河北5县孕产妇围生保健特征

目的了解北方农村孕产妇围生保健特征的分布情况。方法对1997～2000年河北5县孕产妇的围生保健资料进行频数分析。结果早孕检查率由1997年的77．3％ (10 513／13 607)上升到2000年的81．7％(10 998／13 460);平均产前检查次数和5次以上产前检查率1997年最高,为7．0次和87．4％(11 893／13 607),2000年时最低,为5．8次和73．2％ (9 850／13 460);1997年的住院分娩率为87．4％(11 879／13 607),2000年时上升到97．3％ (13 103／13 460);4年间3次及3次以上产后访视率均在95．0％以上,最高为(3．4±0．7)次, 最低为(3．3±0．6)次。结论河北省农村地区的住院分娩率已接近南方经济发达地区的水平;孕妇平均产前检查次数与5次及5次以上产前检查率呈逐年下降的趋势,这一问题有待进一步研究。

中国26市(县)4～6岁儿童行为问题的现况调查

目的:描述我国4～6岁儿童行为问题现状,比较儿童行为问题地区分布差异并给出不同地区儿童行为问题检核表(Child Behavior Checklist,CBCL)内向性、外向性得分及CBCL总分的高危和临床界值的参考值。方法:2000年12月-2001年9月,采用分层随机抽样的方法,完成我国北方农村、南方农村和南方城市26市县9123名4～6岁儿童CBCL测试,9089份合格问卷纳入分析。结果:与1989年全国常模相比,4～5岁男童抑郁、攻击、违纪和4～5岁女童抑郁、攻击、多动、退缩、分裂样、肥胖因子异常率(2.9%～13.0%)均高于常模水平(均P<0.05),6岁男女童所有因子行为异常率均未超过常模水平(均P>0.05)。内向性、外向性问题严重程度均呈北方农村<南方农村<南方城市的趋势,且多数因子分的高危界值和(或)临床界值也呈北方农村<南方农村<南方城市的趋势。结论:本研究发现提示不同地区的儿童行为、内向性、外向性问题的严重程度有不同,南方城市最为严重,南方农村次之,北方农村最轻;给出了北方农村、南方农村和南方城市4～6岁儿童CBCL内向性、外向性得分和总分的高危和临床界值的参考值。

双源多普勒超声测量胎儿左心室Tei指数

目的通过对3种脉冲多普勒方法测量正常胎儿左心室Tei指数的对比分析，探讨双源多普勒超声在评估胎儿左心功能方面的优势。资料与方法分别采用脉冲多普勒联合法、传统分开法及双源多普勒法测量57例孕20～38周胎儿的左心室Tel指数，并进行比较分析。结果脉冲多普勒联合法与传统分开法、双源多普勒法测量的a值（t=-26．49、24．62，P〈0．05）、b值（t=20．34、17．89，P〈0．05）、Tel指数比较（t=2．50、2．44．P〈0．05），差异均有统计学意义。脉冲多普勒联合法与传统分开法、双源多普勒法测量的a值（r=0．49、047，P〈0．05）、b值（r=0．46、0．40，P〈0．05）均呈低度正相关，而Tei指数间均无明显相关性（r=0-31、0．29，P〉0．05）。传统分开法与双源多普勒法测量a、b值及Tei指数之间均呈显著正相关（r=0．84、0．80、0．86，P〈0．05）。结论双源多普勒法测量胎儿左心室Tei指数更为科学可靠，可以保证频谱的质量与同步性，排除二尖瓣反流的干扰，在心律失常胎儿的左心功能评估中具有较大的潜在应用价值。

新生儿缺氧缺血性脑病血清多项生化指标变化与临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)是围产期宫内窘迫或生后窒息引起的脑部损伤,研究探讨其发病机制,为早期预防及正确综合处理提供理论依据。我们于1995年月～1996年1月观察了32例中、重度NHIE急性期。

中国部分地区胎婴儿尿道下裂的相关因素分析

目的分析尿道下裂相关因素，探索尿道下裂的病因。方法对江苏、浙江和河北省的27个县（市）以人群为基础的出生缺陷和围生保健监测系统中，1993年1月1日～2000年12月31日孕20周及以上到出生后42d的590042名男性胎婴儿的相关资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析发现家庭居住在南方、城市地区，母亲职业非农民和乡镇企业工人、母亲高中及以上文化程度，父亲职业非农民和乡镇企业工人，双胎或多胎，出生体重〈2500g、足月低出生体重和早产是尿道下裂的相关因素（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析发现，南方地区尿道下裂的患病率高于北方（OR=2．051，95％CI：1．296～3．248），足月低出生体重（OR=20．338，95％CI：13．667～30．265）和早产（OR=2．710，95％CI：1．817—4．042）与尿道下裂的关联性仍有统计学意义。结论足月低出生体重和早产与尿道下裂相关联；应重视低出生体重和早产的预防，并开展中国南方地区尿道下裂病因研究和预防工作。

新生儿缺氧缺血性脑病血清多项生化指标的变化与临床意义

为探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）时内环境的变化，我们观察３２例中重度ＮＨＩＥ急性期、恢复期血清多项生化指标的变化，并与正常新生儿组做对照。结果：中重度ＮＨＩＥ在急性期存在血乳酸和血氨增高，血清钙离子和过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）降低，心肌酶活性增高，血尿素氮增高，血钠降低。二氧化碳结合力减低。研究表明：中重度ＮＨＩＥ患儿有多项血生化改变，说明有多脏器的影响及损伤。

穴位渗析法治疗慢性盆腔炎139例

1一般资料139例患者均系经我院妇科确诊。并在理疗科单纯采用渗析疗法治疗的病人。其中年龄≤30岁者85例,>30岁者54例,最小19岁,最大59岁;病程<1年者4例,1-2年者22例,>2年者43例,最短4个月,最长5年。

出生缺陷监测及其应用

目的 建立以人群为基础的出生缺陷监测系统 ,研究最完整、最准确的出生缺陷诊断与报告的方法 ,以反映各种出生缺陷率及其动态变化。方法 以人群为基础 ,覆盖了河北、山西、江苏、浙江 4省的 32个县、市的所有孕满 2 0周的新生儿 ;所有新生儿在出生时到生后 6周期间至少进行 3次体检 ;任何有出生缺陷或怀疑有出生缺陷的婴儿均以出生缺陷病例上报 ,上报时间为每月 1次 ;上报材料包括当地每月的出生资料、出生缺陷病例报表及病例体表照片 ;出生缺陷病例的诊断是由 3位北京大学医学部的儿科专家及 1位来自美国疾病控制中心的专家完成。结果 监测系统在 1993～1996年共监测了 10 0万出生儿 ,监测到 1万例出生缺陷新生儿 ,收到上报出生缺陷儿童体表照片 3万张。其中重大出生缺陷达 5 0 0 0例 ,排前几位的为神经管畸形、唇腭裂及肢体畸形等。结论 本监测系统是一种世界上独特的出生缺陷监测系统。其资料主要被用来进行出生缺陷监测报告 (月报、季报、年报 )、出生缺陷资料交换 ,为所有以出生缺陷监测资料为结局或因素的流行病学及临床医学研究提供数据。其特点为以人群为基础和以体表照片为数据及诊断依据。该系统具有完整的质量控制手段 。

还原叶酸载体基因多态性与神经管畸形关联的父母-病例对照研究

目的对神经管畸形(NTDs)发病危险和还原叶酸载体基因(RFC1)A80G多态性进行关联研究,为寻找NTDs的遗传易感标志物提供流行病学依据。方法采用RFLP-PCR方法,对104 例NTDs儿及其父母和99名正常儿童及其父母的外周血DNA进行RFC1第80位SNP检测,对核心家庭基因型进行病例对照研究,对NTDs杂合子父母G等位基因进行传递不平衡检验(TDT)。结果NTDs儿G等位基因频率高于对照儿,OR值为1.64(95%CI:1.08～2.49);GG基因型的患儿发生NTDs危险高于AA基因型(OR=2.56,95%CI:1.04～6.36);TDT结果显示,RFC1等位基因G 与NTDs之间存在关联(x2=5.2364,P<0.05),携带G等位基因发生NTDs的危险是非携带者的1.56倍(95%CI:1.07～2.28)。结论发现在中国人群中RFC1基因多态性与NTDs存在关联,初步表明该基因G等位基因可能是NTDs发生的遗传易感基因之一。