超选择眼动脉插管局部溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的 观察超选择眼动脉插管灌注尿激酶溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法 经股动脉或颈动脉插管 ,应用微导管技术将导管插入眼动脉局部溶栓治疗 12例中央动脉血栓形成致视力障碍患者。结果 治疗后 ,患者视力有不同程度提高 ,获得了比较满意的效果。结论 正确诊断 ,早期应用超选择局部溶栓、扩血管并尽可能应用较大剂量溶栓药物 。

口腔扁平苔藓患者免疫功能状况与临床特征相关性分析

目的:分析口腔扁平苔藓(OLP)患者免疫状况与临床特征的关系。方法:用流式细胞术及散射比浊法分别检测197例OLP患者(网纹型61例,充血糜烂型136例)细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD16++56+、CD4+/CD8+)及体液免疫(IgG、IgA、IgM、C3、CH50)状况。结果:与实验室标准正常值相比,OLP患者CD3+、CD4+降低,CD19+增高;IgG、IgM、CH50增高,IgA、C3降低。网纹型OLP患者CD16++56+、CD4+/CD8+低于正常值;充血糜烂型OLP患者CD8+低于正常值。充血糜烂型OLP患者CD3+、CD8+较网纹型降低,CD4+/CD8+较网纹型升高(P<0.05)。结论:OLP患者存在不同程度的细胞免疫功能降低,体液免疫功能紊乱,以亢进为主。不同临床类型的OLP患者免疫状况存在一定的差别。

三七总皂甙对缺血再灌注鼠脑组织Ca^(2+)和兴奋性氨基酸的影响

目的 :探讨Ca2 +、兴奋性氨基酸在缺血再灌注鼠脑损伤中的作用及三七总皂甙对其影响。方法 :对缺血再灌注鼠脑组织Ca2 +、氨基酸及血清氨基酸分别进行测定 ,并观察三七总皂甙对其影响。结果 :模型组脑组织Ca2 +、脑和血清谷氨酸 (Glu)、天门冬氨酸 (Asp)、甘氨酸 (Gly)、γ 氨基丁酸 (GABA)高于正常动物组 ,三七总皂甙组低于模型组。结论 :Ca2 +、氨基酸参予再灌注脑损伤的病理过程 ,而三七总皂甙可能通过降低脑内Ca2 +、降低兴奋性氨基酸(EAA)

多索茶碱与常用药物配伍稳定性研究进展

多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著,不良反应少,优于氨茶碱[1]。笔者现将多索茶碱与常用药物配伍研究文献进行归纳总结,供临床用药参考。

经血管内栓塞治疗急性鼻腔大出血

经血管内栓塞治疗急性鼻腔大出血庞志宏李宝民黄德亮周定标鼻腔后、上部的急性大出血是临床急症之一，常规治疗难度较大，效果欠佳。我院自１９９２年７月～１９９６年４月经血管内栓塞治疗１２例，获满意效果。一、临床资料１．一般资料：１２例中男７例，女５例。年龄１...

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征的MRI表现与研究进展

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes，MELAS）综合征是以线粒体功能异常为诱因，累及多系统的少见代谢性疾病。该病累及神经系统时的急性期临床表现与脑卒中较为相似，病灶主要发生于顶枕叶皮层区，同时颅内血管成像一般无明显狭窄，有时甚至轻度扩张，结合相应的临床诊断标准，容易诊断该病，但当临床表现复杂且常规MRI缺乏特异性表现时，MELAS卒中样事件容易被误诊为癫痫、脑炎及脑梗死等其他脑部疾病[1]。随着MRI成像技术的发展，尤其是扩散加权成像（DWI）、氢质子磁共振波谱（1H-MRS）、灌注加权成像（PWI）和磁敏感加权成像（SWI）等新技术在临床工作中的广泛运用，使得临床医师对MELAS综合征有了更加深入的认识。除肌肉活检及致病基因检测，MRI已成为诊断MELAS综合征的有效手段。本文将MELAS综合征的常规MRI表现及最新MRI诊断进展作一综述。

微/纳米表面对骨质疏松下种植体骨结合的影响

目的评价不同时间微/纳米表面对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响。方法机械处理组和微/纳米表面组种植体植入去势SD大鼠股骨远端,术后0、4、12周对大鼠进行活体显微CT扫描。术后12周大鼠处死取材,行组织学分析及生物力学检测。结果显微CT结果提示,实验组骨小梁数目(Tb.N)、骨体积分数(BV/TV)在4周和12周均显著高于对照组(P<0.01),骨小梁间隙(Tb.Sp)在12周显著减小(P<0.01)。术后12周,对照组最大拔出力及骨结合率分别是(76.85±12.05)N,(20.73±2.56)%,而在实验组为(99.25±10.42)N,(28.63±1.82)%,统计学结果显示两组结果实验组均高于对照组(P<0.01)。结论微/纳米表面有利于改善骨质疏松条件下种植体骨结合。

纤维支气管镜治疗外伤后及术后并发肺不张25例报告

外伤后及术后并发肺不张是外科常见的并发症。我院自2005年3月以来,应用纤维支气管镜（简称纤支镜）治疗外伤后及术后急性肺不张25例,收到满意的疗效,现报告如下。

高血压性脑出血患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨高血压性脑出血(HIH)患者是否存在胰岛素抵抗(IR)与高胰岛紊血症(HIS),以及IR与患者病情、预后的关系。方法:测定了56例高血压性脑出血患者及37例原发性高血压患者、49例健康人的血糖(FPG)与血清胰岛素水平(FINS),同时采用胰岛素敏感性指数(ISI)方法进行计算,3个月后随访高血压性脑出血患者,进行日常生活能力(ADL)Barthel指数评分。结果:高血压性脑出血患者FPG及FINS增多明显高于对照组(P<0.001,P<0.001),其ISI较对照明显减低(P<0.001)。高血压性脑出血患者轻型组与重型组的FPG、FINS、ISI比较也存在显著性差异(P<0.001,P<0.05,P<0.001)。随访高血压性脑出血患者轻型组ADL评分明显高于重型组。结论:高血压性脑出血患者存在IR及HIS,其胰岛索水平及IR程度与患者病情、预后有关。建议对高血压性脑出血患者的血糖水平升高与IR及ISI下降者应积极使用改善胰岛素敏感性的药物治疗。

无症状性脑梗死43例影像学及临床分析

目的;探讨无症状性脑梗死(ACI)患者的影像学改变与临床表现。方法:对1999～2002年有短暂性脑缺血发作(TIA)史或有眩晕、头痛而无明确脑卒中病史的180例60岁以上老年人进行CT或MRI检查.并对43例影像学检查为ACI者进行简易智能量表检查(MMSE)和认知功能测验。结果:行CT检查的110例老年人中ACI18例(16％),MRI检查的70例中ACI25例(36％)。43例ACI者中38例心理学测验得分均低于非ACI者。结论:ACI并非无临床症状,只是症状轻微、短暂,或者没有经过仔细、敏感的量化检测而被忽略,最终将演变成血管性痴呆。

住院患者失眠因素的调查与护理

睡眠障碍对人类的健康威胁越来越明显 ,已成为疾病的主要影响因素 ,失眠是最常见的睡眠障碍。我们通过对我科住院患者睡眠质量进行了监测 ,我们探索了失眠的相关因素 ,并相应制定了护理对策 ,为促进住院患者疾病的康复提供了最佳的护理。

戒酒硫样反应六例

近年来随着医疗生活水平的不断提高,抗菌素尤其是头孢菌素的广泛应用和饮酒人群的增多,临床出现戒酒硫样反应的患者不断增加,我科2003年治疗的6例病人,均是在用抗生素期间或刚停药即饮酒而致发病,具有发病急症状重、抢救及时恢复快的特点,现分析如下:

蜂毒多肽对人膀胱癌T24细胞增殖的抑制作用

目的探讨蜂毒多肽对人膀胱癌T24细胞的增殖及细胞周期的影响。方法以浓度为0.1、1.0、10.0、100.0μg/ml的蜂毒多肽作用于体外培养的人膀胱癌T24细胞,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)的培养增殖抑制作用,用流式细胞仪检测蜂毒多肽对细胞增殖核抗原(PCNA)表达及对该细胞周期的影响。结果蜂毒多肽能够在体外抑制人膀胱癌T24细胞的增殖活性;抑制PCNA的表达,呈剂量依赖性,各浓度组PCNA量均较对照组降低(P<0.05或P<0.01);干扰细胞周期,各浓度组G0/G1期均低于对照组(P<0.05或P<0.01),S期高于对照组(P<0.05或P<0.01),浓度10.0μg/ml和100.0μg/ml组G2/M期均高于对照组(P<0.01)。结论蜂毒多肽可抑制膀胱癌T24细胞的增殖,其作用机制可能与PCNA的表达抑制及细胞周期受到干扰有关。

二例糖尿病合并甲状腺机能障碍

例1：男，46岁，因多饮多尿消瘦1年入院，患者近1年来无明显原因出现多饮多尿，体重下降明显，门诊反复化验空腹血糖17．2mmol／L-15．6mmol／L，诊断为糖尿病，给予口服降糖药物及皮下注射胰岛素效果不佳，血糖仍在12．9mmol／L左右，体重继续下降，并出现明显饥饿感伴心慌乏力，双手震颤。家族中有糖尿病史，无其他疾病及甲亢病史，

山茛菪碱防治肺动脉高压患者心肌再灌注损伤的临床研究

目的探讨山茛菪碱（６５４－Ⅱ）对肺动脉高压（ＰＨ）患者心肌再灌注损伤防治机制和心功能保护作用。方法３０例先天性心脏病（ＣＨＤ）合并ＰＨ患者随机分为２组，用药组：在常规心肌保护液中加入６５４－Ⅱ０．５ｍｇ／ｋｇ；对照组：使用常规心肌保护液作为对照。分别测定不同手术时期２组冠状窦血中乙酰胆碱（Ａｃｈ）、Ｃａ２＋、脂质过氧化物（ＬＰＯ）和乳酸（ＬＡ）含量，并经Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管测定手术前后心排血量（ＣＯ）及平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）的改变。结果再灌注即刻和停机前，对照组冠状窦血中Ａｃｈ，Ｃａ２＋，ＬＰＯ和ＬＡ含量均较用药组明显增加（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）；转流后用药组ＭＰＡＰ较对照组显著下降（Ｐ＜０．０１）；手术结束时ＣＯ显著增加（Ｐ＜０．０５）。结论在ＣＨＤ合并ＰＨ患者的心肌保护液中加入６５４－Ⅱ可抑制迷走神经活动，增加ＣＯ和早期降低肺动脉压力，从而防治心肌再灌注损伤。

老年心脑血管病并发胃粘膜病变临床分析

急性胃粘膜病变是临床常见的急性并发症之一 ,约占老年消化道出血的 33 3% ,是老年疾病应激反应和重症的表现 ,其预防治疗对预后至关重要。本组资料 86例老年急性胃粘膜病变患者中 6 1%为脑血管、心血管疾病 ,其次为呼吸道疾病、手术后、癌症以及其他 ;内窥镜以胃和 12指肠球部黏膜斑片状糜烂和溃疡出血为主 ,活检病理改变为炎症、糜烂坏死和上皮脱落。临床治疗以内科药物、窥镜和手术为主 ,86例病人中死亡 2 0例 ,病死率约为 2 3% ,证实老年重症或手术患者发生急性胃粘膜病变 ,救治难度大预后差 ,是病人危险信号之一。因此对老年重症患者应积极治疗原发病 ,控制应激源 ,并及早预防性应用胃粘膜保护剂和H2 受体阻断剂 ,防止胃粘膜发生急性溃疡性出血 ,各种治疗抢救措施和用药应合理兼顾 ,以提高总体救治水平。

急性冠脉综合征后血栓形成前状态的治疗

急性冠脉综合征后存在血栓形成前状态 ,需长期持续抗凝治疗 ,以降低严重心血管事件的发生。本文简要回顾了阿司匹林、塞氯吡啶、低分子肝素。

自发性蛛网膜下腔出血DSA阴性结果的病因学探讨

目的：研究脑血管造影阴性的自发性蛛网胰下腔出血（ＳＡＨ）的病因。方法：分析脑血管植影阴性的 ＳＡＨ２５例。绝大多数均经ＣＴ、ＤＳＡ、ＭＲＩ检查。结果：２５例中，脊髓动静脉畸形１例，血液病１例，另２例可能为破裂出血的隐惹型血管畸形或海绵状血管瘤。结论：初次血管造影阴性的ＳＡＨ的处理及预后与ＣＴ上出血的特征有密切关系，对于环中脑池蛛网膜下腔出血（ＰＮＳＨ）应避免重复造影，脑脊髓ＭＲＩ检查对明确病因有一定帮助。