血清腹水清蛋白梯度与门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的相关性研究

目的探讨血清腹水清蛋白梯度（SAAG）与门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的关系。方法对2009∽2011年冀中能源峰峰集团总医院门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂患者36例行选择性断流手术（观察组）,另选取同期40例食管胃底静脉曲张未出血患者作为对照组,2组患者的年龄、门静脉宽度、总胆红素、SAAG、部分凝血活酶时间（APTT）值进行比较,同时对出血手术患者SAAG和门静脉压力梯度（PPG）变化值行直线相关性分析。通过受试者工作特征（ROC）曲线确定血清SAAG对门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的预测值。结果观察组患者SAAG为（24.2±7.1）g/L,对照组患者SAAG为（15.2±6.0）g/L,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者SAAG与PPG变化值两者之间存在正相关（r=0.84,P〈0.01）,利用ROC曲线确定SAAG并预测门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的最佳诊断切点为18.3g/L,敏感度和特异度分别为95.1%和66.1%。结论血清SAAG是预测门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血的良好指标。

nm23和VEGF-C在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨nm23及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与胃癌的生物学行为及淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化法对52例胃癌组织中nm23及VEGF-C表达进行测定。结果 nm23低表达或VEGF-C高表达者淋巴结转移率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),而与肿瘤大小、TNM、性别无关(P>0.05)。结论通过nm23及VEGF-C表达检测对估计肿瘤转移预后有显著意义,而且二者协同检测意义更大。

胰腺假性囊肿并囊肿十二指肠内瘘自愈一例

患者男，45岁。因上腹部疼痛6h入院。体检：全腹弥漫性压痛、反跳痛，以脐周为甚，肠鸣音弱。血淀粉酶高于正常，CT示急性胰腺炎。入院后给予抑制胰腺分泌，抑酸、预防感染治疗。入院后3周CT示胰腺假性囊肿形成（图1）。入院后4周，患者进食有轻度腹胀，口服得每通等胰酶制剂后症状缓解。

甲状腺癌淋巴结转移组织中FNAB-TG测定与FNAB细胞学检查的对比研究

目的:超声导引下细针活检抽吸液的甲状腺球蛋白测定(US-FNAB-TG)和细胞学检查对于甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移的对比研究。方法:对甲状腺癌淋巴结肿大及甲状腺癌术后淋巴结肿大的58例患者共行超声导引下细针穿刺(US-FNA)226次(2次/每部位),用ELECSYS2010电化学发光测定抽吸组织溶液中的甲状腺球蛋白(TG)含量及涂片细胞学检查,随后手术切除该淋巴结行病理学诊断,然后对比分析。结果:组织学淋巴结转移组的FNAB-TG浓度明显高于未转移组(P<0.01),根据TG浓度判定的87个阳性淋巴结病理组织学有2个未见癌组织转移,26个TG阴性的淋巴结组织学未见癌组织转移。该方法诊断颈部的淋巴结是否转移的准确性为100%(85/85)、特异性为92.9%(26/28),而细胞学检查仅有62个符合组织学诊断。FNAB-TG敏感性显著高于FNAB细胞学检查,P<0.05。结论:FNAB-TG评价甲状腺癌的颈部淋巴结是否发生转移较FNAB细胞学检查有更高的敏感性。

超声导引下细针穿刺抽吸液甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移中的价值

目的 探讨超声导引下细针穿刺抽吸液甲状腺球蛋白（TG）测定值与甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移间的关系.方法 选择甲状腺癌淋巴结肿大及甲状腺癌术后淋巴结转移的患者58例,术前超声疑为转移的淋巴结113枚,并行超声导引下细针穿刺,用罗氏ELECSYS2010免疫电化学发光方法测定TG含量,并与手术切除该淋巴结的病理组织学诊断进行对比分析.结果 病理组织学阳性的淋巴结有85枚,其TG测定值为（15 513.19±6022.42）μg/L,而病理组织学阴性的淋巴结有28枚,其TG测定值为（0.18±0.32）μg/L.病理组织学阳性淋巴结的TG测定值明显高于病理组织学阴性淋巴结（t=23.74,P＜0.01）.而根据TG测定值判定淋巴结阳性87枚,阴性26枚.TG诊断颈部淋巴结是否转移的灵敏度为100.0%（85/85）,特异度为92.9%（26/28）.结论 超声导引下细针穿刺抽吸液TG测定对评价分化型甲状腺癌的颈部淋巴结是否发生转移有很高的灵敏度和特异度.