保定市对接京津产业转移策略研究——京津冀协同发展中

当前形势下,社会经济的迅猛发展,给京津冀协同发展提供了良好的外部条件,而在发展的过程中,京津冀也自然的实现了由区域目标向国家战略的过渡。在京津冀协同发展背景下,保定市如何与京津产业对接、实现自身产业的转移已成为业内人士的共同探讨的核心问题,以此作为切入点展开研究,并提出了一些建议,希望能够为保定市对接京津产业转移献计献策。

经穴按摩辅助规律有氧运动治疗儿童单纯性肥胖症的效果

目的 观察经穴按摩辅助规律有氧运动治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。方法 选取单纯性肥胖症患儿96例为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=48)及治疗组(n=48)。观察2组患儿的临床治疗效果。比较2组治疗前后的血脂指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)、臀围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分。结果 对照组临床治疗总有效率为72.92%,低于治疗组的93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患儿的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、体质量、BMI、腰围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分低于或小于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且治疗组的TG、TC、LDL-C、体质量、BMI、腰围、血糖指标、瘦素水平以及中医主要证候积分低于或小于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经穴按摩辅助规律有氧运动对儿童单纯性肥胖症的治疗效果较好,可有效降低患儿体质量,改善其血糖、血脂等水平。

老年经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者胱抑素C、基质金属蛋白酶抑制剂-1、分泌型卷曲相关蛋白5表达及临床意义

目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术后1年内发生ISR的65例老年冠心病患者作为观察组,选取同期65例PCI术后1年内未发生ISR的老年冠心病患者作为对照组,比较两组一般资料、术后血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平与ISR发生的相关性,并比较观察组不同Mehran分型患者血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析各指标水平与Mehran分型的相关性,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测靶血管发生ISR的价值。结果观察组血清CysC水平高于对照组(t=6.949,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平低于对照组(t=7.301、8.765,P<0.05);血清CysC水平与ISR的发生呈正相关(r=0.587,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与ISR的发生呈负相关(r=-0.609、-0.640,P<0.05)。观察组四种Mehran分型的患者CysC、TIMP-1、SFRP-5水平差异有统计学意义(F=10.759、8.326、19.764,P<0.05)。随着Mehran分型Ⅰ型到Ⅳ型的变化,CysC水平逐渐升高,TIMP-1、SFRP-5水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与ISR患者Mehran分型呈正相关关系(r=0.722,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与Mehran分型呈负相关关系(r=-0.799、-0.826,P<0.05)。血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测老年冠心病患者PCI术后1年内靶血管发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI=0.729~0.871)、0.786(95%CI=0.706~0.853)、0.811(95%CI=0.733~0.874),联合预测的AUC最大,为0.943(95%CI=0.887~0.976)。结论老年冠心病PCI术后患者血清CysC水平升高,TIMP-1、SFRP-5水平降低与ISR的发生发展相关,术后早期检测各指标水平有助于预测靶血管发生ISR风险。

超声引导定位下椎管内麻醉在肥胖妊高症患者剖宫产中的应用效果

目的探讨肥胖妊高症患者剖宫产中应用超声引导定位下椎管内麻醉的临床效果。方法纳入保定市妇幼保健院2020年1月至2022年7月收治的肥胖妊高症患者80例为研究对象,随机分2组,每组40例。研究组实施超声引导定位下椎管内麻醉,对照组采用传统触诊定位下椎管内麻醉,比较2组穿刺情况、麻醉效果、生命体征相关指标、新生儿Apgar评分和并发症。结果研究组麻醉前准备时间、麻醉穿刺时间和麻醉起效时间均短于对照组,穿刺次数少于对照组(P<0.05)。研究组麻醉效果优于对照组(P<0.05)。麻醉用药后10 min,研究组心率、收缩压和舒张压均低于对照组,研究组生命体征较对照组更稳(P<0.05)。研究组新生儿娩出后1 min、5 min和10 min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。研究组神经刺激、硬膜外置管出血等并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论肥胖妊高症患者剖宫产中应用超声引导定位下椎管内麻醉能提高麻醉穿刺成功率,降低患者应激反应,减少并发症,提高新生儿Apgar评分和麻醉效果。

全镜下单纯前入路与后内侧辅助入路治疗Meyers-McKeeverⅡ型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折的临床对比研究

目的 通过两种手术入路数据对比,探究全关节镜下单纯前入路和后内侧辅助入路弹性固定在治疗后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折上是否存在差异。方法 通过回顾性分析2019年6月至2022年3月河北省保定市第一医院治疗的56例Meyers-MckeeverⅡ型后交叉胫骨侧止点撕脱骨折病例,分别采取全关节镜下单纯前入路(28例,单纯前入路组)和后内侧辅助入路(28例,后内侧辅助入路组),通过带袢钢板弹性固定治疗。对两组的手术时间,骨折愈合时间,术后2周、1个月、3个月、6个月膝关节Lysholm评分、数字分级量表(NRS)疼痛评分及日常生活能力(ADL)评分指标进行统计,比较两种手术入路的优良性。结果 两组均随访6个月,单纯前入路组的手术时间,术后2周、1个月、3个月的Lysholm评分、NRS疼痛评分及ADL评分优于后内侧辅助入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的骨折愈合时间和术后6个月的Lysholm评分、NRS疼痛评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全关节镜下单纯前入路弹性固定治疗Meyers-McKeeverⅡ型后交叉韧带胫骨侧止点撕脱骨折,具有手术操作简单、手术时间短、术后痛苦小的优点。

血清CHI3L1、NLR联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2022年2月至2023年2月该院收治的88例DN患者作为DN组,另外选取同期接诊的81例单纯糖尿病患者作为糖尿病组,88例同期于该院体检的健康者作为对照组。采用Pearson相关分析DN患者血清CHI3L1水平与NLR的相关性;采用Logistic回归分析CHI3L1、NLR对DN发生的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CHI3L1、NLR对DN的诊断价值。结果3组糖化血红蛋白(HbA1c)、肾小球滤过率(GFR)、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及红细胞沉降率(ESR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN组血清CHI3L1、NLR水平明显高于糖尿病组及对照组,且糖尿病组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DN患者血清CHI3L1水平与NLR呈正相关(r=0.853,P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR、CHI3L1水平升高为DN发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CHI3L1、NLR单独诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.712,二者联合诊断DN的AUC为0.809,二者联合诊断的AUC明显大于血清CHI3L1、NLR单独诊断的AUC(Z=3.306,P<0.001;Z=3.623,P<0.001)。结论血清CHI3L1水平、NLR与DN发生密切相关,二者联合对DN具有较高的诊断价值。

保定地区青光眼患病率现状调查分析

目的:调查分析保定地区青光眼患病率现状。方法:于2017-05/12采取整群抽样法选择保定地区市民4960名进行青光眼排查,分析各类青光眼发病率以及发病年龄、性别分布情况,比较已诊断和新诊断青光眼患者眼部病变情况。结果:青光眼患病率为2. 72%(135/4960),其中原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)、原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)、先天性青光眼(congenital glaucoma,CG)、继发性青光眼secondary glaucoma,SG)患病率依次为51. 85%、20. 00%、17. 04%、11. 11%,男、女构成比例依次为1∶1. 92、3. 50∶1、. 83∶1、1∶1. 14,青光眼患者的男女比例相比较,差异无统计学意义(P>0. 05); 40岁以上PACG、POAG、SG、CG构成比例依次为95. 71%、51. 85%、52. 17%、0,≤49岁、50～69岁、≥70岁各年龄段的PACG、POAG、SG、CG构成比依次为1∶5. 63∶2. 13、4. 5∶1. 25∶1、4. 67∶2∶1、15∶0∶0,差异具有统计学意义(P<0. 05);已诊断、新诊断青光眼患者视野改变、眼压> 21mmHg发生情况相比较,差异无统计学意义P>0. 05);新诊断青光眼患者单眼低视力、单眼盲发生率比已诊断青光眼患者低,视神经改变发生率比已诊断青光眼患者高,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:保定地区青光眼患病率为2. 72%,其中以PACG患病率最高,其他依次为POAG、SG、CG,其发病率与性别无关,除CG发生于特定人群外,50～69岁为PACG高发阶段,POAG、SG患病率随年龄的增加而降低,青光眼新诊断患者的眼盲率较低,但病情进展程度较为严重。

中国公立医院社会功能相关政策的演变

该文回顾了建国以来中国公立医院社会功能及相关政策的演变 ,分析了各个阶段公立医院社会功能的政策依据和特点 ,提出了转轨时期公立医院改革必须坚持和强化社会功能的观点 ,该结论对我国医院分类管理具有政策启示。

1996～2005年保定地区革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的 了解保定地区常见革兰阴性杆菌分布和耐药情况,为本地区临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 将10年间本院临床标本分离的1 032株革兰阴性杆菌,用纸片扩散法(K-B法)进行12种抗菌药物的体外药物敏感试验.双纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶.收集10年间本院临床标本分离病原菌及其药敏资料,并进行统计分析.结果 2002年以前分离的革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌居分离前5位,2002～2005年主要致病菌变化依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌.2002～2005年耐药率比前6年显著增加,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、喹诺酮类对革兰阴性杆菌有很好的抗菌活性,但青霉素类、头孢菌素类等抗生素耐药性增强.哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的抗菌作用较好.头孢哌酮/舒巴坦耐药活性已呈明显的下降趋势.结论 10年来革兰阴性杆菌中非发酵菌的感染率呈上升趋势,细菌耐药性明显增强,出现多重耐药菌株.监测结果与全国大城市的细菌耐药监测结果相比较,发现本地区革兰阴性杆菌的耐药监测结果与其他地区有明显差异.

综合医院儿科医师对躯体化障碍的认识

儿童躯体化障碍是以经常变化的躯体不适、疼痛为主的反复出现的一类综合征，属于焦虑障碍的一种，患儿语言表达能力较成人弱，所以常常因为病因不明，症状不典型，导致家长长期来往于各大综合医院儿科就医。

2010年至2011年医院抗肿瘤药利用分析

目的对医院抗肿瘤药使用情况进行分析。方法统计2010年、2011年抗肿瘤药的销售金额、数量、用药频度(DDDs)值、销售金额序号与DDDs序号排序比值,并进行分析。结果抗肿瘤药的销售金额呈上升趋势,植物类抗肿瘤药受临床欢迎。结论抗肿瘤药利用情况基本符合我国当前用药特点。

1例氟康唑和沙利度胺致皮肌炎合并肺部感染的药学监护

目的探讨临床药师在皮肌炎合并肺部感染治疗中的药学监护作用。方法临床药师参与1例皮肌炎合并肺部感染的药物治疗,分析患者出现药品不良反应的原因,并提供药学监护。结果患者出现四肢及口唇发麻后,临床药师建议停用可疑药品沙利度胺,医师采纳;患者四肢及口唇发麻未见明显改善,临床药师再次建议停用可疑药品氟康唑,患者四肢及口唇发麻症状改善。结论临床药师参与治疗方案的制订,提供药学服务,有助于提高患者的治疗效果,促进合理用药。同时,在药学查房过程中,密切监测使用沙利度胺的患者,一旦出现药源性周围神经炎,应立即减量或停用可疑药物。

苦豆碱通过调控miR-210对脂多糖致心肌细胞凋亡及炎性因子表达的影响

目的:探讨苦豆碱对脂多糖(LPS)致心肌细胞凋亡和炎症反应的影响。方法:将大鼠心肌H9c2细胞分为NC组(不作任何处理)、LPS组、LPS+苦豆碱低剂量组、LPS+苦豆碱中剂量组、LPS+苦豆碱高剂量组、LPS+miR-NC组、LPS+miR-210组、LPS+苦豆碱中剂量组+anti-miR-NC组、LPS+苦豆碱中剂量组+anti-miR-210组。通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、流式细胞术、蛋白免疫印迹法检测细胞增殖、凋亡及其相关蛋白表达情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测miR-210表达水平。结果:不同浓度苦豆碱处理后,LPS处理的心肌细胞活性及Ki-67、Bcl-2、miR-210蛋白表达水平增加,细胞凋亡率及p21、Bax蛋白表达水平降低,IL-1β、TNF-α水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。过表达miR-210后LPS处理的心肌细胞活性、Ki-67、Bcl-2表达水平增加,细胞凋亡率及p21、Bax表达水平降低,IL-1β、TNF-α水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干扰miR-210表达能逆转苦豆碱对LPS诱导的H9c2细胞增殖、凋亡及炎性因子的影响。结论:苦豆碱可通过上调miR-210抑制LPS致心肌细胞凋亡和炎症反应。

金银花提取物对脂多糖致心肌细胞凋亡、氧化应激和炎症反应的影响

目的:探讨金银花提取物对脂多糖(LPS)致心肌细胞氧化应激、细胞凋亡和炎症反应的影响及分子机制。方法:将H9c2细胞分为对照(Con)组、LPS组、LPS+金银花低剂量组、LPS+金银花中剂量组、LPS+金银花高剂量组、LPS+pcDNA组、LPS+pcDNA-含山梨醇和SH3结构域连接蛋白2(SORBS2)组、LPS+金银花高剂量+si-NC组、LPS+金银花高剂量+si-SORBS2组。流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白免疫印记(Western Blot)法检测蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、乳酸脱氢酶(LDH)活性、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果:金银花提取物呈剂量效应降低LPS诱导的H9c2细胞凋亡率、MDA含量、LDH活性,升高SORBS2蛋白表达、SOD活性,降低TNF-α、IL-1、IL-6水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。过表达SORBS2与金银花提取物作用相同;敲除SORBS2逆转了金银花提取物对LPS致心肌细胞氧化应激、细胞凋亡和炎症反应的作用。结论:金银花提取物可能通过上调SORBS2表达抑制LPS致心肌细胞氧化应激、细胞凋亡和炎症反应。

京津冀协同发展中保定中医药文化产业发展探析

近年来,随着国家对中医药事业的保护和扶植力度的加大,中医药文化产业也有了很大的发展。保定,作为一个有着悠久历史的文化古城,具有丰富的中医药文化资源,据此,结合保定中医药文化产业发展的现状,分析探讨了在京津冀协同发展中,保定市中医药文化产业的优势与劣势、所面临的机遇与挑战,据此提出若干建议。

保定市第一医院2009年抗菌药物不合理使用病例分析

目的了解保定市第一医院临床抗菌药物不合理使用情况。方法随机抽取保定市第一医院2009年临床使用抗菌药物病例619例进行分析。结果不合理用药占抽查病例的14.69%,其中无指症用药2.58%,重复用药1.29%,选药不合理2.10%,溶媒选用不当1.78%,用法不当5.65%,剂量使用不当1.29%。结论抗菌药物的合理使用纳入医院医疗质量管理体系,有助于促进合理用药。

中医药如何治疗消渴病

在我们的日常生活中,糖尿病是一个广为人知的疾病,但当我们提及“消渴病”时,许多人可能会感到陌生。其实,中医所说的消渴病,可以等同于现代医学所指的糖尿病,或者说与糖尿病有着紧密的联系,尤其是在其症状和治疗原则上。那么,中医是如何认识消渴病的呢?本文将为您详细解析消渴病的定义、病因以及中医药治疗消渴病的方法,帮助大家更全面地认识与了解消渴病,从而能够正确地防治这一疾病。

杨晋翔关于“痞”与“结”诊治思路

该文以中医对“痞”与“结”的认识为肇始,依据“痞”与“结”病机特点,结合“痞”与“结”的临床表现,梳理杨晋翔教授关于“痞”与“结”的辨治思路。“痞”与“结”辨治思路为补脾土、调升降运枢机、补肾阴固护阴液。

目视管理在医院门诊药房药品管理中的应用

目的分析目视管理在医院门诊药房药品管理中的应用价值。方法选取门诊药房2016年6月-2017年5月实施药品目视管理的处方为试验组,2015年6月-2016年5月实施传统药品管理的处方为对照组,比较2组的药品调剂差错率及账物相符率。结果试验组药品调剂差错率低于对照组,账物相符率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在门诊药房实行药品目视管理可显著降低药品调剂差错率,提高账物相符率,促进用药安全。