鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析。方法对98例下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎患者施行鼻内镜下下鼻甲骨折外移联合射频消融术,术后1周、1个月、2个月复诊,最后一次复诊时评价疗效。结果98例慢性鼻炎患者中,术后2个月复诊示显效88例,占89.79%;有效6例,占6.12%,总有效率为95.92%。仅2例患者发生鼻腔粘连,并发症发生率为2.04%。结论鼻内镜下下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎效果良好,术后并发症发生率低。

VEGF、GM-CSF在初发和复发性鼻息肉中表达的关系

鼻息肉是耳鼻喉科常见病，易复发，多种细胞因子在鼻息肉的局部微环境中内长期存在并使组织发生相应的病理变化。本研究通过检测初发鼻息肉和复发鼻息肉组织中血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor，VEGF）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（ granulocyte-macrophage colony-stimulation factor， GM-CSF）的表达，探索它们表达的相互关系。

慢性鼻窦炎鼻息肉的遗传调查

目的对鼻窦炎、鼻息肉患者的家族史及患者性别、年龄等进行统计、回顾性分析并进行讨论。方法对就诊患者进行详细问诊,内容除对患者有血缘关系的三代亲属详细调查外,对每例患者的症状、体征及发病诱因均做了记录。结果512例家族患病率为43.7%,其中鼻窦炎43.9%,鼻息肉42.6%。结论慢性鼻窦炎、鼻息炎确有家族患病情况,符合常染色体显性遗传规律。

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在初发和复发性鼻息肉中的表达

目的研究粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulation factor,GM-CSF)在初发鼻息肉和复发鼻息肉组织中的表达,探讨其在初发鼻息肉和复发鼻息肉发病机制中的作用。方法选择初发鼻息肉组40例、复发鼻息肉组40例,正常下鼻甲黏膜对照组20例,下鼻甲黏膜组织标本来自鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的患者。采用免疫组织化学方法观察GM-CSF在初发鼻息肉组和复发鼻息肉组和正常下鼻甲黏膜中的表达,比较GM-CSF在初发性和复发性鼻息肉2组间和两组组内不同性别中表达的差异性。结果 GM-CSF阳性细胞主要表达在黏膜下层及血管周围,在初发性鼻息肉和复发性鼻息肉组间比较差异有统计学意义(P<0.05),2组内不同性别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在正常下鼻甲黏膜中无明显表达。结论 GM-CSF能够延长炎性细胞的存活时间,抑制炎性细胞的死亡,参加它们的趋化和浸润。致使大量GM-CSF向黏膜中聚集,促使局部炎症长期地存在,病变范围逐渐累及整个鼻腔以及多个和多组鼻窦,导致鼻息肉的形成和复发。

鼻腔硬化性上皮样纤维肉瘤

硬化性上皮样纤维肉瘤（sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF）是一种罕见的好发于软组织的肿瘤由Meis-kindblom等在1995年首次报道,原发于鼻腔的SEF未见报道。2008年3月我科收治1例鼻腔SEF的患者,现对其临床表现、病理特征、诊断等进行初步分析。

调节性T细胞在鼻息肉中的表达及意义

目的探讨慢性鼻窦炎患者中调节性T细胞(Treg)相关转录因子叉头转录因子(Foxp3)及细胞因子转录生长因子β1(TGF-β1)的表达情况。方法采用免疫组织化学Elivision方法检测Foxp3、TGF-β1在20例鼻息肉组织、15例息肉周围组织、20例慢性鼻窦炎筛窦黏膜组织和10例正常下鼻甲黏膜组织中的表达。结果 Foxp3在鼻息肉组织中的表达明显低于其他3组(P<0.05),两两比较除息肉周围组与筛窦黏膜组比较差异无统计学意义(P>0.05)外其他均有统计学意义(P<0.05),TGF-β1在鼻息肉组织中的表达低于对照组,而在慢性鼻窦炎筛窦黏膜组织中的表达高于对照组,两两比较除息肉周围组与筛窦黏膜组比较差异无统计学意义(P>0.05)外其他均有统计学意义(P<0.05)。结论 Foxp3在鼻息肉的发生发展过程中发挥重要的作用;TGF-β1在不同类型的慢性鼻窦炎中发挥不同的作用。

自制上颌窦置管器治疗慢性上颌窦炎

上颌窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病之一,建立上颌窦的通气引流和进行窦腔的抗生素冲洗至关重要[1]。为此,我们自制上颌窦置管器应用于上颌窦炎患者,取得了较好的疗效,现介绍如下。