内耳3D-FLAIR序列MRI造影显示梅尼埃病患者内淋巴积水的效果

目的探讨3D-FLAIR序列磁共振成像(MRI)对单侧梅尼埃病患者前庭积水和耳蜗积水的显示效果。方法对48例符合临床诊断标准的单侧梅尼埃病患者进行鼓室注射钆喷酸葡胺(生理盐水稀释8倍),24小时后使用3.0T磁场强度3D-FLAIR序列进行内耳MRI成像检查,观察前庭积水和耳蜗积水的情况。结果 48例患者中,42例(87.5%)患耳前庭积水阳性,阴性6例(12.5%);耳蜗明确积水5例(10.4%),明确无积水11例(22.9%),无法判定32例(66.7%)。结论 3D-FLAIR序列内耳增强MRI造影检查对前庭积水的显示较好,对耳蜗积水显示欠佳。

半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病

目的 探讨三个半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病的疗效,并总结手术要点。方法中晚期单侧梅尼埃病患者14例,术前0.25、0.5、1、2kHz骨导听阈35~65dB HL;14例均在全麻下完成内淋巴囊减压术,同时磨开三个半规管骨质成骨性小窗,以软组织填塞半规管管腔;术后随访3~18月,评估患者眩晕控制情况以及听力、耳鸣的变化。结果 14例均顺利完成手术,术后均无面瘫及脑脊液漏,除1例失访外,余13例均未再发生眩晕;8例听力较术前无变化,5例语言频率平均骨导听力较术前下降10~15dB;10例耳鸣无变化,1例耳鸣变为偶发,2例耳鸣加重。结论 半规管阻塞加内淋巴囊减压术对中、晚期梅尼埃患者中短期眩晕控制良好,但内淋巴囊减压并不能缓解半规管阻塞引起的听力损失风险。

TA联合TCRF治疗小儿鼾症疗效观察

目的观察比较腺样体切除术（TA）联合等离子消融术（TCRF）与常规剥离术对鼾症患者术后恢复及疼痛症状的影响。方法选择2012年7月至2013年7月接受手术治疗的鼾症患者83例，分为观察组43例，对照组40例。对照组接受TA．72．常规剥离术治疗，观察组则予以TA联合TCRF治疗，均随访6个月，对比两组疗效、术后情况以及术后疼痛指数及情绪评分情况。结果观察组总有效率为97．67％（42／43），显著高于对照组的85．00％（34／40），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后体温〉38．5℃的比例显著大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在出血比例、2周后轻微鼾声及张口呼吸等方面比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组术后的疼痛指数及情绪评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论TA联合TCRF治疗鼾症效果较常规剥离术更好。

食管入口巨大息肉2例

患者女,58岁,因咳嗽、恶心时口中吐出大块肿物2年于2009年4月入院.患者2年前咳嗽时发现口内有肉状物吐出,吞咽后消失,未予诊治,症状反复发作,肿物逐渐增大,可将肿物拉出口外.查体：一般情况可,咽喉部检查未见异常.患者用力咳嗽后可见蚯蚓状肿物到达口内并可拉出口外.肿物光滑,如黏膜色泽,上有血管附着.诊断：食管息肉.

手术治疗气管肿瘤26例

气管肿瘤是指环状软骨以下。气管隆突以上的肿瘤。我科自1999年至2010年共收治气管肿瘤26例，均采用手术切除，取得满意效果，现报告如下。

甲泼尼龙对突发性耳聋患者血浆Hcy水平及血液流变学的影响

目的探讨甲泼尼龙对突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血液流变学指标的影响。方法选择2011年11月到2014年11月在我院就诊的160例突发性耳聋患者,按随即数字表法随机分为对照组(n=80)和实验组(n=80)。对照组给予三磷酸胞苷二钠+前列地尔治疗,实验组在对照组基础上加用甲泼尼龙,对比两组患者的治疗效果和治疗前后血浆Hcy水平及血液流变学指标的变化情况。结果治疗后实验组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆Hcy水平、阳性率较治疗前均减小,且实验组低于对照组(P均<0.05);两组患者治疗后血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率及全血黏度较治疗前均降低,且实验组低于对照组(P均<0.05)。结论甲泼尼龙能明显降低突发性耳聋患者血浆Hcy水平和血液流变学指标。

完壁式乳突根治与夹层鼓膜显微修复对慢性中耳炎的疗效

目的 :探索完壁式乳突根治联合夹层法鼓膜显微修复法对慢性中耳炎患者的临床疗效。方法 :选择2012年4月至2013年4月在我院接受手术治疗的慢性中耳炎患者95例(95耳)作为研究对象,根据手术方法分为两组,即观察组(45例)和对照组(50例),随访观察两组实施完壁式乳突根治联合夹层法鼓膜显微修复术后和开放式鼓室修复术患者纯音气导听阈的改变情况、两组骨导听阈的改变。结果 :两组在纯音气导听阈的改变方面对比,差异具有无统计学意义。两组在骨导听阈的改变方面对比,差异具有统计学意义。两组的随访情况相比,差异具有统计学意义。结论 :使用完璧式乳突根治术联合夹层法鼓膜显微修复术治疗慢性中耳炎疗效较好,值得推荐。

突发性耳聋患者治疗前后血脂及血液流变学水平变化及临床意义

目的:研究突发性耳聋患者(SD)治疗前后血脂及血液流变学水平变化及临床意义。方法:选择2012年3月至2015年3月在我院接受治疗的SD患者106例(106耳)进行研究,使用药物治疗后,根据疗效情况进行分组,主要分成观察组(治疗有效者)及对照组(治疗无效者)各53例(53耳)。对比治疗前后两组的血脂及血流变水平,并分析治疗前后两组与患者听阈的相关性。结果:观察组治疗后的TG、TC及LDL-C水平均分别显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组的高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数均显著低于对照组,红细胞变形指数显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组的听阈显著低于对照组(P<0.05)。治疗前听阈与HDL-C呈负相关,与低切粘度及血浆粘度呈正相关,而治疗后听阈与血脂指标及血流变指标均无明显相关性(P>0.05)。结论:SD患者治疗前血脂及血流变指标均处于异常状态,且听阈与HDL-C呈负相关,与低切粘度及血浆粘度呈正相关,对上述指标的监测有利于临床SD诊断及治疗。