多指标综合评价优选丹参提取工艺

目的优选丹参脂溶性及水溶性成分最佳提取工艺。方法采用正交设计,以丹参酮ⅡA、丹酚酸B为测定指标,用高效液相色谱法测定其含量,并以二者含量为综合指标,加权评分,优选最佳提取工艺。结果最佳提取工艺为:6倍量70%乙醇,提取3次,每次2.5 h。结论优选的提取工艺合理、可行。

联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者高敏C反应蛋白水平分析

目的探讨二甲双胍结合瑞舒伐他汀联合用药对初诊肥胖型2型糖尿病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将2011年6月至2013年7月于河北省保定市第四医院就诊的212例初诊肥胖型2型糖尿病患者依据随机数字表法分为观察组(n=106,二甲双胍联合瑞舒伐他汀治疗)和对照组(n=106,单纯应用二甲双胍治疗)。疗程12周。治疗结束后,检测两组患者治疗前后体质指数、血糖、血脂、HOMA-IR指数和hs-CRP。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP、体质指数、HOMA-IR均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论初诊肥胖型2型糖尿病患者采用二甲双胍联合瑞舒伐他汀疗法疗效理想,在控制血糖的基础上,能够有效降低患者的血脂和hs-CRP水平,改善胰岛素抵抗,对预防糖尿病大血管并发症有积极作用。

复方鳖甲软肝方防治肺纤维化细胞凋亡的实验研究

目的通过观察细胞凋亡,探讨复方鳖甲软肝方防治肺纤维化的机理和疗效。方法选SD雄性大鼠180只,随机分为假手术组,模型组,阳性药物对照组,复方鳖甲软肝方高、中、低剂量组,共6组,每组30只。博莱霉素常规造模的同时给药,假手术组和模型组每天灌胃生理盐水,其余4组灌药进行防治。各组分别于7,14,28 d随机抽取10只大鼠,8只制成光镜标本,2只麻醉后快速开胸取肺组织,进行电镜标本的制作。免疫组化载玻片用DEPC处理后备用。结果Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮细胞以及成纤维细胞均有凋亡。bax在肺泡Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞,肺泡巨嗜细胞胞质和胞膜均表达。假手术组和高、中剂量组呈弱阳性表达,模型组强阳性表达。Bc l-2在核膜和线粒体表达,模型组强阳性表达,药物组弱表达。结论复方鳖甲软肝方通过调节细胞凋亡,上调Bax活性,抑制Bc l-2的活性,抑制Ⅱ型上皮细胞凋亡,减少纤维积聚和纤维化形成,对肺纤维化起到防治作用。

金刚藤联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清细胞因子的影响

目的分析联合应用金刚藤于妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效及其对血清细胞因子的影响。方法42例慢性盆腔炎患者随机分为单用组和联合组,每组21例。所有患者给予常规西医处理,单用组患者治疗方案为口服妇科千金片,联合组患者联合应用金刚藤与妇科千金片治疗。比较2组疗效、盆腔肿块消失时间、白带复常时间、腹痛缓解时间、下腹坠胀缓解时间、治疗前后血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、C-反应蛋白、IL-10水平的差异。结果联合组临床疗效明显高于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者盆腔肿块消失时间、白带复常时间、腹痛缓解时间、下腹坠胀缓解时间均明显短于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者血清细胞因子TNF-α、IL-1β、C-反应蛋白、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组血清细胞因子TNF-α、IL-1β、C-反应蛋白、IL-10水平明显优于单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用金刚藤与妇科千金片治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状和血清细胞因子,值得推广。

右美托咪定对下肢手术止血带血流动力学的影响分析

目的探讨右美托咪定对下肢手术止血带血流动力学的影响。方法本次选取行下肢骨科矫形手术应用气压止血带的患者100例,均为2013年4月至2015年4月收治,按数字表抽取法随机分为观察组和对照组,每组50例,2组均取维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚2 mg/kg,芬太尼4μg/kg麻醉诱导,观察组给予盐酸右美托咪定负荷量1.0μg/kg静脉注滴10 min后,持续以0.5μg·kg-1·h-1速度输注至将止血带解开。对照组取等量0.9%氯化钠溶液相应时点注射,对2组临床资料展开对比。结果观察组T2-T6时间点监测心率明显低于对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)在T3、T6时间点低于对照组(P<0.05)。CO在T3-T6时间点低于对照组(P<0.05)。2组尼卡地平、阿托品用量差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻黄碱用量较对照组高(P<0.05),均无艾司洛尔应用病例。结论针对下肢手术应用止血带的患者,右美托咪定对止血带引发的血流动力学异常可有效控制,对保障手术的成功实施意义重大。

P-选择素、CD44V6的表达与乳腺癌转移的关系研究

目的探讨P-选择素、CD44V6基因在乳腺癌转移扩散中的作用及相互关系。方法应用免疫组织化学方法检测P-选择素、CD44V6在乳腺导管内癌(DCIS)25例,浸润性导管癌(IDC)68例及17例正常乳腺组织中的蛋白表达情况。结果 P-选择素、CD44V6在DCIS和IDC中的阳性和强阳性率均明显高于对照组(P<0.05),CD44V6蛋白在IDC中的强阳性率明显高于DCIS(P<0.05),P-选择素、CD44V6蛋白在伴有淋巴结转移组与无淋巴结转移组之间、不同分化程度之间及不同临床分期0～Ⅰ期和Ⅱ～Ⅲ期之间差异均有统计学意义(P<0.05)。P-选择素、CD44V6与肿瘤的大小及患病年龄状况均无关(P>0.05)。P-选择素与CD44V6蛋白表达之间呈正相关关系(χ2=15.942,r=0.414,P<0.01)。结论 P-选择素与CD44V6蛋白可能共同参与了乳腺癌的恶性转化及转移扩散过程。

局灶脑缺血大鼠脑源性神经营养因子及其受体的表达

目的 :探讨脑缺血损伤与脑源性神经营养因子 (BD NF)及其受体TrkB之间的关系。方法 :用线栓法制备大鼠脑缺血模型 ,采用免疫组织化学方法及图像分析测定不同缺血时间额叶和顶叶BDNF及TrkB阳性神经元数目。结果 :与假手术组相比 ,在额叶BD NF及TrkB阳性神经元数目于缺血 6h开始增加 (P <0 .0 5) ,缺血 3d达到高峰 (P <0 .0 0 1 ) ,缺血 7d降至正常水平(P >0 .0 5) ;在顶叶BDNF及TrkB阳性神经元数目于整个缺血过程均明显增加 (P <0 .0 0 1 )。结论 :脑缺血损伤后 ,BDNF和TrkB表达同时增强 ,可能对脑缺血损伤有保护作用。

胃肠手术后早期肠内营养的重要性研究

目的探讨不同营养支持方式对胃肠手术患者的影响。方法将127例胃肠手术患者随机分成治疗组和观察组。治疗组69例,采用EN和PN联合,对照组58例,采用PN,观察两组的治疗疗效。结果治疗组的患者满意度为91.30%,对照组为75.86%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用肠内营养联合肠外营养支持,对胃肠手术患者恢复具有良好的治疗效果,更易于机体的康复,促进蛋白质的合成,提高患者的免疫力,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症的发生率,值得临床推广。

复方鳖甲软肝方防治特发性肺间质纤维化的MMPs表达

目的研究复方鳖甲软肝方对特发性肺间质纤维化防治的MMPs表达,探讨其机理和疗效。方法选SD雄性大鼠180只。随机分为假手术组、模型组、阳性药物对照组及复方鳖甲软肝方高、中、低剂量组,共6组,每组30只。各组分别于7,14,28d随机抽取10只大鼠,麻醉后取肺组织,MMP-2采用原位杂交及RT-PCR的方法测定。MMP-1和MMP-9采用免疫组化的方法。结果复方鳖甲软肝方组在早期抑制MMP-9在细胞内表达上调,在中晚期抑制MMP-1在细胞内表达上调,说明两者均有抑制纤维合成的作用。MMP-2的原位杂交和RT-PCR结果一致,在模型组过度表达,在药物组表达被抑制,表明药物对IPF的形成有抑制作用,以中、小剂量组为好。结论复方鳖甲软肝方在早期抑制MMP-9在细胞内表达上调,在中晚期抑制MMP-1在细胞内表达上调,达到抗纤维化作用;复方鳖甲软肝方通过抑制MMP-2表达发挥抗纤维化的作用。

丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死对患者神经功能及脑血管储备能力的影响

目的观察丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死对患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法收集该院2010年4月-2013年9月诊治的急性期脑梗死患者120例,随机分为试验组与对照组各60例。2组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗。在此基础上,对照组单纯采用通心络胶囊治疗,试验组在对照组的基础上加用丁苯肽软胶囊治疗。比较2组患者的神经功能及脑血管储备能力。结果治疗后2组患者NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组;治疗后2组患者脑血管储备功能均优于治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死效果较好,可显著改善患者神经功能及脑血管储备能力,值得临床推广应用。

改良阴茎根部阻滞麻醉行包皮环切术的疗效观察

包皮环切术是治疗包皮过长、包茎的有效手术方法，是外科门诊常见手术，包皮过长、包茎可影响阴茎正常发育，包皮垢刺激可引起感染、诱发阴莘癌。随着人们对生殖健康的不断认识，包皮环切手术病例日益增多。手术的效果与麻醉效果有着直接关系。为了减少患者痛苦，提高手术质量，我们不断探索比较合适的麻醉方法，自2008年6月至2011年6月．我们主要采用改良阴茎根部阻滞麻醉行包皮环切术，效果满意．现报告如下。

滋阴祛斑方对黄褐斑患者性激素的影响

目的观察滋阴祛斑方对黄褐斑患者性激素水平的影响。方法将110例黄褐斑患者随机分为2组。对照组55例予氨甲环酸片治疗,治疗组55例予滋阴祛斑方治疗。2组均28 d为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及孕酮(P)水平变化情况。结果治疗组总有效率87.27%,对照组总有效率72.73%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后E2、FSH、P均降低(P<0.05);治疗组治疗后E2、FSH、P水平下降程度优于对照组(P<0.05)。结论滋阴祛斑方能有效调节黄褐斑患者性激素水平。

中药控释药条治疗急性冠周炎30例临床观察

目的:对比评价中药控释药条对智齿冠周炎的临床治疗效果。方法:选择有智齿冠周炎疾病患者60例,实验组采用中药控释药条,以碘甘油为对照组对其临床疗效进行评价。结果:两组总有效率分别为86.67%和83.33%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:该中药控释药条治疗冠周炎与每天冠周冲洗、碘甘油上药疗效相当,副作用小,复诊次数少,是一种更为理想的冠周炎用药。

七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用

目的探析七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用效果。方法抽选2011年1月至2014年12月接诊的80例妇科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组使用丙泊酚+瑞芬太尼、观察组七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注进行麻醉,对比与观察2组患者的麻醉效果。结果观察组患者在术前与气管插管后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在不良反应发生率、临床效应时间、恢复时间以及恢复指数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷麻醉联合顺式阿曲库铵持续输注在妇科手术中的应用具备良好的镇静、镇痛与肌松作用,且患者麻醉深度能够有效掌控,对患者心血管系统的影响较小,具备良好的安全性与稳定性,可推广使用。

高血压患者血清8-OHdG变化的研究

目的探讨高血压病(essential hypertension,EH)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-hydroxy-deoxyguanosine,8-OHdG)水平的变化。方法选择高血压患者40例,其中轻度高血压患者20例,中度高血压患者20例;健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清8-OHdG水平。结果轻度高血压患者与对照组相比,中度高血压患者与轻度高血压患者组比较血清8-OHdG浓度升高(P<0.01),而中度高血压患者与对照组比更高(P<0.01)。结论高血压患者存在8-OHdG水平的变化,且与高血压的病情严重程度相关;氧化应激及氧化损伤在中度高血压患者中更明显。

多囊卵巢综合征的心理健康与心理疏导

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄女性最常见的内分泌及代谢紊乱疾病，临床表现轻重不等，典型的临床表现是由于排卵功能障碍，临床表现为不同程度的异常月经、高雄激素血症、卵巢多囊性改变，不孕、痤疮、肥胖、多毛及脱发，是导致生育期女性月经紊乱与不孕的最常见病因之一。由于患者多毛、痤疮等高雄激素体征及肥胖、

丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死的临床效果及安全性分析

目的观察丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死的临床效果及安全性。方法收集该院2010年4月-2013年9月诊治的急性期脑梗死患者120例,随机分为试验组与对照组各60例。2组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗。在此基础上,对照组单纯采用通心络胶囊治疗,试验组在对照组的基础上加用丁苯肽软胶囊治疗。比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分和日常生活能力评分,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后试验组的总有效率为95.0%高于对照组的85.0%;治疗后2组患者的ESS评分和Barthel评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死效果较好,可显著改善患者神经功能及日常生活能力,不良反应少,值得临床推广应用。

氧化低密度脂蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关高血压患者的研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者和OSAHS相关高血压(OSAHAHT)患者血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)水平的变化。方法选择OSAHS和OSAHAHT患者各20例及健康对照组20例,应用黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD水平,酶联免疫吸附试验检测血清ox-LDL水平,并与睡眠监测指标进行相关分析。结果与对照组比较,OSAHS组和OSAHAHT组患者血清ox-LDL浓度升高,OSAHAHT组患者血清ox-LDL浓度较OSAHS组患者更高,SOD浓度降低,OSAHAHT组患者的SOD浓度较OSAHS组患者更低,以上差异均有统计学意义(P<0.01)。OSAHS组和OSAHAHT组患者血清ox-LDL及SOD水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有相关性(P<0.01)。结论 OSAHS患者和OSA-HAHT患者存在血清ox-LDL及SOD水平变化,存在氧化应激,其变化可能反应OSAHS患者的氧化应激严重程度。

二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用于治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者时对hs-CRP水平的影响

目的探讨二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者对高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法选取2011年6月至2013年7月收治的212例初诊肥胖型2型糖尿病患者,随机分为2组,每组106例。对照组患者单用二甲双胍治疗,试验组患者采用二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用药治疗。连续用药12周,分析2组患者血糖指标、hs-CRP水平的变化和不良反应的差异。结果治疗后2组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、hsCRP等指标均下降,其中试验组患者各指标改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用二甲双胍和瑞舒伐他汀联合用药治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者血糖控制效果满意,可降低hs-CRP水平,改善患者炎症状态和胰岛素抵抗,对预防糖尿病患者心脑血管并发症具有积极的临床意义,同时联合用药不存在增加不良反应的风险。