问题。目前在中国,2型糖尿病的治疗除了遵循2010年《中国2型糖尿病防治指南》中规定的标准糖尿病治疗之外,也有相当一部分人选择了传统中药的治疗方式[1]。大量临床实践证明,中药作用温和、安全,通过改变体质达到改善症状、控制血糖的目的[2]。我们应用小陷胸汤合葛根芩连汤治疗2型糖尿病痰热内蕴型48例,结果如下。

补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

目的观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响。方法将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组31例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率64.52%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P<0.05)。治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P<0.05)。2组均无严重不良反应。结论补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平。

生肌膏和金因肽用于糖尿病足的疗效观察

目的观察金因肽(重组人表皮生长因子外用溶液)联合生肌膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取医院收治的糖尿病足患者102例,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予一般治疗,观察组局部给予金因肽和生肌膏治疗,观察2组患者临床疗效、治疗后足部创面面积、治愈时间及安全性。结果观察组治疗总有效率为90.20%,高于对照组的74.51%(P<0.05);治疗后,观察组创面面积为(4.52±1.35)cm2,少于对照组的(7.92±2.62)cm2(P<0.01);观察组治愈天数为(24.3±6.2)d,对照组治愈天数为(26.7±5.7)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗期间均未发现研究药物相关不良反应。结论重组人表皮生长因子联合生肌膏治疗糖尿病足可以明显缩小创面面积、改善患者症状体征,效果理想。

王敏淑治疗糖尿病合并脑梗死经验

糖尿病合并脑梗死属中医＂消渴＂、＂中风＂的范畴,随着社会的进步,生活条件改善以及人口老龄化,糖尿病合并脑梗死发病率明显升高,严重影响了人们的生活质量。中医认为本病是在内伤积损基础上,劳逸失度,

糖尿病肢端坏疽的饮食护理

饮食治疗是糖尿病肢端坏疽治疗中的重要组成部分。采用科学的饮食可减轻B细胞负担,使血糖稳定,并能减少血管并发症,有利于坏疽愈合。但控制饮食决不是＂饥饿疗法＂,甚至有人为了控制饮食减少热量最基本的营养不能保证，

滋阴活血方预处理对大鼠缺血再灌注心肌保护作用研究

目的研究滋阴活血方预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法使用wistar大鼠作为实验动物,分别设正常对照组、模型组、滋阴活血方(高、中、低)三个剂量组、阳性药对照组、复方丹参滴丸组。动物于造模前2天给药,第三天造模;再灌注2小时后,腹主动脉取血,测定血清LDH、CK、CK-MB、MDA、SOD含量,观察心肌梗塞程度。结果①滋阴活血方高、中两个剂量组梗塞程度明显减轻,梗塞区重占全心脏及左心室的百分比与模型组比较均有显著性差异。②模型组动物血清LDH、CK及CK-MB含量均明显增加;滋阴活血方各剂量组无明显影响。③滋阴活血方高、中两个剂量组SOD值明显增加,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论①滋阴活血方预处理能够防止或减轻心肌缺血再灌注损伤。②滋阴活血方对缺血再灌注损伤的保护作用可能是通过预处理的途径产生的。③滋阴药物预处理对缺血再灌注损伤的保护作用符合扶正祛邪的中医传统理论。

1例静脉滴注红花注射液发生过敏性休克的护理

红花注射液主要作用是活血化瘀,消肿止痛。主要用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、心肌梗死;对高脂血症、糖尿病并发症、脉管炎、月经不调,类风湿关节炎等有辅助治疗。据报道[1]红花注射液的不良反应日益增多。现将我科1例静脉滴注红花注射液后发生过敏性休克的护理体会报告如下。