Swyer-James综合征3例并文献回顾

目的:探讨Swyer-James综合征(SJS)的临床特征,分析相关诊断方法的特点,提高对SJS的认识及其诊断水平。方法:结合文献资料回顾分析3例临床病例。结果:本病的临床特征表现为:(1)幼年时有下呼吸道或肺部感染史;(2)影像学检查以单侧透明肺,伴有呼气相气体潴留、肺血管减少或肺体积缩小为特征。结论:对于有幼儿时期下呼吸道感染病史、胸部影象学显示局部肺叶或单侧透明肺者,应与SJS进一步鉴别。

甲亢合并骨质疏松患者生长激素变化的研究

目的 了解甲亢合并骨质疏松病人血清生长激素水平的变化 ,同时探讨甲状腺激素水平、年龄、病程等相关因素对骨量丢失的影响。方法 选择未经治疗的甲亢病人 1 4 6例为研究对象 ,排除其他疾病、药物、绝经、高龄等影响因素。依骨密度 (BMD)结果分为三组 ,即BMD正常组、骨量减少组、骨质疏松组。以直线相关分析法检验上述各变量间的相关性。结果 GH、ALP与BMD之间有非常显著负相关。GH与年龄、病程、T3 、T4等指标之间无显著相关性。Neck、Ward′s、Troch三部位的BMD与T3 、T4及病程之间呈显著负相关 ,而L2～4的BMD与上述三指标无显著相关性 ,却与年龄呈负相关。结论 甲亢合并骨质疏松病人血清GH水平随着BMD的减少而升高。GH在此可能起到了促进骨形成 ,减少骨量丢失的代偿作用。GH测定可作为甲亢合并骨质疏松患者观察指标之一。此外 ,甲亢病人以股骨上端的BMD减低为主 ,腰椎的BMD受T3 、T4及甲亢病程的影响较小 。

中心型非小细胞肺癌术前支气管动脉灌注化疗疗效分析

目的 评价非小细胞肺癌 (NSCLC)术前支气管动脉灌注化疗 (BAI)近期疗效。方法 经影像学判断手术切除难度较大 ,或不能手术切除的中心型NSCLC患者 2 0例行前瞻性术前BAI。BAI后行手术切除。结果 BAI治疗前后TNM分类改变 5例 ,其中N下降 1例 ,5例均有T改变 ;临床分期下降 2例。PR 8例 ,缓解率为 40 % ,其中鳞癌 6例 ,腺癌 2例 ;NC 12例 ,其中腺癌 1例 ,其余为鳞癌。BAI前后肺不张改善的 9/ 12例 ( 75 % ) ;与周围组织关系密切或受侵改善的 6 / 15例 ( 37 5 % ) ;纵隔淋巴结肿大缩小的 12 / 18例 ( 6 6 6 7% )。结论 BAI作为NSCLC ,尤其是鳞癌的术前辅助治疗 ,具有一定的近期疗效 ,与其它辅助治疗具有同样重要的临床意义 ,是一种特殊的NSCLC新辅助化疗形式。BAI后CT扫描尚不能完全反应残存肿瘤及肿瘤坏死、纤维化等组织学方面的改变 ,具有局限性。CYFRA2 1

艾灸列缺、迎香穴治疗急慢性鼻炎

艾灸列缺、迎香穴治疗急慢性鼻炎张淑哲（河北保定铁路医院，０７１０５１）笔者自１９８９年以来，采用艾条灸治疗急、慢性鼻炎１０２例，疗效满意，报道如下。１临床资料本组１０２例，均为门诊急、慢性鼻炎患者，年龄最小１０岁，最大６５岁；病程最短者１周，最长者１...

支气管动脉灌注(BAI)治疗对中央型支气管肺癌的疗效分析——CT与病理学对照研究

目的 观察支气管动脉灌注 (BAI)对中央型支气管肺癌的疗效并进行CT与病理学对照研究。方法 对2 7例经组织学证实的中央型支气管肺癌进行支气管动脉灌注 (BAI)治疗 ,通过对比疗前、疗后CT评价原发灶及纵隔淋巴结等的改变 ;2 1例BAI治疗后限期手术切除 ,对照分析其疗后CT和病理学的表现。结果 疗后病灶较前缩小2 3例 (2 3/ 2 7) ,纵隔肿大淋巴结疗后较前缩小 16例 (16 / 2 2 ) ,BAI治疗后病灶与周围结构关系有改善者 8例 (8/ 19) ,BAI后肺不张明显改善或消失 12例 (12 / 15 ) ,BAI治疗使病变T分期下降 8例 (8/ 2 7) ,使病变N分期下降 1例 (1/2 7) ,临床分期下降 2例 (2 / 2 7)。BAI后病理学检查发现残存肿瘤细胞周围伴有坏死 (10 / 2 1)、间质纤维化 (10 / 2 1)等成分 ,有时可有出血 (1/ 2 1)或钙化 (2 / 2 1)等。BAI后手术切除病例中 ,5 (5 / 2 1)例在原发灶及纵隔淋巴结内均未发现残存肿瘤成分。坏死成分的CT表现为肿瘤中心的不规则低密度区 ,或伴有空洞 (6 / 10 )。其余病理改变没有特征性的CT表现。结论 支气管动脉灌注 (BAI)治疗对中央型支气管肺癌有较好的近期疗效。CT扫描可以从病变大小和密度的改变方面评价BAI的疗效 ,但在反应残存肿瘤及肿瘤坏死、纤维化的构成比等组织学改变方面 。

药物致上消化道穿孔出血防治体会

[目的]充分认识非甾体类消炎药的不良反应。[方法]对近5a来38例上消化道穿孔、出血患者中的11例药物所致者进行临床分析。[结果]药物致上消化道穿孔、出血以老年女性、患有慢性骨关节痛者偏多,占72.7％,均有长期、大量服用消炎镇痛药物史。本组穿孔7例,均采取单纯修补术。出血4例,均采取非手术疗法。11例均痊愈出院。[结论]非甾体类消炎药可致上消化道严重并发症,临床医生患者对此应提起高度重视。

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会

腹腔穿刺对腹部闭合伤诊断的意义及体会（０７１０５１）河北省保定铁路医院外科高宝刚１临床资料本组年龄最小者１．５岁，最大者７２岁，男性２２例，女性６例，其中胃破裂２例，肠破裂６例，肝破裂３例，脾破裂２例，肾破裂４例，膀胱破裂５例，腹膜后或肠系膜血肿４例...

PTU治疗Graves甲状腺功能亢进症病人联用2-T4对血清TRab和Tg的影响

目的 观察PTU治疗Graves甲状腺功能亢进症病人甲状腺功能正常后联用2-T4对血清TRab和Tg的影响。方法 利用试剂盒检测病人8Am血清，采用IRNA方法测定TSH及Tg水平，TRab活性测定用I^125标记的TSH结合到TS-H受体受抑制的百分率表示。结果 联用2-T4治疗后血清TRab、Tg水平均较联用前显著下降(P<0．01)，而B组、C组无明显变化(P>0．05)，A组血清TRab下降明显高于B组及C组(P<0．05)。结论 在PTU治疗期间联用2-T4血清TRab、Tg水平均明显下降，有利于Craves甲状腺功能亢进症的缓解。

二甲双胍干预治疗腹型肥胖的糖耐量低减患者的临床研究

目的 观察二甲双胍干预治疗腹型肥胖的IGT患者的效果。方法 干预治疗组在饮食控制加运动治疗的基础上予二甲双胍0．25g一日三次，2周后改为0．5g一日三次，疗程三个月。观察血糖FINS、INS2h 、血脂VA、WHR等项变化。结果 二甲双胍干预治疗三个月后与治疗前相比FPG、TE、BMI、LDL-C、VA、WHR明显下降P<0．05，PG2h、FINS、TG、INS2h显著下降P<0．01，ISI明显增高P<0.01，与对照组相比BMI、WHR、FPG、PG2h、FINS明显下降P<0．05，INS2H显著下降P<0．01．结论 二甲双胍干预治疗腹型肥胖的IGT患者可使其糖耐量恢复正常。

护士对汞的认知状况调查

自行设计汞知识调查表,对95名临床护士进行汞相关知识认知调查。结果在学校期间和参加工作后学过有关汞知识者分别为61人(64.21％)和34人(35.79％);汞进入人体途径项目中,回答完全正确17人(17.90％);汞泄露后能正确处理18人(18.95％);汞中毒后治疗方法回答正确仅9人(9.48％)。提示护士对汞的认知不足;护理管理者及护理教育者应重视对护士(护生)进行汞及其相关知识教育,以增强护士的职业防护意识和环保意识,杜绝工作中汞中毒现象的发生。

玉米营养赛黄金

最近，德国营养保健协会的一项研究表明，在所有主食中，玉米的营养价值和保健作用是最高的。

眼轮箍肌提吊术治疗完全性上睑下垂

眼轮箍肌提吊术治疗完全性上睑下垂（０７１０５１）河北省保定市铁路医院眼科马璋董秀英我科于１９８５年～１９９５年施行眼轮箍肌提吊术治疗完全性上睑下垂２３例２７只眼，术后经过４个月～３年的初步观察，效果满意。现报告如下：１临床资料１．１一般情况：２３例中...

胃石性肠梗阻诊治的初步探讨

胃石性肠梗阻是由于胃内结石,通过不正常的“幽门”进入小肠而引起的机械性肠梗阻。国内杂志较少报导,临床上术前易误诊为粘连性肠梗阻,术中及术后易混为肠石性畅梗阻。本文通过近年来收治的5例病人的分析,结合典型的病例讨论,旨在引起大家的对该病的认识,并初步探讨其发病机制及诊治方法。

内窥镜鼻窦手术126例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响因素。方法 对 1998— 2 0 0 2年完成随访的 12 6例内窥镜鼻窦手术进行分析。结果 12 6例中Ⅰ型 36例 (2 8.6 % ) ,Ⅱ型 6 5例 (5 1.6 % ) ,Ⅲ型 2 5例(19 8% )。术后随访 3～ 2 4个月 ,平均 15个月。Ⅰ型治愈率为 91.7% ,Ⅱ型治愈率为 81.5 % ,Ⅲ型治愈率为 6 8.0 %。三型之间治愈率有显著性差异 (P <0 .0 1)。手术并发症的发生率为 2 .3%。结论 鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,手术疗效与其临床分型有关。