鼓膜按摩联合鼻负压置换疗法治疗慢性分泌性中耳炎临床研究

目的探讨鼓膜按摩联合鼻负压置换疗法治疗慢性分泌性中耳炎疗效。方法将河北省保定市第二医院耳鼻咽喉科就诊的慢性分泌性中耳炎患者80例随机分为两组:对照组41例(49耳),行鼓膜按摩治疗;治疗组39例(49耳),行鼓膜按摩联合鼻负压置换治疗。7 d为1个疗程,比较两组疗效。结果治疗组总有效率91.8﹪,对照组总有效率77.6﹪,治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论鼓膜按摩联合鼻负压置换疗法应用于慢性分泌性中耳炎患者进行治疗,取得较好疗效,可减少手术机率及并发症,减轻患者痛苦,降低医疗费用,值得临床推广应用。

新型鼓膜按摩器治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的评价新型鼓膜按摩器治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取80例符合研究标准的分泌性中耳炎患者,共92耳。按摩组(47耳)使用新型鼓膜按摩器治疗;对照组(45耳)行电动鼓膜按摩仪按摩、咽鼓管吹张治疗,同时两组患者行常规药物治疗,比较两组患者的治疗有效率。结果按摩组治疗1、2个疗程后,治愈14耳,好转29耳,无效4耳,总有效率为91.49%;对照组治疗1、2个疗程后,治愈6耳,好转20耳,无效19耳,总有效率为57.78%。结论新型按摩器治疗分泌性中耳炎具有一定的治疗作用,值得临床推广应用。

家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系

先天性耳聋是最常见的出生缺陷，在我国位居五项残疾之首位。新生儿听力损失的发病率0．29％-0．5％，先天性耳聋给儿童生长发育带来许多影响，但影响最大的是语言发育，先天性聋儿由于缺乏声音和语言刺激，在语言发育最关键的2～3岁内不能建立正常的语言学习，最终导致聋哑。开展儿童先天性耳聋相关因素研究，可以为预防儿童先天性耳聋提供理论依据，本研究应用病例对照研究方法，探讨了探讨家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系。

耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果分析

目的研究耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果。方法实施鼓室成型术治疗的患者100例(共100耳)为对象,根据随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组50例。显微镜组在显微镜下进行鼓室成型术治疗,耳内镜组在耳内镜视频下进行鼓室成型术治疗。比较2组患者鼓膜穿孔治愈率;手术平均操作时间、手术过程平均出血量、术后平均住院时间;手术前和手术后患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平的差异;手术后并发症发生率。结果耳内镜组跟显微镜组比较,鼓膜穿孔治愈率相似(P>0.05);耳内镜组相较于显微镜组手术平均操作时间更短,手术过程平均出血量更少,术后平均住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);术前2组平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平相似(P>0.05);术后2组患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平均显著改善(P<0.05)。2组术后平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平相似(P>0.05)。2组患者手术后均无并发症发生(P>0.05),外耳道正常,修补膜完整。结论耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果确切,其跟显微镜下进行手术均可有效提高鼓膜穿孔治愈率,改善患者生活质量和听力水平和生活质量,但相对来说,耳内镜视频下鼓室成型术可有效减少术中出血,缩短手术时间,加速术后康复出院,值得推广;技术设备要求低,利于推广普及,在大部分县级及部分条件好的镇级医院均可普及。

抹立可软膏治疗鼻中隔黏膜缺损并感染1例

患者，男，20岁。鼻塞、头痛2年。以右上颌窦囊肿，筛窦、鼻及鼻后孔息肉人院。局麻下行右上颌窦、筛窦开放。扩大窦口。清除筛窦及鼻腔息肉。术中发现右鼻中隔中部有一稍硬之肿物，如黄豆大小。取该肿物时，其根部及与之相连的黏膜意外撕脱，露出骨膜，致鼻中隔黏膜缺损，范围1．5cm×1．8cm。切除右鼻后孔息肉。

罗哌卡因抑制膀胱癌J82细胞增殖、迁移及侵袭的分子机制研究

目的探讨罗哌卡因对人膀胱癌J82细胞增殖、迁移和侵袭的影响及对c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路的调控作用。方法体外培养人膀胱癌J82细胞,该研究分为预实验和正式实验两个部分。预实验分组:对照组(不进行干预),低、中、高浓度罗哌卡因组(200、400、800μmol/L罗哌卡因);正式实验分组:对照组、罗哌卡因组(有显著作用浓度的罗哌卡因)、阳性药物组(100 nmol/L紫杉醇)、抑制剂组(罗哌卡因+20μmol/L JNK信号通路抑制剂SP600125)和激活剂组(罗哌卡因+1μg/mL JNK信号通路激活剂茴香霉素),干预24 h。分别采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法、5-乙炔基-2′脱氧尿嘧啶核苷(EdU)、划痕法、Transwell小室法、蛋白免疫印迹法检测细胞活力、增殖率、迁移率、侵袭细胞数、上皮间质转化(EMT)及JNK通路相关蛋白水平。结果预实验中,与对照组比较,高浓度罗哌卡因组细胞活力明显降低(P<0.05),以高浓度罗哌卡因(800μmol/L)进行正式实验。正式实验中,罗哌卡因组和阳性药物组细胞增殖率、迁移率、侵袭细胞数,以及N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、纤维粘连蛋白(FN)和磷酸化(p)-JNK表达水平较对照组降低(P<0.05),E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平较对照组升高(P<0.05)。与罗哌卡因组相比,抑制剂组细胞增殖率、迁移率、侵袭细胞数,以及N-cadherin、Vimentin、FN和p-JNK表达水平降低(P<0.05),E-cadherin表达水平升高(P<0.05),而激活剂组上述指标趋势则正好相反(P<0.05)。结论罗哌卡因可能通过阻断JNK信号通路活化抑制人膀胱癌J82细胞增殖、迁移、侵袭和EMT进程。

吸烟与噪声联合暴露对男性大学生听力影响的相关性分析

目的研究吸烟与噪声暴露在男性大学生人群中的分布情况,根据结果判断其变化趋势,为防治大学生早期听力损失提供科学依据。方法利用年度健康体检随机抽取河北某大学2016、2017级276名男性大学生作为研究对象,纳入者均具有日常佩戴入耳式耳机听音习惯,问卷调查其一般情况、个人史、家族史、个人音响接触时间、听音强度、听音环境、每日听音时间、吸烟史等,研究对象根据问卷调查分为非吸烟组与吸烟组;在吸烟组中按吸烟数量多少(<10支/d;≥10支/d,<20支/d;≥20支/d)分为:低烟量组、中烟量组、高烟量组;分组后研究对象进行听力学检测,描记7个频率(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0 kHz)听力阈值,将PTA_(4~8)>25 dBHL计为高频听力损伤,比较非吸烟组与吸烟组之间双耳高频听阈均值(PTA_(4~8))及受损率差异。结果男性大学生人群中,各组之间噪声暴露时间差异无统计学意义(F=2.635,P>0.05);非吸烟组与吸烟组左耳高频听力均值差异明显(t=7.236,P<0.05),非吸烟组与吸烟组右耳高频听力均值差异明显(t=9.036,P<0.05),吸烟组双耳高频听力均值差异明显(t=-2.44,P<0.05),非吸烟组与吸烟组左、右耳高频听力受损率交叉显示差异有统计学意义(χ^(2)=33.213、χ^(2)=62.936,P<0.05),相关性分析显示吸烟与双耳高频听力受损具有正相关性(相关系数分别为0.347、0.478);低、中、高烟量组各组间交叉显示左、右耳高频听力受损率有显著性差异且与吸烟量呈正相关(χ^(2)=8.626、χ^(2)=20.867,P<0.05,相关系数分别为-0.249、-0.386)。结论吸烟可加重在噪声暴露下的男性大学生听力损害,吸烟量的多少与听力损害程度成正相关。

自发性食管穿孔合并肺脓肿1例

患者，男，24岁。因暴饮暴食后半小时突感右上腹剧痛，放射至右侧肩背部，伴恶心、呕吐胃内容物，呼吸时疼痛无明显加重，亦无吞咽痛及吞咽困难。发病2h入院。6d前患急性化脓性扁桃体炎，肌肉注射青霉素治愈。入院检查：体温：37℃；脉搏：80次／min；呼吸：22次／min。急性痛苦病容，神志清楚，呼吸平稳。腹平软，无明显压痛；无肌紧张及反跳痛。查血、尿、淀粉酶均正常。

银杏叶提取物联合前列地尔等治疗突发性聋疗效观察

目的:观察银杏叶提取物注射液联合前列地尔及地塞米松治疗突发性聋的临床疗效。方法:选择突发性聋81例(85耳),随机分为甲组27例(30耳)、乙组27例(27耳)和丙组27例(28耳)。甲组采用前银杏叶提取物注射液及鼓室内注射地塞米松治疗;乙组采用前列地尔注射液及鼓室内注射地塞米松治疗;丙组采用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液及鼓室内注射地塞米松治疗。疗程均14天,比较3组临床疗效。结果:甲组听力改善总有效19耳,占63.3%;乙组17耳,占63.0%;丙组25耳,占89.3%。甲组与乙组比较,差异不显著(P>0.05);甲组、乙组与丙组比较,差异显著(P<0.05)。甲组耳鸣、眩晕改善总有效8例,占61.5%;乙组8例,占63.6%;丙组10例,占83.3%;甲组与乙组比较,差异不显著(P>0.05);甲组、乙组与丙组比较,差异显著(P<0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合前列地尔注射液与地塞米松治疗突发性聋疗效好。

新型鼓膜按摩器的制作与应用

鼓膜按摩治疗是耳鼻咽喉科中耳疾病治疗最常用的方法,一般用于治疗分泌性中耳炎。笔者在临床工作中发现,患者到医院进行治疗耗费大量精力,或自行按压耳屏、捏鼻鼓气效果欠佳,遂将听诊器与特制注射器连接组成新型鼓膜按摩器（专利号：201320298466.5）,并应用于临床,得到广大患者的充分肯定,现报告如下。1材料与方法1.1材料新型鼓膜按摩器由耳塞、金属通气管、橡胶通气管、水止调气夹、三通管、注射器和弹簧组成。