聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的短期疗效对比分析

目的比较内镜下聚桂醇硬化与外科手术治疗痔病的疗效及术后并发症。方法痔病病人93例,分为两组,研究组48例,采用聚桂醇硬化治疗,对照组45例,采用外科外剥内扎治疗。比较两组临床疗效、主观感受及术后并发症的差异。结果研究组44例完成随访,治愈21例,显效11例,有效8例,无效4例,总有效率90.91%;对照组42例完成随访,治愈23例,显效13例,有效4例,无效2例,总有效率95.24%;两组病人临床疗效及总有效率的差别无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组病人欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)和Vaizey大便失禁评分量表的差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不良反应发生率为9.09%,对照组为28.57%,研究组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇硬化与外科结扎手术治疗痔的短期疗效相当,但其术后并发症更少。

经口内镜下贲门缩窄术和双倍剂量艾司奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床疗效对比

目的比较经口内镜下贲门缩窄术(PECC)与双倍剂量艾司奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效。方法选取保定市第一中心医院2019年1月至2020年5月的rGERD患者64例进行前瞻性随机对照研究。按照随机对照原则将符合纳入标准患者分为PECC组及艾司奥美拉唑组,每组各32例。前者接受PECC治疗,后者口服艾司奥美拉唑及枸橼酸莫沙比利,对比两组患者治疗后3、6个月反流症状、生活质量评分及满意度。结果PECC组患者治疗后3个月及6个月反流性疾病问卷(RDQ)、反流症状指数评分量表(RSI)、胃食管反流病健康相关生活质量评分(GERD-HRQL),评分均明显低于艾司奥美拉唑组(P<0.01)。治疗后6个月PECC组满意度为87.5%(28/32)、艾司奥美拉唑组满意度为40.63%(13/32)。两组患者满意度有统计学差异(P<0.05),且PECC组患者无明显严重并发症。结论短期疗效来说PECC比两倍剂量艾司奥美拉唑在改善rGERD患者反流症状及提高生活质量方面更有优势,可缓解rGERD咽喉反流症状,显著改善rGERD反酸、烧心等食管反流症状,明显提高生活质量,可以作为rGERD治疗选择方案。

利那洛肽胶囊联合低剂量聚乙二醇电解质散用于结肠镜肠道准备的可行性与安全性

目的探讨利那洛肽胶囊联合低剂量复方聚乙二醇电解质散(PEG)作为肠镜检查前肠道清洁剂的可行性与安全性。方法选取2022年3月至2022年5月经保定市第一中心医院门诊拟行肠镜检查的300例受试者作为研究对象。采用随机数字表,将受试者随机分为三组,每组各100例患者。A组作为对照组单用3盒PEG、B组利那洛肽胶囊2粒(290μg/每粒)联合2盒PEG清肠、C组3粒利那洛肽胶囊联合2盒PEG清肠,比较三组患者肠道清洁程度及不良事件的发生率。结果B组左半结肠、横结肠、右半结肠及总Boston肠道准备量表(BBPS)均与A组差异无统计学意义(P>0.05);C组左半结肠、横结肠、右半结肠及总BBPS均高于A组,具有统计学意义(P<0.05),B组的左半结肠、横结肠、右半结肠及总BBSP评分均低于A组,具有统计学意义(P<0.05)。不良事件发生率方面,B、C组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论利那洛肽胶囊2粒联合2盒PEG肠道清洁度与单用3盒PEG相似,利那洛肽胶囊3粒联合2盒PEG清肠效果优于单用3盒PEG。2种联合用药方式不良事件发生率均低于单用3盒PEG。

幽门螺旋杆菌治疗方案选择及研究进展

幽门螺旋杆菌(Hp)是一种寄生在胃内的致病菌,是慢性胃炎和消化性溃疡的一个主要致病因素。Hp同时还参与了胃癌和胃粘膜相关淋巴瘤的发展。目前的共识是,除非有特殊原因,否则只要发现Hp感染,就应该进行根除治疗,而且最好是第一次就成功。每个地区都单独制定了关于经验治疗的指南或共识。由于各地的耐药率越来越高,传统的经典三联方案根除率越来越低,序贯疗法、伴随疗法的根除率已受到影响。特别是传统的经典三联疗法,在大多数地区已经被放弃了。目前,根治性治疗Hp的治疗方案主要是含铋的四联疗法。然而,四联疗法有其自身的局限性,如用药复杂、不良反应发生率高。为了提高疗效、安全性和依从性,许多临床研究提出了有用的改良方案。如大剂量双重疗法和含伏诺拉生的方案。研究表明,这些新出现的方案具有可接受的根除率和安全性,并有望成为经验性治疗中的一线治疗方法。然而,由耐药性引起的根除率下降问题还没有得到根本解决。本综述对根除Hp方案进行综述,为临床选择适当的根除Hp的方案提供建议。