综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床效果观察

目的通过前瞻性随机对照临床研究,探讨内分泌失调性骨质疏松症的综合治疗效果。方法观察两组患者治疗前后股骨颈、髋总和、腰椎L1~4的骨密度值增幅、总有效率以及临床症状体征变化、常规实验室检查项等指标的变化。结果观察组的股骨颈、髋总和、腰椎L1~4骨密度值增幅(2.0%~2.5%)整体比对照组对应的股骨颈、髋总和、腰椎L1~4骨密度值增幅高(1.5%~1.9%)。对照组女性和男性患者股骨颈的骨密度、髋总和的骨密度、腰椎L1~4的骨密度治疗总有效率均在75.0%~80.0%,而观察组女性和男性患者股骨颈的骨密度、髋总和的骨密度、腰椎L1~4的骨密度治疗总有效率均在95.0%~100.0%。结论综合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症,临床安全可靠,能够明显改善临床治疗效果,使患者的生活质量和预后得到明显提高,值得临床进一步推广应用。

青春期多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌指标差异性研究

目的研究青春期多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌差异。方法将医院收治的青春期PCOS患者86例作为研究对象,依据胰岛素抵抗(IR)程度划分为IR组(46例)与非IR组(40例),检测2组生殖内分泌指标,包括FSH(促卵泡生成素)、LH(促黄体生成素)、T(睾酮)及SHBG(性激素结合蛋白),比较2组上述指标水平并测定F-G评分(多毛评分)、BMI(体重指数)及WHR(腰臀围比值)。结果 IR组与非IR组比较T水平更高,LH、SHBG与FSH更低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,IR组与非IR组比较BMI、FG评分及WHR高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论青春期PCOS非IR者与IR者生殖内分泌指标存在较大差异,为此需注重调节胰岛素状态。

能量代谢通路TNAP在2型糖尿病患者的表达及对脂肪细胞功能调控的机制研究

目的探究碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,TNAP)在2型糖尿病患者的表达情况及对脂肪细胞新型功能通路非偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)/鸢尾素(Irisin)调控的机制。方法队列试验:选取河北省保定市第一中心医院门诊及住院的2型糖尿病患者80例,并收集健康志愿者80例作为对照,通过ELISA法检测两组人群血清TNAP和能量代谢分子UCP1和鸢Irisin表达水平。细胞学实验:将脂肪细胞3T3-L1分为3组,对照组、NC组(转染NC质粒)、和试验组(转染si-TNAP质粒),诱导3T3-L1成脂肪定向分化,油红O染色检测各组细胞成脂肪分化能力,检测各组细胞葡萄糖消耗水平和三酰甘油消耗水平,通过qPCR法能量代谢通路分子UCP1和Irisin mRNA表达水平,Western blot法检测UCP1和Irisin蛋白表达水平。结果队列试验:与对照组相比,试验组患者血清TNAP表达水平升高,UCP1和Irisin表达水平显著降低(P<0.001);细胞学实验:与对照组相比:试验组细胞成脂肪能力增加;葡萄糖消耗和三酰甘油产生能力显著增加(P<0.001);qPCR结果表明与对照组相比,试验组细胞UCP1和Irisin mRNA表达水平升高(P<0.001),Western blot实验表明结果表明与对照组相比,试验组细胞UCP1和Irisin蛋白表达水平升高(P<0.001)。结论TNAP可能通过抑制能量代谢通路UCP1/Irisin影响脂肪细胞的能量代谢,并参与2型糖尿病的发生发展过程。

2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清瘦素和神经肽Y的变化及影响因素分析

目的探讨血清中瘦素和神经肽Y水平在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的改变及临床意义。方法选取197例2型糖尿病患者作为研究对象,分为单纯2型糖尿病组(DS组)45例、2型糖尿病合并不同分级高血压组(DH组)152例。DH组包括2型糖尿病合并高血压1级(DH1组)47例,2型糖尿病合并高血压2级(DH2组)51例,2型糖尿病合并高血压3级(DH3组)54例。另选取40例健康者作为对照组(NS组)。应用酶联免疫吸附试验测定血清瘦素和神经肽Y水平。多元线性回归法分析两者与各影响因素的相关性。结果 DS组瘦素和神经肽Y水平较NS组均升高,且随血压分级增加,DH1、DH2、DH3组瘦素和神经肽Y水平均高于DS组,均以DH3组最高,差异有统计学意义(P <0.05)。瘦素和神经肽Y均与收缩压、空腹血糖呈正相关,进一步Logistic回归分析提示收缩压和空腹血糖均是瘦素和神经肽Y水平的影响因素。结论在2型糖尿病合并高血压发生时,血清瘦素和神经肽Y水平均升高,且随着血压分级的增加升高明显,表明两者可能共同对2型糖尿病合并高血压的发生有一定的影响。

产妇不同甲状腺过氧化物酶抗体水平对新生儿甲状腺功能的影响研究

目的探讨产妇不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对新生儿甲状腺功能的影响。方法 2015年1月—2016年6月,选取保定市第一中心医院收治的符合纳入标准的单纯TPOAb阳性产妇33例作为TPOAb阳性组,另选取同期于本院分娩的30例健康产妇作为TPOAb阴性组。所有产妇随访至产后6个月。将新生儿根据其母亲孕晚期TPOAb水平分为N组(母亲为TPOAb阴性组)、A组(母亲为TPOAb阳性组),再将A组新生儿依据其母亲孕晚期TPOAb水平分为A1亚组(母亲孕晚期TPOAb为>30~100 U/ml,n=21)和A2亚组(母亲孕晚期TPOAb>100 U/ml,n=12)。比较N组、A组新生儿出生情况评估资料,N组、A1亚组、A2亚组新生儿出生3~5 d和A1、A2亚组新生儿出生1、3个月甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)水平]、甲状腺抗体指标[TPOAb、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺球蛋白(TG)水平],并分析TPOAb阳性产妇后代出生3~5 d TSH、FT_4水平与产妇年龄、TPOAb水平的相关性。结果 N组和A组新生儿出生1 min Apgar评分、身长、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A1、A2亚组新生儿出生3~5 d TSH、TPOAb、TGAb、TG水平均高于N组,FT_4水平低于N组(P<0.05);A2亚组新生儿出生3~5 d TSH、TPOAb、TGAb、TG水平均高于A1亚组,FT_4水平低于A1亚组(P<0.05)。A1亚组新生儿出生1个月失访4例。A1、A2亚组新生儿出生1个月FT_4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A2亚组新生儿出生1个月TSH、TPOAb、TGAb、TG水平高于A1亚组(P<0.05)。A1亚组新生儿出生3个月失访2例。A1、A2亚组新生儿出生3个月FT_4、TPOAb、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2亚组新生儿出生1个月TSH、TGAb水平高于A1亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,出生3~5 d时新生儿TSH、FT_4与其母亲TPOAb水平呈正相关(r值分别为0.393、0.423,P值均<0.05)。结论产妇单纯TPOAb阳性对新生儿甲状腺功能有影响,且产妇TPOAb高水平对新生儿甲状腺功能的影响时间更长。

视黄醇结合蛋白4、中性粒细胞淋巴细胞比值与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的检测视黄醇结合蛋白4(RBP4)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病视网膜病变(DR)的表达水平,探讨RBP4、NLR与DR的相关性。方法选取163例患者作为研究对象,其中单纯2型糖尿病(T2DM)组41例,非增生性2型糖尿病视网膜病变(NPDR)组40例,增生性2型糖尿病视网膜病变(PDR)组42例,40例正常体检人作为对照组(NC)。空腹10 h后检测所有受试者静脉血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、空腹胰岛素、中性粒细胞与淋巴细胞,计算NLR。稳态模型评估胰岛素抵抗指数。酶联免疫吸附法测定血清RBP4。采用方差分析、相关分析及Logistic逐步回归进行统计学分析。结果与NC组比较,T2DM组、NPDR组、PDR组RBP4、NLR显著升高,与NPDR组比较RDR组RBP4显著升高(P均<0.05)。RBP4与收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、胆固醇、同型半胱氨酸、NLR呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析发现收缩压、空腹血糖、RBP4、NLR、胰岛素抵抗、胆固醇为DR的危险因素。结论 RBP4与NLR在DR患者表达水平增高,且NLR可影响DR患者血清RBP4表达,RBP4与NLR是DR的危险因素,与DR相关。

妊娠糖尿病的研究进展

妊娠糖尿病的患病率和病死率逐年增加,严重影响母婴的健康,但其发病机制至今尚未明确。临床研究发现多种因素促成了妊娠糖尿病的发生,包括胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、妊娠激素、炎性因子和脂肪细胞因子、遗传等。尤其近年关于炎性因子和脂肪因子的大量研究,为妊娠糖尿病的发病机制及对妊娠糖尿病的筛查和诊断方法的归纳与早期发现妊娠糖尿病提供了有力的依据。

口服双膦酸盐用药史对静脉注射唑来膦酸治疗骨质疏松发热不良反应的影响

目的:唑来膦酸作为一种静脉的双磷酸盐类药物已被批准用于治疗骨质疏松症,尤其是对于口服双磷酸盐不耐受或依从性差的患者,但发热等不良反应影响了该药的使用,探讨有口服双膦酸盐史对骨质疏松症患者在首次静脉滴注唑来膦酸(密固达)5 mg后发热率的变化及其影响因素。方法:对在就诊的骨质疏松患者进行双能X线骨密度检查,根据世界卫生组织对骨质疏松的诊断标准,T值≤-2.5被定义为骨质疏松。对其中113例首次静脉滴注唑来膦酸治疗的骨质疏松症患者进行分析,其中有口服阿仑膦酸钠史者35例,记为A组,无口服阿仑膦酸钠史者78例,记为B组。比较治疗前口服双膦酸盐治疗时间与治疗后发热发生率的关系及静脉滴注唑来膦酸后发热的影响因素。结果:35例有口服阿仑膦酸钠史者中,无高热,2例有中低度发热反应(5.71%)。78例无双膦酸盐用药史者中,33人出现发热(42.3%),其中低热15人、中度热14人、高热4人,卡方检验两组差异有统计学意义(P=0.002),另外,对在门诊与病房接受静脉滴注唑来膦酸患者发热情况进行分析,用药地点对发热发生率无影响。二元Logistic回归分析显示口服双磷酸盐用药史是发热的保护性因素,既往口服双膦酸盐每增加1个月,首次静脉滴注唑来膦酸的发热风险减少23.1%。结论:既往有口服含氮双膦酸盐阿仑膦酸钠用药史者,在首次接受静脉滴注唑来膦酸5 mg治疗时,可显著减少急性炎性的发热反应发生率,即口服含氮双膦酸盐阿仑膦酸钠用药史是首次接受静脉滴注唑来膦酸发热不良反应的保护性因素。

糖化血红蛋白诊断糖尿病及糖调节受损截点的研究

背景美国糖尿病学会(ADA)推荐以糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为糖尿病(DM)的诊断标准,但此标准是否适用于我国人群,尚有待证实。不同海拔高度人群血红蛋白的差异也会影响HbA1c的测定值,给制订诊断标准带来了难度。目的通过检测冀中平原中老年人群的HbA1c水平,探讨平原地区HbA1c诊断DM的最佳值。方法采用随机整群抽样的方法选取2011年6月—2012年10月冀中平原5个中心城市的3 168例社区居民,对其进行横断面流行病学调查。检测空腹血糖(FPG)及指尖血糖,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),结合HbA1c进行DM的诊断。结果 HbA1c诊断DM的截点为6.35%,敏感度和特异度分别为93.5%和87.2%。HbA1c诊断空腹血糖受损(IFG)的截点为5.75%,敏感度和特异度分别为79.5%和31.3%。HbA1c诊断糖耐量受损(IGT)的截点为5.75%,敏感度和特异度分别为85.4%和34.4%。结论 HbA1c对DM的诊断价值优于单一采用FPG或餐后2 h血糖(2 hPG),在平原地区HbA1c可作为客观反映一段时间内血糖水平的良好指标,但并不适合作为IFG及IGT的诊断指标,需要同时行OGTT,避免漏诊。

2型糖尿病患者血清SFRP5、脂联素水平与尿蛋白的关系临床研究

脂联素（adiponectin,ADPN）是一种抗炎脂肪因子,且其具有改善胰岛素抵抗及抗动脉粥样硬化等作用。分泌型卷曲相关蛋白-5（Secreted frizzled-related protein 5,SFRP5）被证实是继脂联素之后的又一抗炎脂肪因子,其可能通过炎症反应参与肥胖及糖尿病等代谢性疾病的发生[1]。目前,关于SFRP5与糖尿病微血管病变的研究少见报道。本研究通过测定糖尿病患者血清SFRP5、ADPN水平变化,探讨2型糖尿病患者血清SFRP5和ADPN水平与UAER的相关性及血清SFRP5和ADPN水平是否可以作为糖尿病肾病早期预测指标。

血酮快速测定在儿童1型糖尿病家庭自我监测中的应用

目的观察儿童1型糖尿病家庭生活中酮症发生频率,探讨自我监测血酮的意义。方法采用横断面研究,记录30名患儿在家中应用血糖/血酮仪测定的血糖、血酮及尿酮结果。监测1个月。结果 （1）得到1 263对血糖和血酮值,85%血酮水平在正常范围0~0.2 mmol/L,15%血酮水平≥0.3 mmol/L,其中0.9%≥1.0 mmol/L。（2）空腹及餐后酮症发生率：空腹血酮≥0.3 mmol/L的比例为28.8%（131/455）,餐后2 h为7.2%（59/808）,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）不同血糖水平酮症发生率：血糖水平〈7.0 mmol/L组、7.0~11.0 mmol/L组及≥11.1 mmol/L组分别为3.3%、13.1%、20.6%,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）共得到451对血酮和尿酮值,血酮水平≥0.3 mmol/L而尿酮结果阴性的比例为10.4%（22/211）;血酮正常而尿酮阳性的比例为21.9%（53/242）,53对数值中有39对（73.6%）是早晨空腹时的检测结果。经CMH卡方检验,此两种方法对酮症的检测结果具有相关性（P〈0.05）。结论儿童1型糖尿病在家中经常测定血酮将是监测酮症和避免酮症酸中毒的很好参考指标。

复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅴ期患者肾功能的影响

目的:探讨复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期的患者肾功能的影响。方法:2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者在强化降糖、降压、降脂的基础上,随机分为对照组和试验组,比较干预前后两组患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐的变化。结果:治疗后两组患者糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率数值均明显下降(P<0.05);试验组中2型糖尿病肾病Ⅴ期较Ⅳ期患者、Ⅳ期较Ⅲ期患者血尿素氮、血肌酐及尿微量白蛋白排泄率下降更明显(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸对于改善2型糖尿病肾病患者的肾功能有显著作用,且对于2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期患者分期越高改善越明显。

双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的疗效

【目的】观察双环醇联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗甲状腺功能亢进（甲亢）性肝损伤的疗效及安全性，为临床治疗甲亢性肝损伤用药提供理论依据。【方法】选取本院门诊及住院的82例甲亢合并甲亢性肝损伤患者，将82例患者随机分为两组，所有患者均应用抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治）15 mg/d口服。试验组42例，抗甲亢药物治疗同时给予双环醇片以及多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝治疗；对照组40例，抗甲亢治疗同时给予多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝治疗。治疗疗程均为4周，4周后观察比较两组疗效以及治疗前、治疗后4周相关实验室指标变化。【结果】经4周治疗，试验组总有效率为83．3％（36/42）明显高于对照组62．5％（25/40），且两组总有效率相比较差异具有显著性（χ^2＝4．53，P ＜0．05）。治疗组的谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ），谷氨酰转肽酶（GGT ）等肝功能指标下降幅度均优于对照组，且两组相比差异有显著性（ P均＜0．05）。【结论】双环醇联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗甲亢性肝损伤患者的疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱，且患者无明显不良反应，值得临床推广应用。

甲亢合并骨质疏松患者生长激素变化的研究

目的 了解甲亢合并骨质疏松病人血清生长激素水平的变化 ,同时探讨甲状腺激素水平、年龄、病程等相关因素对骨量丢失的影响。方法 选择未经治疗的甲亢病人 1 4 6例为研究对象 ,排除其他疾病、药物、绝经、高龄等影响因素。依骨密度 (BMD)结果分为三组 ,即BMD正常组、骨量减少组、骨质疏松组。以直线相关分析法检验上述各变量间的相关性。结果 GH、ALP与BMD之间有非常显著负相关。GH与年龄、病程、T3 、T4等指标之间无显著相关性。Neck、Ward′s、Troch三部位的BMD与T3 、T4及病程之间呈显著负相关 ,而L2～4的BMD与上述三指标无显著相关性 ,却与年龄呈负相关。结论 甲亢合并骨质疏松病人血清GH水平随着BMD的减少而升高。GH在此可能起到了促进骨形成 ,减少骨量丢失的代偿作用。GH测定可作为甲亢合并骨质疏松患者观察指标之一。此外 ,甲亢病人以股骨上端的BMD减低为主 ,腰椎的BMD受T3 、T4及甲亢病程的影响较小 。

2型糖尿病患者血清Nesfatin-1、HSP60与下肢血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Nesfatin-1、热休克蛋白60(HSP60)与下肢血管病变(LEVD)的相关性。方法选取120例T2DM患者,根据下肢血管超声检查是否合并LEVD分为两组,LEVD组62例,非LEVD组58例,另选取50名体检健康者为对照组,测定所有研究对象血清Nesfatin-1、HSP60水平,分析血清Nesfatin-1、HSP60水平与T2DM患者合并LEVD的关系。结果LEVD组血清Nesfatin-1水平明显低于非LEVD组,HSP60水平明显高于非LEVD组(P<0.05);不同LEVD分级患者血清Nesfatin-1水平随着病变分级的增加而降低,HSP60水平随着病变分级的增加而升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平与Nesfatin-1水平呈负相关,与HSP60水平呈正相关;高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平与Nesfatin-1水平呈正相关,与HSP60水平呈负相关(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析显示,Nesfatin-1、HSP60为T2DM患者合并LEVD独立影响因素(P<0.05)。结论T2DM合并LEVD患者血清Nesfatin-1水平明显降低,HSP60水平明显升高,且随着病变严重程度而变化,为LEVD独立影响因素,及早检测血清Nesfatin-1、HSP60水平有助于及时防治LEVD。

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法选择该院2007～2008年46例新诊断2型糖尿病患者,采用短期胰岛素泵强化治疗。患者进行2周持续性胰岛素皮下输注(CSII)治疗,观察并记录治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(Homa-β)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果治疗后患者的FINS、Homa-β均明显升高,FPG、Homa-IR均明显较低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者,能够明显控制血糖,改善胰岛β细胞,降低胰岛素抵抗作用。

子宫内膜癌合并2型糖尿病临床分析

目的探讨糖尿病与子宫内膜癌之间的相关性。方法采用病例对照研究的方法比较合并2型糖尿病子宫内膜癌患者与同时期住院的不合并2型糖尿病子宫内膜癌(单纯子宫内膜癌)患者一般情况、临床指标及病理参数之间的差异,分析糖尿病与子宫内膜癌之间的联系。结果试验组与对照组在年龄、月经状态、孕产情况之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组临床病理参数无差异(P>0.05)。结论合并2型糖尿病子宫内膜癌患者较单纯子宫内膜癌患者具有更多的危险因素,所以合并有糖尿病的子宫内膜癌患者更应选择合理的治疗方案。

幽门螺旋杆菌感染与糖尿病的相关性

近年来,幽门螺旋杆菌感染(H.pylori)与糖尿病及其并发症之间的关系已成为研究热点,但研究结果不一,其具体机制尚不明确,可能与H.pylori感染后机体的慢性炎症和自身免疫反应等造成胰腺急慢性损伤有关。在糖尿病酮症酸中毒时由于体内酸碱失衡,胃内p H值改变,易导致H.pylori生长,促进急性胃黏膜损伤;在糖尿病慢性并发症中,认为H.pylori感染可使动脉弹性下降,进而促进动脉硬化的形成,增加糖尿病大血管病变的发生。H.pylori感染可能与尿蛋白的形成及排泄有关,影响糖尿病肾病的进展,此外H.pylori感染与糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠病变等密切相关,并影响体内糖脂代谢,因此建议将H.pylori检测作为糖尿病患者的常规筛查项目之一,或许为糖尿病并发症的早期预防或治疗提供新的思路。

糖尿病足患者血清基质金属蛋白酶水平变化

目的:分析糖尿病足患者血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9总水平和活性水平变化及临床意义。方法:在本院住院的糖尿病足病患者80例作为糖尿病足组(DF组),同期住院无足病糖尿病患者80例为非糖尿病足组(NDF组),年龄、性别匹配的健康人80例作为对照组(CON组)。ELISA法测定各组血清MMP-2和MMP-9总水平,明胶酶谱法检测各组血清MMP-2、MMP-9活性水平。多因素回归分析影响MMP的危险因素。结果:CON、NDF和DF各组血清MMP-2、MMP-9总水平依次升高(P均<0.05)。DF组和NDF组MMP-2活性高于CON组(P均<0.05),DF组和NDF组水平差异无统计学意义(P>0.05);DF组MMP-9活性水平高于CON组和NDF组(P均<0.05)。多元回归分析显示,DF、糖化血红蛋白(HbA1c)、病程和年龄是MMP-9活性升高的危险因素。结论:糖尿病患者血清MMP-2和MMP-9总水平和活性升高,是DF发生和发展的重要因素。

六味地黄汤对非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清SHBG及胰岛功能的影响

目的:探讨六味地黄汤对非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者血清SHBG及胰岛功能的影响。方法:选取非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者88例,分为两组,各44例。对照组予以门冬氨酸钾镁片;研究组予以六味地黄汤加减治疗,共治疗3个月为1个疗程,治疗前后采血测定胰岛素功能、脂肪细胞因子、炎症因子以及实验室相关指标等,同时对比临床疗效及不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后HOMA-IR、FINS、Pins降低,HOMA-β、HOMA-IS升高,血清LEP降低,APN升高,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量降低,血清GPC-4、ApoCⅢ含量降低,SHBG升高(P均<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后HOMA-IR、FINS、Pins较低,HOMA-β、HOMA-IS较高,血清LEP较低,APN较高,血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量较低,血清GPC-4、ApoCⅢ含量较低,SHBG较高(P均<0.05)。对照组有效率72.73%低于研究组有效率90.91%(P<0.05)。结论:六味地黄汤对非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者疗效较好,改善脂肪细胞因子、炎症因子及血清SHBG,提高胰岛功能。