血清基质金属蛋白酶-9与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)与 2型糖尿病 (DM )大血管病变的关系。方法 采用酶联免疫吸附法测定了 40例对照组和 80例 2型DM患者 (其中单纯 2型糖尿病者 40例 ,大血管病变者 40例 )血清中的MMP 9,分析其与大血管病变危险因子之间的关系。结果 大血管病变组血清中MMP 9的水平显著高于单纯 2型糖尿病组和对照组。MMP 9与TC、OX LDL、血压呈正相关 ,与HDL C呈负相关。结论 血清中MMP 9水平的检测对监测 2型糖尿病大血管病变的发生。

阿托伐他汀长期干预初发2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者IMT逆转的效果观察

目的探讨初发2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响因素,以及阿托伐他汀长期治疗逆转IMT的效果。方法将116例初发2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者分为常规治疗组(对照组)和阿托伐他汀治疗组,随访观察1年,测定治疗前后患者体质量指数、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、空腹及餐后2h血糖、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及IMT。结果 (1)经过1年的干预治疗后,治疗组的MMP-9及IMT显著低于对照组(P<0.05);(2)△IMT与年龄、治疗后TC及MMP-9的下降值显著相关(β分别为0.008、0.051和0.092,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者IMT主要受年龄、TC、MMP-9的影响;阿托伐他汀可通过调脂。

冠状动脉CTA在评价易损斑块对心脏功能影响中的应用

目的探讨易损斑块对供血区心肌密度及左心室功能的影响。方法 2014年1～12月于保定市第二医院行冠状动脉CTA检查的诊断为单纯LAD狭窄患者65例,其中易损斑块造成狭窄者38例设为病例组,稳定型斑块造成狭窄者27例设为对照组,测量心尖部心肌密度、心脏收缩末期及舒张末期心肌厚度差值、左心室射血分数及每搏输出量。结果病例组的心尖区心肌密度、心脏收缩末期及舒张末期心肌厚度差值、左心室射血分数及每搏输出量均明显低于对照组（P〈0.05）。结论 64排128层冠状动脉CTA可以在对冠状动脉硬化易损斑块进行判断的同时,可以对心脏的射血功能及心脏供血储备能力进行准确的分析,为临床冠心病患者的治疗提供参考和指导。

利用冠状动脉CTA老年人冠状动脉硬化斑块及易损斑块的研究

目的研究老年人冠状动脉硬化斑块及易损斑块的特点,为冠心病临床治疗提供指导。方法 60岁以上患者及健康体检者105例行冠状动脉CTA检查,统计各型斑块数量及受累节段,单支及多支病变数量,将易损斑块与稳定型斑块远端是否存在代偿性扩张及侧支循环血管进行对比。结果硬化斑块总数587个,钙化斑块、混合型斑块、软斑块及易损斑块各占斑块总数的比例是57.2%、37.3%、5.5%、37.9%。能观察到易损斑块组远端血管存在代偿性扩张的斑块数量与稳定型斑块组间存在明显差异(P<0.01)。观察到易损斑块组远端侧支循环血管的斑块数量与稳定型斑块组之间明显差异(P>0.05)。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉CTA能够在筛查老年人群冠状动脉硬化斑块及易损中发挥重要作用。

血浆颗粒蛋白前体与糖尿病视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨血浆颗粒蛋白前体（PGRN）与糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的相关性。【方法】选取糖尿病（DM）患者200例，所有患者均进行眼底镜检查，根据眼底镜检查结果分组：无DR患者79例（DM组），单纯期DR患者67例（NDR组），增殖期DR患者54例（PDR组），比较各组患者血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、空腹胰岛素（Fins），计算HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。检测并比较血浆颗粒蛋白前体（PGRN）、血管内皮生长因子（VEGF）、干扰素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）活性和谷胱甘肽（GSH）水平。【结果】三组患者的性别构成、年龄、FPG比较差异无统计学意义（P〉0．05）；患者的病程、体质量指数（BMI）、HbA1C、Fins、HOMA—IR和血脂水平比较有统计学意义（P〈0．05）；三组患者的PGRN、VEGF、IL-6、SOD和GsH水平比较均有统计学差异（P〈0．05）。PGRN水平与患者的HOMA—IR、IL-6、VEGF、SOD和GSH水平有明显相关性（P〈0．05）。【结论】DR患者的PGRN水平明显增加，PGRN可能通过调控胰岛素抵抗、慢性炎症和氧化应激等过程参与DR的发生和发展。

α-硫辛酸对糖尿病视网膜病变患者视网膜病变和血浆颗粒蛋白前体的影响

【目的】探讨α‐硫辛酸（α‐lipoic acid ，α‐LA）对糖尿病视网膜病变（DR）程度及血浆颗粒蛋白前体（PGRN）等的影响。【方法】选取 DR 患者200例，随机分为两组，每组100例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用α‐LA 治疗。比较两组治疗前后的 DR 程度、PGRN 、白介素‐6（IL‐6）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。【结果】两组治疗前单纯期 DR（NDR）、增殖期 DR （PDR）百分比比较无显著性差异（ P ＞0．05），观察组治疗后 NDR 百分比高于对照组，而 PDR 低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜ 0．05）；两组患者治疗前的 PGRN 、VEGF 和 IL‐6水平无统计学差异（ P ＞ 0．05），两组治疗后 PGRN 、VEGF 和 IL‐6水平均明显下降（ P ＜ 0．05），观察组下降更明显（ P ＜ 0．05）。【结论】α‐LA 可有效改善糖尿病患者的胰岛素抵抗和视网膜病变，并降低 PGRN 水平。

丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病43例

目的观察丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将86例早期糖尿病肾病患者分为2组,每组43例。对照组给予糖尿病饮食、控制血糖、降血压、调血脂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,2周为1个疗程。观察2组治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗组患者hs-CRP,β2-MG,UAER,BUN,SCr明显改善(P<0.05),且改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可减少尿蛋白排泄,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。

舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变43例

目的观察舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组单用硫辛酸注射液治疗,治疗组在此基础上加用舒血宁注射液治疗,4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后血浆纤维蛋白原水平及双侧肢体运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)变化,评定疗效。结果治疗组临床总有效率为88.37%,明显优于对照组的74.42%(P<0.05),患者血浆纤维蛋白原下降,MNCV和SNCV均显著提高,且均优于对照组(P<0.05)。结论舒血宁联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,两药联用具有协同作用,可有效降低血浆纤维蛋白原,改善患肢神经传导速度,提高疗效,值得临床应用。

甘精胰岛素联合二甲双胍改善2型糖尿病患者血糖控制水平的疗效

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予精蛋白重组人胰岛素+二甲双胍、观察组给予甘精胰岛素+二甲双胍进行治疗,分析2组患者的临床治疗效。结果观察组患者夜间低血糖发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(χ2=8.256,P<0.05)。观察组患者血糖达标时间、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够提高患者血糖控制的有效性,改善患者的血糖水平,减少并发症的发生。

利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21和调节性T细胞及血清肝酶的影响

目的探讨分析利拉鲁肽治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、调节性T细胞及血清肝酶的影响。方法选择门诊诊断的81例初诊肥胖2型糖尿病患者,将其按照随机数字表法分为观察组41例、对照组40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽,两组连续治疗16周。比较两组患者治疗前后血糖、体质指数变化情况,血浆FGF-21水平、外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例以及血清肝酶指标变化。结果两组患者治疗后体质指数及血糖均显著降低(P<0.05),且观察组降低程度更为显著(P<0.05)。治疗后两组患者外周血FGF-21水平、血清肝酶水平均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者外周血FGF-21水平、血清肝酶水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患者CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例显著高于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病可有效降低FGF-21水平、提高调节T细胞比例以及降低血清肝酶水平。

奥曲肽联合灯盏花素注射液治疗重症急性胰腺炎的效果及对血清TNF-α、IL-8、ICAM-1的影响

目的 研究奥曲肽联合灯盏花素注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法 选取2019年1月至2020年6月收治的100例SAP患者随机均分为观察组(奥曲肽联合灯盏花素注射液治疗)和对照组(奥曲肽治疗)每组50例,比较2组疗效、临床症状恢复时间,比较两组治疗前及治疗10 d后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、疾病相关因子[血栓素B2(TXB2)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、血管性血友病因子(vWF)]水平,比较2组并发症发生情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛消失时间、上腹部压痛恢复时间、体温恢复时间、恶心呕吐恢复时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗10 d后,观察组炎性因子(TNF-α、IL-8、ICAM-1)、疾病相关因子(TXB2、sTREM-1、vWF)水平明显低于治疗前及同期对照组(P<0.05)。2组败血症、肾衰竭、多器官衰竭、呼吸窘迫综合征、休克发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥曲肽联合灯盏花素注射液治疗SAP具有良好疗效,能够有效改善患者症状,降低患者炎性水平。

二甲双胍治疗血糖控制不佳的T2DM联合达格列净对机体糖脂指标、内脏脂肪、慢性炎症刺激的调节效应

目的 探讨二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)联合达格列净对机体糖脂指标、内脏脂肪、慢性炎症刺激的调节效应。方法 选择单纯二甲双胍效果不佳肥胖/超重型T2DM患者100例,随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组给予二甲双胍联合达格列净。比较2组血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment insulin resistance, HOMA-IR)、血脂[总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)]、脂肪调节指标[Nesfatin-1、脂联素(serum adiponectin, APN)、内脂素(visfatin)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)]、腰围、腰臀比、体重、脐平面内脏脂肪面积(visceral adipose, VA)、慢性炎症刺激指标[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)]及不良反应。结果 观察组失访2例,对照组失访1例。2组不同时间点、组间、组间·时间点交互作用FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Nesfatin-1、APN、Visfatin、Leptin、resistin、腰围、腰臀比、体重、VA、CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净辅治在改善二甲双胍效果不佳肥胖/超重型T2DM患者血脂代谢、内脏脂肪、慢性炎症刺激方面具有良好效果,可有效缓解胰岛素抵抗,具有一定安全性,临床应用前景广阔。

达格列净联合二甲双胍在肥胖/超重型T2DM中的应用及对肠道微生态、adropin、chemerin、irisin的影响

目的探讨达格列净联合二甲双胍在肥胖/超重型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)中的应用效果及对肠道微生态、能量平衡相关蛋白(adropin)、趋化素(chemerin)、鸢尾素(irisin)的影响。方法按照电脑随机数字表法,按1∶1原则将112例肥胖/超重型T2DM患者分为两组,各56例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予达格列净联合二甲双胍治疗。比较两组血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial two-hour plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、肠道微生态、adropin、chemerin、irisin水平及不良反应。结果观察组治疗后3个月、6个月FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR低于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月后腰围、BMI低于对照组(P<0.05);观察组治疗3、6个月后TG低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月后肠球菌、肠杆菌数量低于对照组,拟杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组(P<0.05);观察组治疗3、6个月后adropin、irisin高于对照组,chemerin低于对照组(P<0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗肥胖/超重型T2DM,可有效降低血糖水平,改善胰岛素抵抗、血脂代谢及肠道微生态,缓解肥胖/超重,安全性高,降低chemerin,提高adropin、irisin可能是两者联合发挥抗T2DM效应的一个分子水平机制。

荷芪散治疗代谢综合征对患者腹围、体重指数、收缩压及脂代谢的影响

目的探析荷芪散治疗代谢综合征的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年6月治疗的38例谢综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组19例。对照组患者给予基础治疗,治疗组患者给予基础治疗+荷芪散进行治疗,观察2组治疗前后腹围、体重指数、收缩压、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL)水平。结果 2组治疗前腹围、体重指数、TG、LDL、TC与治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腹围、体重指数、TG、LDL水平优于对照组(P<0.05),但收缩压差异无统计学意义(P>0.05)。结论代谢综合征患者使用荷芪散进行治疗,能够有效改善患者的各监测指标,降低患者心血管疾病的风险,临床疗效良好。

基质金属蛋白酶9基因多态性与2型糖尿病血管病变的相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)基因C 15 62T多态性与 2型糖尿病血管病变的关系。方法 运用PCR RFLP检测 110名健康对照者和 45 0例 2型糖尿病 (DM )患者 (其中单纯 2型DM者10 0例、大血管病变者 12 0例、糖尿病肾病 (DN)患者 13 0例、糖尿病视网膜病变患者 10 0例 )的MMP 9基因型 ,比较各组的基因型和等位基因频率。结果 (1)所有糖尿病视网膜病变患者的基因型均为CC型。(2 )与对照组和单纯 2型DM组相比 ,大血管病变组的T基因型和T等位基因频率显著升高 ,而DN组的TT基因型和T等位基因频率明显下降。 (3 )Logistic回归分析显示MMP 9T等位基因、血清MMP 9、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白 (a)是大血管病变发生的危险因素 ;尿白蛋白排泄率、脂蛋白 (a)、HbA1C是DN发生的危险因素。结论 MMP 9基因C 15 62T多态性与 2型DM血管病变的发生有关 ,T等位基因是大血管病变的易感基因 ,是DN的保护基因。

糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用研究

目的研究糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用。方法选取我院2018年1月至2020年5月收治的80例糖尿病患者,根据就诊序号分为实验组与对照组,对两组患者的疾病知识掌握、生活质量以及血糖状况进行对比。结果实验组患者疾病知识掌握、生活质量以及血糖状况均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论运用糖尿病护理小组模式对糖尿病患者进行护理干预,可以有效的改善患者生活状况,提升护理满意度,改善患者的血糖状况,提升其健康的程度。