卒中后延髓麻痹所致吞咽障碍康复治疗的研究进展

吞咽是人类进行生理活动的必要基础,吞咽障碍是延髓麻痹的主要症状,亦是卒中后常见并发症之一。近年来卒中的发病率日趋增高,由此所致的吞咽障碍影响了患者的生存质量,增加了患者的致残率及病死率。故吞咽障碍的康复治疗得到医护人员的重视,本文对卒中后延髓麻痹所致吞咽障碍康复治疗进行系统的分析和综述。

10%盐水冰袋冷敷对肩关节周围炎患者康复训练效果的影响

目的探讨有效的冰敷疗法对肩关节周围炎患者康复训练效果的影响。方法选取肩关节周围炎康复患者58例,随机分为观察组、对照组各29例。两组患者均进行蜡疗及康复训练,包括肩关节松动术、肌力训练、关节活动度等功能锻炼后,观察组在康复训练后立即给予10%盐水冰袋外敷10~15分钟,对照组给予普通冰袋外敷,观察两组患者肩关节疼痛、肿胀程度、关节活动度变化及异位骨化肌炎发生率。结果治疗8周后观察组与对照组肩关节的疼痛评分、肿胀值及关节活动度均较治疗前显著改善(P<0.01),并且治疗组各项指标优于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组患者在观察期间无异位骨化肌炎发生。结论肩关节周围炎患者康复训练后即给予10%盐水冰袋冷敷后,有利于患者缓解疼痛,减轻肿胀,提高了康复训练的效果。

穴位注射配合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:探讨神经根型颈椎病采用穴位注射配合针灸治疗疗效。方法:按照随机数字表法将本组纳入的105例患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=49)。观察组采用穴位注射联合针灸治疗,对照组单用针灸治疗。结果:观察组治疗3个疗程后总有效率(91.07%)显著高于对照组(75.51%);观察组VAS评分治疗后显著低于对照组;观察组麻木评分治疗后显著低于对照组;观察组MDA治疗后显著低于对照组,SOD治疗后显著高于对照组;两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:神经根型颈椎病患者采用穴位注射配合针灸治疗疗效显著,具有重要临床研究意义。

冠状动脉CTA在评价易损斑块对心脏功能影响中的应用

目的探讨易损斑块对供血区心肌密度及左心室功能的影响。方法 2014年1～12月于保定市第二医院行冠状动脉CTA检查的诊断为单纯LAD狭窄患者65例,其中易损斑块造成狭窄者38例设为病例组,稳定型斑块造成狭窄者27例设为对照组,测量心尖部心肌密度、心脏收缩末期及舒张末期心肌厚度差值、左心室射血分数及每搏输出量。结果病例组的心尖区心肌密度、心脏收缩末期及舒张末期心肌厚度差值、左心室射血分数及每搏输出量均明显低于对照组（P〈0.05）。结论 64排128层冠状动脉CTA可以在对冠状动脉硬化易损斑块进行判断的同时,可以对心脏的射血功能及心脏供血储备能力进行准确的分析,为临床冠心病患者的治疗提供参考和指导。

利用冠状动脉CTA老年人冠状动脉硬化斑块及易损斑块的研究

目的研究老年人冠状动脉硬化斑块及易损斑块的特点,为冠心病临床治疗提供指导。方法 60岁以上患者及健康体检者105例行冠状动脉CTA检查,统计各型斑块数量及受累节段,单支及多支病变数量,将易损斑块与稳定型斑块远端是否存在代偿性扩张及侧支循环血管进行对比。结果硬化斑块总数587个,钙化斑块、混合型斑块、软斑块及易损斑块各占斑块总数的比例是57.2%、37.3%、5.5%、37.9%。能观察到易损斑块组远端血管存在代偿性扩张的斑块数量与稳定型斑块组间存在明显差异(P<0.01)。观察到易损斑块组远端侧支循环血管的斑块数量与稳定型斑块组之间明显差异(P>0.05)。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉CTA能够在筛查老年人群冠状动脉硬化斑块及易损中发挥重要作用。

基于人体弓弦力学理论探讨针刀治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探索在人体弓弦力学理论的指导下,针刀治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2019年1月—11月就诊于河北省石家庄市中医院的KOA患者60例,采用随机数字表法将其分为针刀组和和针刺组,每组各30例。针刺组以行经膝关节的脾经和胃经腧穴为主,配合局部阿是穴,每周连续针刺5次,1次/d,休息2 d,共治疗10次;针刀组以松解膝关节周围软组织粘连和瘢痕为主,7 d治疗1次,共治疗2次。两组治疗前后进行视觉模拟评分法(VAS)和西安大略和麦克马斯大学(WOMAC)骨关节炎指数评分测定,并对其进行比较。比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗前两组VAS、WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VAS、WOMAC骨关节炎指数评分较治疗前降低,且针刀组均低于针刺组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。针刀组总有效率高于针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人体弓弦力学理论对于针刀治疗KOA的作用优于传统针刺治疗,有其推广意义。其长远期疗效有待临床进一步验证。

肌电引导下人迎穴位注射治疗卒中后延髓麻痹所致吞咽困难临床观察

目的观察肌电引导下人迎穴位注射治疗卒中后延髓麻痹所致吞咽困难的临床疗效。方法将60例卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者采用随机数字表法分为2组。对照组30例采用常规药物治疗联合传统康复训练治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用肌电引导下人迎穴位注射治疗。2组均治疗2周。比较2组疗效;观察2组治疗前后洼田饮水试验评分变化。结果治疗组治愈率46.7%,总有效率93.3%;对照组治愈率3.3%,总有效率26.7%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后洼田饮水试验评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论肌电引导下人迎穴位注射可有效提高卒中后延髓麻痹所致吞咽困难患者的吞咽功能。

保定市城乡儿童与青少年错畸形患病率的调查

目的调查保定市城乡儿童与青少年错牙合畸形患病率,为错畸形防治提供参考。方法随机抽取城乡各一所幼儿园、小学、中学共3001名,以个别正常颌和Angel错分类法为标准,进行错畸形患病率调查。结果错患病率63.75%,Ⅰ类错患病率最高,城市高于农村。结论保定市城乡儿童及青少年患病率仍较高。