浅析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性观察

目的:重点探索喉罩全麻通气在妇产科手术中应用的安全程度。方法:挑选符合条件的我院妇产科接受手术治疗的患者分成两组,其中喉罩组27例,气管插管组27例,对比两种通气方式的安全程度。结果:对比两组通气方法下的血液动力学,喉罩组明显比气管插管组更加平稳,病人苏醒期更加舒适,减少了麻醉并发症的发生率,并且操作相对简单。结论:妇产科手术中应用于喉罩全麻通气的安全程度较高,切实可行。

美托咪定用于全身麻醉中的临床效果观察

目的：分析观察美托咪定用于全身麻醉中的临床效果。方法针对本院2010年8月~2012年8月收治50例应用全身麻醉的患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有25例患者，对照组患者采取常规方法进行麻醉治疗，试验组中患者给予美托咪定进行麻醉治疗，观察分析两组患者的临床效果。结果在两组患者中，试验组25例应用美托咪定全身麻醉的患者中，其患者入室时间、平均动脉压、术后睁眼时间、插管时间、拔管时间以及拔管后的时间内，患者临床症状均好于对照组，且试验组患者术后麻醉恢复期内发生寒颤的几率也大大降低，减少不良反应的发生，试验组患者临床效果要高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中对与全身麻醉治疗的患者采用美托咪定进行治疗，不仅可以对抗焦虑、交感，还具有镇静、镇痛的效果，可以降低患者临床中的应激反应，稳定患者的血液动力，并且使用美托咪定进行全身麻醉治疗，可以减少麻醉剂用量，并降低寒战发生率与围术期心肌缺血的发生率，可以改善患者的临床症状，提高治愈率，具有实际的应用价值。

SA、CSEA及EA在老年下肢手术麻醉中的应用价值研究

目的:分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法:将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组,为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉,观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果:治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分(Bromage评分)等指标均优于治疗C组患者。结论:在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果,值得在临床上推广使用。

不同麻醉用药方案对手术患儿呼吸循环的影响

目的 :探讨不同麻醉用药方案对手术患儿呼吸循环的影响。方法 :选取2011年9月--2013年9月间在我院进行手术治疗的84例患儿,并将其随机分为对照组和研究组。在麻醉诱导阶段,两组患儿均采用丙泊酚、维库溴铵和芬太尼的药物搭配方式进行麻醉诱导。在麻醉维持阶段,研究组患儿采用微量泵静注丙泊酚和芬太尼的方式维持麻醉,对照组患儿采用微量泵静注丙泊酚联合异氟烷吸入的方式维持麻醉。手术过程中,比较两组患儿HR、BP、RR、SPO2等指标的变化情况。结果:研究组患儿HR、BP、RR、SPO2等指标的变化稳于对照组患儿,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微量泵静注丙泊酚和芬太尼的方式为手术患儿维持麻醉具有安全性高、对患儿呼吸循环的抑制作用小等优点,值得在临床上推广和应用。

丙泊酚复合芬太尼用于肺癌病人CT引导下射频消融术的效果

射频消融术（RFA）是近年来用于治疗临床局部肿瘤的一项新兴的微创技术，但由于治疗期间消融灶处高温（60℃以上），常导致病人腹痛、高热、大汗、烦躁等一系列不良反应，给病人带来极大痛苦，影响进一步治疗。本研究拟评价丙泊酚复合芬太尼用于肺癌病人CT引导下射频消融术的效果及安全性。

地佐辛超前镇痛对于全麻苏醒期的影响

目的研究对全麻苏醒期患者超前使用地佐辛镇痛的临床效果。方法回顾性分析全麻苏醒期患者60例的临床资料，将其分成治疗组和对照组，各30例，为对照组患者进行常规术前麻醉，在此基础上于手术结束前30min为治疗组患者静脉注射0．1mg／kg地佐辛，手术结束后，记录呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间等临床资料，对比两组患者的临床疗效。结果从呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、呼吸频率方面对比，两组差异不明显（P〉0．05）。从躁动发生程度看，与对照组相比，治疗组患者的治疗效果更佳，两组存在明显差异（P〈0．05）。结论对全麻苏醒期患者超前使用地佐辛镇痛，可降低患者躁动发生率，临床效果较佳，值得推广。

盐酸右美托咪啶对脑膜瘤患者围术期的脑保护效应

目的探讨右美托咪啶对脑膜瘤患者围术期的脑保护效应。方法择期行脑膜瘤切除术患者50例,随机分成对照组和盐酸右美托咪啶(DEX)组,分别检测2组手术前24h(T1)、切开硬脑膜后(T2)、手术结束时(T3)和手术后24h(T4)4个时间点的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及白介素6(IL-6)水平并进行比较,比较2组围术期血清NSE及IL-6水平。结果 2组NSE、IL-6水平在T1无显著性差异,对照组T2、T3、T4的NSE水平均较T1均明显升高,DEX组在T3、T4的NSE水平较T1升高,DEX组血清NSE水平在T2、T3、T4的NSE水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-6水平随着手术的进行逐渐升高,且在T3时达最高,对照组IL-6水平为(401.45±188.33)μg/L,DEX组为(167.36±53.03)μg/L,对照组T2、T3、T血清IL-6水平均明显高于T1水平,但DEX组仅在T3时明显高于T1,在T2、T4时IL-6水平与T1比较无显著性差异(P>0.05);DEX组IL-6水平在T2、T3、T4均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪啶对脑膜瘤手术患者具有一定的脑保护作用,其机制可能与降低围术期血清NSE和IL-6水平相关。

螺旋CT导引下肺部肿瘤射频热消融治疗的应用研究

目的 通过对肺肿瘤射频热消融（RFA）治疗效果的观察，评价其技术特点、安全性和疗效。方法 30例肺肿瘤患者共46个肿瘤接受了RFA治疗（其中肺部原发性肿瘤20例，转移瘤10例），在CT引导下将消融电极刺入到距肿瘤边缘组织1cm处，根据病灶大小，将子针打开至合适直径，达到靶温度后，持续7～15min。对患者进行1～9个月的随访，通过胸部X线片和增强螺旋CT观察治疗效果。结果 30例患者46个肿瘤，共做消融灶123个，治疗区域坏死率为100％。（1）随访1个月30例，46个肿瘤瘤体完全消融41个，占89.13％；部分消融5个，占10.87％。（2）随访3～9个月26例，40个肿瘤病灶完全缓解（CR）33个，部分缓解（PR）4个，无变化（NC）2个，进展（PD）1个，总有效率达925％（37／40）。结论 RFA治疗肺部肿瘤疗效肯定、安全，是1种应用前景较好的方法。