低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析

目的探讨低流量七氟醚应用于腹腔镜手术的临床疗效。方法 2013年5月至2014年5月期间,该院120例腹腔镜手术患者,根据随机数字法,将其分为对照组(低流量七氟醚麻醉维持)和观察组(雷米芬太尼麻醉维持),每组各60例,观察和比较两组患者术中血流动力学指标变化情况(诱导前、气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min、苏醒时),拔管时间、苏醒时间、清醒时间,以及麻醉及恢复期的不良反应。结果与诱导前相比,在腹前、气腹后5 min、气腹后10 min时,两组患者气心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)水平均明显降低,P<0.05,差异有统计学意义;对照组HR、SP、DP水平降低更为明显,观察组血流动力学指标下降更为平稳,P<0.05,差异有统计学意义;与对照组相比,观察组拔管时间、苏醒时间、清醒时间均明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义;麻醉及恢复期间,两组患者都没有出现喉痉挛、躁动、恶心呕吐等严重不良反应。结论低流量七氟醚麻醉应用于腹腔镜手术,对血流动力学指标影响较小,具有更好的麻醉安全性,值得临床广泛推广。

母亲孕期保健和儿童先天性耳聋的关系

先天性耳聋是一种常见的出生缺陷，国内报道其发病率为3‰，国外报道为：0．1％～0．2％。先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的，还造成儿童语言发育障碍，对智力开发及心理的影响也是巨大的，最终可产生严重社会问题。开展儿童先天性耳聋相关因素研究，可为预防儿童先天性耳聋提供理论依据，本研究应用病例对照研究方法，探讨母亲孕期保健与儿童先天性耳聋的关系，为先天性耳聋的预防、早期干预及康复提供科学依据。

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者血流动力学及炎性因子的影响。方法2014-02—2014-07我院64例脑外科手术患者,随机分为对照组(芬太尼联合丙泊酚麻醉)和观察组(瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉),每组32例,观察和比较2组血流动力学(心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、血氧饱和度SpO2)、麻醉效果(苏醒时间、拔管时间、不良反应)、炎性因子(超敏C反应蛋白hs-CRP、白介素-6IL-6)水平。结果与对照组相比,观察组麻醉期间HR、SBP、DBP、SpO2变化更为平稳,P<0.05;与对照组相比,观察组苏醒时间、拔管时间明显缩短,麻醉不良反应发生率显著降低,P<0.05;与对照组相比,术后24h观察组患者hs-CRP、IL-6水平明显降低,P<0.05。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉能够保持脑外科手术患者血流动力学指标的稳定性,提高手术期间的麻醉效果,降低患者的炎性反应程度。

右美托咪定复合长托宁及高乌甲素与传统内镜逆行胰胆管造影术麻醉方法的对比研究

目的 评价右美托咪定复合长托宁静脉输注在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查取石术麻醉中的有效性和安全性.方法 麻醉下行ERCP患者150例,随机分为两组,各75例,右美托咪定复合长托宁输注组（A组）和静脉输注丙泊酚联合芬太尼组（B组）.观察麻醉前（T0）、诱导入睡（T1）、插镜（T2）、套石（T3）、退镜（T4）、睁眼（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（Sp02）、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度.结果 B组T1时点MAP和RR较T0时点显著下降（P＜0.01）,组间比较B组T1时点MAP和RR较A组T1时点下降（P＜0.05）;A组T1～T3时点HR较T0时点下降（P＜0.05或P＜0.01）.A组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于B组（P＜0.05）,A组镇静评分优于B组（P＜0.05）,A组患者心动过缓发生率高于B组（P＜0.05）,两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 右美托咪定复合长托宁及高乌甲素静脉输注在ERCP诊疗麻醉中镇静效果良好,可节省丙泊酚及芬太尼的用量且无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒.是一种安全、有效的麻醉方法.